Diabetische Ketoazidose ist eine akute Komplikation von Diabetes, die eine direkte Bedrohung für das Leben eines Diabetikers darstellt. Eine unbehandelte Ketoazidose kann zu einem diabetischen Koma und sogar zum Tod führen. Was sind die Ursachen und Symptome einer Ketoazidose? Wie sieht Erste Hilfe im Fall ihres Auftretens aus? Was ist die Behandlung?

Ketoazidose(Diabetiker) ist eine lebensbedrohlicheKomplikation von Diabetes . Es kann bei allen Arten von Diabetes auftreten, aber meistens stellt es eine Bedrohung für das Leben von Patienten mit Typ-1-Diabetes dar.

Ketoazidose tritt auf, wenn zu wenig oder kein Insulin vorhanden ist. Dieses Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, ermöglicht es den Körperzellen, zirkulierenden Zucker (Glucose) aufzunehmen und daraus Energie zu gewinnen.

Im Falle eines Mangels oder Mangels an Insulin ist es unmöglich, Glukose aus dem Blut zu gewinnen. Dann reichert es sich im Blut im Überschuss an (Hyperglykämie) und fehlt gleichzeitig in den Zellen. Daher suchen sie nach alternativen Energiequellen, die im Fettgewebe vorkommen.

Dann erfolgt der Fettabbau, also die Lipolyse (bei Diabetikern ein sehr intensiver Prozess), dessen Nebenprodukt die sog Ketonkörper (von der Leber gebildet), die sich im Körper ansammeln.

Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, da Ketonkörper sauer sind und das normale Funktionieren von Lebensvorgängen stören. Die Störung dieser Prozesse ist die Ketoazidose.

Zu beachten ist, dass der Anstieg des Blutzuckers nicht immer zu einer diabetischen Azidose führt. In solchen Situationen führt die Gabe einer Korrekturdosis Insulin zu einer Normalisierung des Blutzuckerspiegels. Normalerweise tritt es auf, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist, d.h.>250 mg / dl (14 mmo / l). Die meisten zeigen sich jedoch auf viel höheren Ebenen. Es dauert mehrere Stunden.

Ketoazidose (Diabetiker) - verursacht

Diabetische Ketoazidose ist in der Regel eine Folge eines unbehandelten oder schlecht behandelten Diabetes (fehlende Insulindosis, Einnahme von zu wenig Medikamenten, Abbruch der Behandlung, keine Diabetesdiagnose).

Das Risiko einer Ketoazidose steigt bei Patienten, die eine persönliche Insulinpumpe verwenden. Sein Bruch (gebrochener Abfluss, verbogenes Loch, defekte Batterie usw.) kann dazu führenUnvermögen, dem Körper Insulin in ausreichender Menge zuzuführen.

Weitere Ursachen eines Insulinmangels, die zur Entwicklung einer Ketoazidose führen, sind:

  • akute Pankreatitis
  • verschiedene Arten von Infektionen
  • Zustände erhöhten Insulinbedarfs, z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall
  • Alkoholmissbrauch
  • Schwangerschaft (bei Frauen mit Typ-I-Diabetes kann bereits ein leichter Anstieg des Blutzuckerspiegels die schnelle Bildung von Ketonkörpern anregen)

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Diabetische Ketoazidose ist oft ein Zeichen von Diabetes

Ketoazidose tritt weniger häufig bei Menschen auf, bei denen bereits Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde. Sie entwickelt sich oft zu Beginn des Diabetes und signalisiert den Beginn der Krankheit. Es tritt selten bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auf.

Diabetische Ketoazidose - Symptome

1. Die ersten Symptome einer Ketoazidose sind in der Regel Symptome einer Lebensmittelvergiftung oder einer Magen-Darm-Infektion:

  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen

2. Austrocknung, die sich manifestiert:

  • Mundtrockenheit
  • Schwäche und Müdigkeit
  • Kopfschmerzen
  • übermäßiger Durst
  • häufiges Wasserlassen

Das liegt daran, dass der Körper, um sich gegen einen zu hohen Blutzucker zu wehren, das Durstzentrum im Gehirn stimuliert und vermehrt uriniert, um so viel unnötigen Zucker wie möglich auszuscheiden. Typischerweise ist die ausgeschiedene Urinmenge jedoch größer als die von der erkrankten Person aufgenommene Flüssigkeitsmenge, was zu einer Dehydrierung führt.

3. Der Geruch von Aceton aus dem Mund

Ketonkörper enth alten Aceton, das der Körper versucht, über die Lunge auszuscheiden. Daher der charakteristische Mundgeruch, der an den Duft fauler Äpfel erinnert.

4. Ein saurer Atem, genannt Kussmauls Atem, der abwechselnd schnell und tief und dann flach ist.

5. Rötung der Wangen - Säurerötung (Blutgefäße erweitern sich infolge Ketoazidose)

Diabetische Ketoazidose - Erste Hilfe

Du solltest so schnell wie möglich einen Krankenwagen rufen. Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, sollte ihm Flüssigkeit verabreicht werden, am besten Wasser mit Zitrone, da es entsäuernd wirkt und den Ionenhaush alt im Körper ausgleicht.

Es sollte dem Patienten in kleinen Mengen mit einem Löffel verabreicht werden. Wenn Sie das ganze Glas auf einmal trinken, können Sie sich übergeben.

Wichtig

Ketoazidose kann zu diabetischem Koma und sogar zum Tod führen!

Letztendlich wird das Bewusstsein gestört, da die Ketonkörper für das Gehirn toxisch werden. Das Fehlen einer medizinischen Intervention kann zu einem diabetischen Koma oder sogar zum Tod führen (die Sterblichkeit beträgt 5-10% der Fälle), normalerweise verursacht durch ein Hirnödem. Deshalb ist es so wichtig, dem Patienten Erste Hilfe zu leisten.

Diabetische Ketoazidose - Diagnose

Bei der Ankunft im Krankenhaus werden Bluttests durchgeführt, einschließlich Glukosetests und Blutgastests (um ein Ungleichgewicht im Säure-Basen-Haush alt festzustellen).

Bei Ketoazidose ist die Blutgasmessung pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Zusätzlich werden Urintests durchgeführt, um das Vorhandensein von Ketonkörpern festzustellen.

Diabetische Ketoazidose - Behandlung

Die Behandlung findet immer im Krankenhaus statt. Der Mangel an intravenösem Insulin in der Pumpe wird aufgefüllt und dadurch der Blutzucker reguliert (dies kann bis zu 2 Tage dauern). Gleichzeitig ist es notwendig, intravenöse Flüssigkeiten und Elektrolyte zu ergänzen.

Bei schweren Säure-Basen-Störungen wird Natron ad hoc unter Blutgaskontrolle verabreicht

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Diabetes