Verhütung wirkt sich positiv auf die Gesundheit einer Frau aus (INTERVIEW)

Eine wirksame Verhütung soll vor ungewollten Schwangerschaften schützen. Aber es ist nicht alles. Verhütung kann helfen, gesundheitlichen Problemen vorzubeugen. Wir sprechen mit dem Gynäkologen Dr. n. Med. Jacek Tulimowski

Gibt es eine in allen Belangen ideale Verhütungsmethode, die allen Frauen empfohlen werden kann?

Jacek Tpimowski, MD, PhD : Es gibt viele Methoden, aber eine so ideale wurde noch nicht entwickelt. Wie auch immer, es hängt alles davon ab, was wir von diesen Maßnahmen erwarten. Wenn es einer Frau nur um den Schutz vor einer ungeplanten Schwangerschaft geht, sollte nach der effektivsten Methode gesucht werden. Wenn er andere Vorteile erwartet, ist es notwendig, ein Präparat oder eine Form der Empfängnisverhütung zu wählen, die diese Erwartungen erfüllt.

Vielleicht wäre die natürliche Verhütung die beste?

J.T .: Ich bin kein Gegner natürlicher Methoden, obwohl ich glaube, dass moderne Frauen, insbesondere überarbeitete und gestresste, von ihnen enttäuscht sein könnten. Entscheidet sich ein Paar für eine Verhütung, z.B. mit der Billings-Methode, basierend auf der Beobachtung von Zervixschleim, ist der unzweifelhafte Vorteil für eine Frau, dass sie ihren Zyklus, ihre Sexualität kennenlernt. Ähnlich verhält es sich mit Globuli und Schäumen. Diese können für Frauen hilfreich sein, die aus verschiedenen Gründen unter Scheidentrockenheit leiden. Allerdings versagen Methoden der natürlichen Familienplanung als wirksame Verhütungsmethode.

Und Komfort, ein Gefühl der Sicherheit in Ihrem Sexualleben?

J.T .: Natürlich. Die Hormonspirale ermöglicht es einer Frau, die Angst vor einer ungeplanten Schwangerschaft für 5 Jahre loszuwerden. Wenn sie in weniger als 5 Jahren ein Baby plant, kann sie Hormoninjektionen wählen, die einmal alle 3 Monate verabreicht werden. Hormonpflaster sind eine weitere Lösung, da Sie sich 3 Mal im Monat daran erinnern müssen.

Schmerzhafte Perioden sind ein Problem für viele Frauen. Können Verhütungsmittel helfen, diese Beschwerden zu beseitigen?

J.T.: Ja, aber bevor eine hormonelle Verhütung empfohlen wird, weil sie in solchen Fällen wirksam ist, müssen Sie die Ursachen der Schmerzen herausfinden. Regelschmerzen sind normale, physiologische Phänomene, aber für viele Frauen schwer zu akzeptieren. Behandlung von Symptomen, d. h. primär schmerzhaftMenstruation durch die Gabe von krampflösenden und schmerzstillenden Mitteln manchmal nicht ausreicht. Die Gabe von Medikamenten, die die Produktion von Prostaglandinen hemmen (Prostaglandinsynthesehemmer), ist nicht bei jeder Frau erfolgreich. Östrogen-Gestagen-Kontrazeption liefert sehr gute Ergebnisse. Aber noch etwas muss betont werden. Wenn die Ursache der schmerzhaften Menstruation (sekundär genannt) auf einer Fehlbildung oder einem medizinischen Zustand beruht, hilft keine Hormonpille. In einer solchen Situation ist es notwendig, die Ursache zu beseitigen, d. h. chirurgische Korrektur anatomischer Defekte, Behandlung von Entzündungen, Endometriose, Entfernung von Myomen.

Und wie wirkt die "schmerzstillende" hormonelle Verhütung?

J.T .: Unter seinem Einfluss nimmt die Synthese von Prostaglandinen in der Gebärmutter ab und somit werden die Schmerzen, die durch die Überaktivität dieses Organs verursacht werden, reduziert.

Starke Menstruationsblutungen sind auch ein großer Albtraum für Frauen. Ihre Wirkung ist nicht nur erschwerte Hygiene, sondern auch Blutarmut.

J.T.: In der Praxis tatsächlich etwa 40 Prozent. Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel anwenden, entscheiden sich dafür, weil sie die Symptome im Zusammenhang mit Blutungen lindern. Die heilende Wirkung der Pillen ist unter anderem auf der Tatsache, dass das Endometrium weniger wächst. Dadurch ist die Blutung gering, kurzlebig und der Blutverlust insgesamt deutlich reduziert. Außerdem - sogar die sog Entzugsblutungen (in der Pause zwischen den Pillenpackungen) sind weniger stark als jene, die den normalen Zyklus begleiten. Wenn sie immer noch stark sind, können Sie die Häufigkeit ihres Auftretens verringern, z.

Aus dieser Möglichkeit ergibt sich die Idee, das Einsetzen der Menstruation auf mehrmals im Jahr zu begrenzen.

J.T .: Es ist möglich. Die Anwendung der Pack-to-Pack-Methode, d. h. Verpackung für Verpackung, wird von Ärzten allgemein als sichere Methode anerkannt, um (auch unabhängig) über den Zeitpunkt der Blutung zu entscheiden. Allerdings hängt viel von der Art der Pillen und der Gesundheit der Frau ab. Immerhin gibt es Mittel in Packungen zu 90 Stück. Die Empfängerin kann also nur viermal im Jahr eine Periode bekommen. Einige sagen, dass eine gesunde Frau die Pille 6 Monate lang ununterbrochen einnehmen kann, also zweimal im Jahr menstruiert, ohne dass ihre Gesundheit oder Fruchtbarkeit beeinträchtigt wird.

Befürchtungen, dass die ausbleibende Menstruation den Körper stört, sind unbegründet. Bei Frauen, die systematisch die Antibabypille anwenden, funktioniert diese nicht nach ihrer eigenen biologischen Uhr, sondern nach dem Diktat der Pillen. Der ganze Zyklus ist nicht natürlich, da es keine Ovationen gibt. Membrandie Gebärmutterschleimhaut wird immer weniger durchblutet. Wenn Sie die Einnahme der Pillen beenden, sinkt Ihr Hormonspiegel schnell und Ihre Blutgefäße verengen sich. Es gibt Blutungen, die keine Periode sind. Wenn es ab und zu nicht passiert, blättert die Schleimhaut nicht ab, aber es passiert nichts Schlimmes. Dasselbe passiert während der Schwangerschaft.

Wichtig

Schwangerschaftsverhütung mit Hormonen ist kein Dietrich, der alle Türen zur Gesundheit öffnet. Für jede Frau muss die Form der Empfängnisverhütung oder Hormontherapie ausgewählt werden, nachdem sie ein Interview über ihre Gesundheit und ihre Familie gesammelt hat.

Aber es ist wahrscheinlich nicht nur eine Bequemlichkeit. Lange Pausen zwischen den Blutungen sind auch eine Methode zur Behandlung bestimmter Erkrankungen.

J.T.: Die Verlängerung des Menstruationszyklus mit der Antibabypille wird in der Behandlung vieler Erkrankungen eingesetzt, nicht nur bei gynäkologischen. Durch die Gabe können Sie beispielsweise Frauen vor übermäßigem Eisenverlust, also Blutarmut, schützen. Das gleiche Vorgehen wird für die Diagnostik von Endometriose, Uterusmyomen oder funktionellen Ovarialzysten empfohlen. In diesem Fall ist die langfristige Anwendung der Empfängnisverhütung auch eine Behandlung, die zum Verschwinden von Endometrioseherden führt. Das Verw alten Ihrer Periode hilft Ihnen, PMS zu vermeiden.

Kann Verhütung mein Hautbild verbessern?

J.T.: Verhütung ist keine Kosmetik. Allerdings nur 5 Prozent. junge Frauen haben Hautprobleme, aber immerhin 95 Prozent. denkt er hat sie. Für die meisten Patientinnen in den 20er und 25er Jahren ist der größte Zusatznutzen der Hormonpille daher die Verbesserung des Hautbildes. Heute wird von der Antibabypille erwartet, dass sie nicht nur wirksam ist, sondern auch wirksam ist. nicht empfängnisverhütende Wirkung. Und die Drospirenon-Tablette lässt Sie nicht nur nicht zunehmen, sondern verbessert auch radikal Ihr Hautbild. Die Hypertrichose wird bei Patienten reduziert, die Gestagene einnehmen.

Viele Frauen meiden die hormonelle Verhütung, weil man annimmt, dass sie Krebs verursacht.

J.T .: Es ist wahr. Ich höre oft: "Ich will keine Hormone, dafür ist Krebs da." Wenn Frauen so überzeugt sind, befürworte ich den Einsatz dieser Maßnahmen nicht. Aber die Wahrheit ist anders. Hormonelle Verhütung verringert das Risiko für Eierstockkrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs, Krebs des unteren Dickdarms, Gebärmutterschleimhautkrebs. Frauen in ihren 50er und 60er Jahren entwickeln am häufigsten diese Krebsarten. Alter. Die Forschung zeigt, dass die hormonelle Verhütung im Alter von 20 bis 25 das Risiko verringert, die Krankheit im mittleren Alter zu entwickeln. Diese Theorie wird durch die Tatsache bestätigt, dass Frauen, die keine Kinder geboren haben, nicht gestillt haben und nicht schwanger waren, häufiger an diesen Tumoren leiden als Frauen.die Unterbrechungen in ihrer Periode hatten.

Aber bei Brustkrebs gibt es diese Gewissheit nicht

J.T .: Es ist wahr. Die Diskussionen darüber dauern noch an, aber beide Theorien sind nicht überzeugend. Es wird jedoch angenommen, dass das erhöhte Brustkrebsrisiko (unabhängig von der familiären Krebsbelastung) nur für junge Frauen vor der ersten Geburt gilt, die über einen längeren Zeitraum von 7 bis 10 Jahren hormonelle Verhütungsmittel anwenden

Zunehmend wird auch behauptet, dass hormonelle Verhütungsmittel den Wassereinlagerungen im Körper entgegenwirken können.

J.T .: Diese Eigenschaft der Antibabypille ist in der Tat wichtig bei der Neigung zur Wassereinlagerungen und der daraus resultierenden Zunahme des Körpergewichts sowie bei schweren prämenstruellen Symptomen. Diese Wirkung wird durch moderne Verhütungspillen demonstriert, die eine progestogene Komponente namens Drospirenon enth alten. Es reduziert effektiv Brustverspannungen und -schmerzen, das Gefühl von Körperschwellungen und Schweregefühl. Außerdem beugt es Einlagerungen, also Wassereinlagerungen im Körper, vor und ermöglicht mitunter eine Gewichtsreduktion.

Kann die Pille im Rahmen einer Hormontherapie bei reifen Frauen eingesetzt werden?

J.T.: Bei reifen Frauen setzt eine unregelmäßige Menstruationsblutung ein, die mit Tabletten, Pflastern oder einem Intrauterinpessar z.B. mit Levonorgestrel reduziert werden kann. Dank dessen vermeiden Frauen die Gefahren einer Endometriumhyperplasie. Unter Endokrinologen gibt es die Meinung, dass auch Frauen, die noch nie verhütet haben, in ihren Vierzigern darüber nachdenken sollten. Mit zunehmendem Alter nimmt der Östrogenspiegel im Blut ab, und dies bestimmt ein geringes Selbstwertgefühl oder mangelndes Interesse an Sex. Die Einnahme von Östradiol ändert diese Situationen. Die Frau gewinnt an Energie, fühlt sich attraktiv.

Ältere Frauen haben jedoch Angst vor Hormonen, weil sie das Kreislaufsystem negativ beeinflussen oder den Spiegel des schlechten Cholesterins erhöhen.

J.T .: Das ist eine Vereinfachung. Auf dem Markt sind verschiedene Formen der Empfängnisverhütung und Pillen mit unterschiedlichen Zusammensetzungen erhältlich. So können Methode, Dosis und Art des Hormons individuell gewählt werden. Ein Gestagen kann das HDL-Cholesterin (d. h. das gute Cholesterin) im Blut senken und das LDL-Cholesterin (das schlechte Cholesterin) erhöhen. Aber Östrogene bewirken das Gegenteil und sind daher schützend. Drospirenon erhöht den Blutdruck nicht wie andere Hormone. Es provoziert keine Thromboembolie. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist bekannt, dass mit zunehmendem Alter die Konzentration von Östrogenen im Körper einer Frau auf natürliche Weise abnimmt, die das Herz z.B. vor einem Herzinfarkt schützen. Wenn sie fehlen, entstehen gesundheitliche Probleme.Aber die Bereitstellung eines gut ausgewählten Hormons reduziert sie.

Also ist Verhütung für alles gut?

J.T.: Verhütung kann viele gesundheitliche Probleme einer Frau lösen, das Leben einfacher und attraktiver machen. Aber es ist keine effektive Methode für alles.

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