Ein ausgeglichener Blutzuckerspiegel ist das primäre Ziel der Diabetesbehandlung und gleichzeitig ein Weg für einen Diabetiker, ein langes und gesundes Leben ohne schwerwiegende Organkomplikationen zu führen. Aber wie sorgt man für eine gute glykämische Kontrolle? Welche Testergebnisse sollte ein Diabetiker haben?

Glukosekontrolle(d. h. Blutzuckerspiegel) ist die Grundlage der Diabetesbehandlung, da sowohl ein zu hoher Blutzucker (Hyperglykämie) als auch ein zu niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) schwerwiegende Folgen haben können der Körper. Die Kontrolle des Diabetes mellitus hängt jedoch nicht nur von der Glukosekonzentration ab, sondern auch von Lipidwerten, Blutdruck und dem richtigen Körpergewicht.

All diese Parameter hängen eng zusammen - Patienten mit Diabetes, die beginnen, sich richtig zu ernähren, ihren Zucker regelmäßig kontrollieren und gleichzeitig körperlich aktiv bleiben, bemerken schnell, dass ihr Blutzucker, Blutdruck sowie Cholesterin und Cholesterin verbessern. Triglyzeride sind nahezu normal.

Glukosekontrolle - wann und wie man Zucker misst

Um den Glukosespiegel zu kontrollieren, müssen Sie ihn zunächst systematisch kontrollieren und auf Schwankungen richtig reagieren. Das ist natürlich nicht einfach und hängt von vielen Faktoren ab - etwa von der Behandlung des Diabetes, also ob der Patient orale Antidiabetika einnimmt oder Insulin in Form von Mehrfachinjektionen oder subkutaner Dauerinfusion verabreicht bekommt oder ob der Patient ist nur auf Diät.

Darüber hinaus müssen Sie berücksichtigen, dass die Glukosekonzentration physiologisch morgens höher ist, nachmittags abfällt und z.B. Stress den Zucker periodisch erhöht, während Infektionen - rund um die Uhr.

Ein Diabetiker sollte daher ein umfassendes Wissen über seine Erkrankung und das Verh alten in bestimmten Situationen haben und auch daran denken, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu kontrollieren. Letzteres ist mit dem umständlichen Stechen der Finger verbunden, um eine Blutprobe zu entnehmen und mit einem Glukometer zu testen. Mit der Zeit verhärten und verhornen die noch durchstochenen Pads, weshalb manche Menschen nicht mehr so ​​oft nachsehen, wie sie sollten. Um diese wichtige Forschung nicht zu vernachlässigen, lohnt es sich, spezielle Feuchtigkeits- und Gleitcremes zu verwenden, die die Haut an den Händen pflegen und regenerieren.

Blutzuckerkontrolle - glykiertes Hämoglobin HbA1c

Eine andere MethodeDie glykämische Kontrolle ist ein Test des Prozentsatzes des glykierten Hämoglobins HbA1c. Sie wird einmal alle drei Monate bei Patienten durchgeführt, die noch keine glykämische Kontrolle erreicht haben, und einmal jährlich bei Patienten mit stabilem Krankheitsverlauf.

Diese Studie zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate mit etwa 50 Prozent. HbA1c im Blut wird im letzten Monat gebildet.

Dank diesem Test können wir auch herausfinden, ob die überschüssige Glukose Gewebe, Blutgefäße oder Nerven geschädigt hat, und wenn ja, in welchem ​​Ausmaß.

Es muss jedoch beachtet werden, dass der Prozentsatz an glykiertem Hämoglobin ein Durchschnittswert ist. Es kann vorkommen, dass ein Patient mit niedrigem Blutzuckerspiegel und dann reaktiven Blutzuckerspitzen den gleichen HbA1c-Wert hat wie jemand mit stabilen Blutzuckerspiegeln. Daher sollte der HbA1c-Test nicht als Alternative zur täglichen Fingerzuckermessung angesehen werden, sondern beides durchgeführt werden.

Empfohlene Häufigkeit der Blutzuckermessung

DiabetesbehandlungHäufigkeit der Blutzuckermessungen während der Selbstkontrolle
Mehrere (d. h. mindestens 3-mal täglich) Injektionen von Insulin. Intensive funktionelle Insulintherapie, unabhängig vom DiabetestypMehrfache (d. h. mindestens 4-mal täglich) Messungen während des Tages gemäß den vereinbarten Behandlungsprinzipien und den Bedürfnissen des Patienten
Nur mit Diät behandelte PatientenVerkürztes Blutzuckerprofil einmal monatlich (nüchtern und 2 Stunden nach den Hauptmahlzeiten) und einmal wöchentlich zu unterschiedlichen Tageszeiten
Patienten, die orale Antidiabetika und/oder GLP-Analoga einnehmenVerkürztes Blutzuckerprofil einmal pro Woche (nüchtern und nach den Hauptmahlzeiten), 1 Messung täglich zu verschiedenen Tageszeiten
Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit konstanten Insulindosen behandelt werdenTäglich 1-2 Blutzuckermessungen, zusätzlich einmal wöchentlich ein verkürztes Blutzuckerprofil (nüchtern und nach den Hauptmahlzeiten) und einmal monatlich tägliches Blutzuckerprofil
Alle krankAd-hoc-Messungen bei Unwohlsein, plötzlicher Verschlechterung des Gesundheitszustandes etc.

Quelle: Polnische Diabetesgesellschaft

Diabeteskompensationskriterien

Ziel der Diabetesbehandlung ist es, die gewünschten Werte für Blutzucker, Blutdruck, Lipidprofil und Körpergewicht zu erreichen. Sie sind:

Zielt darauf ab, das Kohlenhydratgleichgewicht auszugleichen:

  • HbA1c ≤ 7,0 % bei den meisten Patienten
  • HbA1c ≤ 6,5 % bei Typ-1-Diabetes, bei KurzzeitdiabetesTyp 2 und bei Kindern und Jugendlichen unabhängig von der Art der Erkrankung
  • HbA1c ≤ 8,0 % bei älteren und / oder diabetischen Patienten mit Komplikationen einer Makroangiopathie (vorheriger Myokardinfarkt, Schlaganfall) und / oder multiplen Komorbiditäten
  • HbA1c<6,5% u kobiet planujących ciążę, <6,0% w II i III trymestrze ciąży, jeżeli nie wiąże się z większą częstością hipoglikemii

Da eine plötzliche Senkung des Blutzuckerspiegels zu Episoden von Hypoglykämien führen kann, sollten die oben genannten Werte schrittweise erreicht werden, und die Intensität der Behandlung muss in jedem Fall dem Zustand des Patienten und den körperlichen Fähigkeiten des Patienten angepasst werden

Ziele der Lipidbalance:

  • LDL-Cholesterinkonzentration:<70 mg/dl (<1,9 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 70-135 mg/dl (1,9-3,5 mmol/l) u osób z cukrzycą bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego
  • LDL-C-Konzentration<100 mg/dl (2,6 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 100-200 mg/dl (2,6-5,2 mmol/l) u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo naczyniowego
  • LDL-C-Konzentration<115 mg/dl (3,0 mmol/l) u osób małego i umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego (osoby <40 rż. z cukrzycą typu 1 bez przewlekłych powikłań i innych czynników ryzyka sercowo naczyniowego)
  • "Nicht-HDL"-Cholesterin<100 mg/dl (2,6 mmol/l) u osób z cukrzycą bardzo wysokiego ryzyka sercowo naczyniowego
  • "Nicht-HDL"-Cholesterin<130 mg/dl (3,4 mmol/l) u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka
  • "Nicht-HDL"-Cholesterin<145 mg/dl (3,7 mmol/l) u osób <40 r. ż. z cukrzycą typu 1 bez powikłań naczyniowych i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego
  • HDL-Cholesterin:>40 mg / dL (>1,0 mmol / L) [bei Frauen 10 mg / dL (0,275 mmol / L) höher]
  • Triglyceridkonzentration:<150 mg/dl (<1,7 mmol/l)

Zur Blutdruckkontrolle:

  • systolischer Blutdruck:<140 mm Hg
  • diastolischer Druck:<90 mm Hg

Bei Diabetikern mit neu diagnostiziertem Bluthochdruck und noch ohne Organkomplikationen versuchen, den Druck zu bekommen<130/80 mm Hg. Jednak zawsze w przypadku złej tolerancji niskiego ciśnienia dąży się do uzyskania wartości najbardziej zbliżonych do referencyjnych, które są dobrze tolerowane przez chorego.

Quelle: Polnische Diabetesgesellschaft

Kategorie:

Diabetes