Exsudatives Erythema multiforme kann leicht oder schwer sein. Typisch für diese Erkrankung sind Blasen und erythematös-ödematöse Veränderungen an Haut und Schleimhäuten. Wann kann das exsudative Erythema multiforme auftreten und wie wird es behandelt?

Erythem exsudatives exsudatives Erythem(Erythema exudativum multiforme - EM) ist eine akute, periodische Erkrankung, die durch die Bildung eines gut definierten Erythems auf der Haut und den Schleimhäuten gekennzeichnet ist, manchmal mit Blasen.

Erythema multiforme exsudativ: Ursachen

Die Ursachen des exsudativen Erythema multiforme sind nicht vollständig bekannt. Es wird angenommen, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass das Immunsystem auf bestimmte Faktoren nicht richtig reagiert. Wir wissen, welche Zellen des Immunsystems diese Reaktion hervorrufen, aber warum das so ist, was sie verursacht – es ist noch nicht geklärt. Diese Faktoren sind:

Infektionen verursachen meistens eine milde Form von Erythema multiforme und Medikamente - Stevens-Johnson-Lyell-Syndrom

  • Viren, Bakterien - Erythema multiforme begleitet oft Infektionen, die durch Viren oder Bakterien verursacht werden. „Bei Kindern und Jugendlichen handelt es sich meist um grippale Infekte, Infektionen der oberen Atemwege oder Mykoplasmeninfektionen“, heißt es in dem Medikament. med. Agnieszka Bańka-Wrona, von der Klinik für allgemeine und ästhetische Dermatologie DERMEA. Bei jungen Erwachsenen und in dieser Gruppe häufiger bei Männern ist Erythema multiforme meist mit einer Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus ( Herpes-simplex-) verbunden, meist Lippenherpes, manchmal Herpes genitalis. Hautläsionen enth alten kein Virus, sind also nicht ansteckend - fügt der Experte hinzu
  • Arzneimittel - am häufigsten aus der Gruppe der Sulfonamide, Salicylate, Antikonvulsiva (insbesondere Barbiturate), Ibuprofen, verabreicht in einer Standarddosis, auf die richtige Weise, zu prophylaktischen, diagnostischen oder therapeutischen Zwecken
  • chemische Mittel

Exsudatives Erythema multiforme: leicht bis schwer. Symptome von Erythema multiforme

1) Milder Charakter

Krankheiten, die für die milde Form des exsudativen Erythema multiforme charakteristisch sind, sind Läsionen auf der Haut mit einer konzentrischen Anordnung, die einer Zielscheibe ähneln. Sie sind eigentlich in ihrer milden Formnur auf der Haut, am häufigsten um den Mund, distale Teile der Gliedmaßen (d. h. von den Knien abwärts und von den Ellbogen abwärts). Blasen sind selten.

- Das charakteristische Merkmal von Erythema multiforme ist das Wiederauftreten, sagt das Medikament. med. Agnieszka Bańka-Wrona. Von Zeit zu Zeit entwickelt sich die Krankheit erneut, z.B. nach einer Infektion mit Herpes labialis. Solche Patienten müssen langfristig antivirale Medikamente einnehmen. Manchmal ist der Entzug ein Problem, da jeder Versuch, die Einnahme zu beenden, dazu führt, dass die Krankheit zurückkehrt. Daher müssen manche Menschen diese Medikamente über viele Monate einnehmen. Allerdings kann man dem Patienten nicht versprechen, dass das Erythem nicht wiederkommt, wenn er das Medikament sechs Monate lang einnimmt - ergänzt der Experte.

Laut einem ExpertenBogen. Agnieszka Bańka-Wrona, Allgemeine und Ästhetische Dermatologie DERMEA

Stress verstärkt die Symptome des Erythema multiforme

Die Symptome eines Erythems verschlimmern sich oft bei anh altendem Stress. Starker Stress führt zu einer Schwächung des Körpers, Herpes tritt dann häufig auf, und das nächste Stadium ist die schnelle Vermehrung des Herpes-simplex-Virus und die Entwicklung aller für Erytheme charakteristischen Körperreaktionen. Derselbe Mechanismus zeigt sich nach schweren Infektionen, die wie Stress das Immunsystem stark belasten.

2) Schweres Zeichen

  • Stevens-Johnson-Syndrom (lat. Erythema multiforme major, SJS, Stevens-Johnson-Syndrom)

Im Verlauf der Erkrankung kommt es zu zahlreichen erythematösen und blasenbildenden Hautveränderungen am ganzen Körper, sowie zu Blasen und Erosionen an Schleimhäuten der Mundhöhle und der Urogenitalorgane.

Das Stevens-Johnson-Syndrom hat eine Belastung von 5 Prozent. ein Lyell-Syndrom - 30 Prozent Sterblichkeit

  • Lyell-Syndrom oder toxisches epidermales Nekrolysesyndrom (lat. Erythema multiforme major)

Dies ist die schwerste Form des Erythema multiforme. In diesem Fall bilden sich an den weiten Stellen des Körpers Blasen, und die Epidermis verschmilzt und cremt in ganzen Lappen auf. Eine höhere Inzidenz des toxischen epidermalen Nekrolysesyndroms wird bei HIV-Trägern, bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen und bei älteren Menschen beobachtet.

Aufgrund eines deutlich schwereren Verlaufs und einer geringeren Rezidivneigung werden das Stevens-Johnson-Syndrom und das toxische epidermale Nekrolyse-Syndrom manchmal als eigenständige Krankheitsentitäten klassifiziert und nur leichte Erytheme als milde Form bezeichnet

Erythema multiforme exsudativ: Behandlung

Leichtes exsudatives Erythema multiforme wird kausal behandelt (wenn der ursächliche Faktor das Medikament war - Absetzen des Medikaments,wenn der Hintergrund ein Infektionserreger ist - Behandlung einer bestimmten Infektion)

Medikamente werden in Behandlung verabreicht:

  • allgemein - systemische Glukokortikosteroide, Antibiotika, antivirale Medikamente
  • topisch - Antibiotika, Antimykotika, Glukokortikosteroide, Schmerzmittel und bei großen Körperoberflächen werden Wundauflagen gegen Verbrennungen verwendet
  • symptomatische Medikamente - fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente

Am stärksten behandelt wird das toxische epidermale Nekrolysesyndrom. Typischerweise muss der Patient auf einer Intensivstation oder einer Verbrennungseinheit stationär behandelt werden, und die Behandlung ist ähnlich wie bei einer Verbrennungskrankheit. Auch nach einem Lyell-Syndrom ist eine regelmäßige augenärztliche Kontrolle wegen möglicher Komplikationen des Sehorgans erforderlich.

Laut einem ExpertenBogen. Agnieszka Bańka-Wrona, Allgemeine und Ästhetische Dermatologie DERMEA

Komplikationen des Erythema multiforme können eine Superinfektion von Wunden sein, die sich auf der Haut und den Schleimhäuten gebildet haben, daher ist die Grundlage der Pflege in diesen Fällen die Verwendung von milden Desinfektionsmitteln, antibakteriellen und antimykotischen Mitteln. Bei Erosionen und hämorrhagischen Krusten in der Mundhöhle und an den Lippen empfiehlt es sich, geriebene, halbflüssige und flüssige Speisen zu sich zu nehmen, die nicht zu stark gewürzt sind. Am gefährlichsten sind Augenkomplikationen und Verwachsungen im Genitalbereich. Wenn Veränderungen an den Genitalien auftreten, wird vom Geschlechtsverkehr abgeraten. Intime Kontakte verursachen mechanische Schäden, die den Krankheitsbereich erweitern. Tödliche Fälle betreffen nur das Stevens-Jonson-Syndrom oder das Lyell-Syndrom, die derzeit von den meisten Autoren wissenschaftlicher Veröffentlichungen als separate Krankheitsentität betrachtet werden, die als schwere Arzneimittelreaktionen eingestuft werden (sie können unter anderem verursacht werden durch nichtsteroidale Antirheumatika, Antiepileptika, Allopurinol, ACE-I, Betablocker, Sulfonamide).

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Dermatologie