Barbiturate: Aufbau, Anwendung, Wirkung, Nebenwirkungen, Sucht

Barbiturate werden sowohl als Antikonvulsiva als auch zur Selbstberauschung oder zur Vollstreckung … der Todesstrafe eingesetzt. In der Vergangenheit wurden Barbiturate häufig in der Medizin verwendet, jetzt hat ihre Rolle in der medizinischen Welt deutlich abgenommen. Dies lag an den Risiken, die mit der Verwendung von Barbituraten verbunden sind – dazu gehören unter anderem das Risiko, von diesen Medikamenten abhängig zu werden, und die Tatsache, dass es leicht zu einer Überdosierung kommen kann.

Barbiturate , eigentlich Barbitursäure, wurde erstmals 1864 in Deutschland von dem Chemiker Adolf von Baeyer synthetisiert.

Die Entdeckung des ersten Barbituratpräparats ist mit einigen interessanten Fakten verbunden - es gibt zumindest mehrere Theorien darüber, warum die von Baeyer entdeckte Verbindung Barbitursäure genannt wurde. Eine davon ist, dass der Gelehrte seine Entdeckung in einer Taverne feierte, was auch im Zusammenhang mit einem Fest zu Ehren der Heiligen Barbara gefeiert wurde. Letztendlich würde sich der Name Barbitursäure von diesem weiblichen Namen ableiten.

Eine andere Theorie über den Ursprung des Namens Barbitursäure basiert auf dem, was zu ihrer Synthese verwendet wurde. Nun, eines der Substrate war damals Harnstoff, der unter anderem zu finden ist im Urin. Im Fall der letzteren Theorie argumentieren ihre Befürworter, dass der Name Barbitursäure daher rührt, dass der in Baeyers Labor verwendete Harnstoff aus dem Urin einer Kellnerin namens Barbara stammt.

Barbitursäure kann als Prototyp einer Verbindung aus der Gruppe der Barbiturate angesehen werden - seit ihrer Herstellung wurden mehr als zweitausend ihrer Derivate synthetisiert. Seit dem Aufkommen von Verbindungen aus dieser Gruppe sind sie seit vielen Jahren weit verbreitet und interessanterweise natürlich, aber nicht nur, in der Medizin verwendet worden.

Barbiturate: Verwendung in der Medizin

Barbiturate sind Mittel, die eine dämpfende Wirkung auf die Aktivität des Nervensystems ausüben. Aus diesem Grund wurden Präparate aus dieser Gruppe bald nach ihrem Erscheinen auf dem medizinischen Markt als Schlafmittel verwendet - jetzt werden sie jedoch sehr selten für diesen Zweck verwendet (sie wurden verwendet).etwas abgelöst von Benzodiazepinen, die sicherer in der Anwendung sind.)

Barbiturate wurden in der chirurgischen Medizin verwendet - in diesem Fall als Anästhetikum.

Eine weitere Verwendung dieser Medikamente ergibt sich aus der Tatsache, dass sie eine krampflösende Wirkung haben - aus diesem Grund werden sie manchmal Menschen empfohlen, die an Epilepsie leiden (Barbiturate werden ohnehin hauptsächlich als Antikonvulsiva verwendet).

Barbiturate werden teilweise auch bei und bei ganz anderen Erkrankungen als den genannten eingesetzt. Manchmal werden sie bei Menschen mit erhöhtem Hirndruck eingesetzt, manchmal gibt es auch Versuche, sie bei der Behandlung von Gelbsucht, Migräne oder bei der Behandlung des Entzugssyndroms bei Alkohol- oder Benzodiazepinabhängigen einzusetzen.

Barbiturate: nicht medizinische Verwendung

Aber nicht nur Mediziner verwenden Barbiturate. Zu dieser Gruppe gehörende Präparate wurden auch von verschiedenen Ermittlungsdiensten als sog „Wahrheitsserum“ (d.h. der Agent, nach dem die befragte Person eher bereit wäre, die gestellten Fragen zu beantworten)

Bei Barbituraten ist die Grenze zwischen der therapeutischen Dosis und der Dosis, die toxisch ist und zum Tode führen kann, relativ schmal - das Bestehen eines solchen Zusammenhangs hat dazu geführt, dass Arzneimittel zu dieser Gruppe gehören in einigen Ländern der Welt für Euthanasie oder Todesstrafe verwendet.

Barbiturate: Wirkmechanismus

Barbiturate haben eine dämpfende Wirkung auf das Nervensystem, da sie zu einer Hyperpolarisation von Nervenzellen führen (diese Mittel machen Neuronen also weniger erregbar).

Präparate aus dieser Gruppe üben eine solche Wirkung über mehrere Mechanismen aus. Barbiturate binden an GABAerge Rezeptoren, was bedeutet, dass GABA, ein Neurotransmitter, der die Aktivität von Nervenzellen hemmt, leichter an diese Rezeptoren bindet.

Das Ergebnis ist ein Einstrom von Chloridionen in die Neuronen, was zu ihrer Hyperpolarisation führt. Barbiturate führen auch zur Öffnung von Chloridkanälen in den Membranen von Nervenzellen und regulieren auch den Einstrom von Natrium- und Calciumionen in ihr Inneres.

Darüber hinaus können Präparate aus dieser Gruppe auch die Aktivität von Nervenzellen der Formatio reticularis und der Großhirnrinde hemmen.

Barbiturate: Beispiele

Es wurde bereits erwähnt, dass extrem viele Barbiturate synthetisiert wurden. Alle von ihnenmehr als zweitausend Derivate der Barbitursäure konnten hier nicht genannt werden, deshalb sollten wir uns darauf beschränken, einige Beispiele von Präparaten zu nennen, die zur Gruppe der Barbiturate gehören - es sind:

• Tiopental
• Fenobarbital
• Cyclobarbital
• Pentobarbital
• Methylphenobarbital
• Barbital
• Metoheksital

Barbiturate: Wechselwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

In einer Situation, in der der Arzt dem Patienten die Einnahme von Barbituraten verordnet, sollte der Patient ihn über alle anderen Medikamente informieren, die er einnimmt. Diese Notwendigkeit entsteht, weil Barbiturate mit vielen verschiedenen Arzneimitteln interagieren.

Medikamente aus dieser Gruppe können zum Beispiel die Wirkung anderer Arzneimittel abschwächen - das passiert unter anderem bei einige HIV-Medikamente, Ranolazin (ein Medikament, das manchmal bei ischämischer Herzkrankheit verwendet wird) oder Voriconazol (ein Antimykotikum).

Barbiturate können jedoch zu gegensätzlichen Wechselwirkungen führen, d.h. wo sie die Wirkung anderer Medikamente verstärken können. Wir sprechen hier in erster Linie von anderen Präparaten, die dämpfend auf das Nervensystem wirken können – etwa Benzodiazepine und Schlafmittel, wie Zaleplon oder Zolpidem.

Aus diesen Gründen ist es immer notwendig, diese Art von Medikamenten zusammen mit Barbituraten äußerst vorsichtig einzunehmen.

Barbiturate: Nebenwirkungen

Barbiturate werden heute in der Medizin viel seltener eingesetzt als früher - aus gutem Grund. Einer dieser Gründe ist der oben erwähnte geringe Unterschied zwischen der therapeutischen Dosis und der toxischen Dosis dieser Medikamente, und ein weiterer Grund, warum Barbiturate immer weniger verwendet werden, sind ihre Nebenwirkungen.

Zu den Problemen, die bei der Verwendung von Barbituraten auftreten können, gehören unter anderem:

• Schwindel
• Übelkeit
• Erbrechen
• Kopfschmerzen
• psychomotorische Koordinationsstörungen und Gleichgewichtsstörungen
• Gedächtnisstörung
• das Denktempo verlangsamen
• Konzentrationsstörungen
• Schläfrigkeit

Barbiturate: Sucht und Überdosierung

Die eingeschränkte Anwendung von Barbituraten ist nicht nur auf das Risiko von Nebenwirkungen zurückzuführen, sondern auch darauf, dass sie zu einer Sucht führen können.

Die Einnahme von Barbituraten kann zur Entwicklung sowohl einer psychischen als auch einer körperlichen Abhängigkeit führen, leider schon nach relativ kurzer Einnahmezeit dieser Präparate.

RisikoDie Abhängigkeit von diesen Medikamenten ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen. Zunächst einmal scheint es darauf zurückzuführen zu sein, dass sich bei der Einnahme von Barbituraten recht schnell eine Toleranz entwickelt – dies führt dazu, dass zur Erzielung der Wirkung der Einnahme des Medikaments immer höhere Dosen eingenommen werden müssen.

Die Suchtgefahr entsteht auch dadurch, dass Barbiturate nicht nur beruhigend wirken, sondern ihre Einnahme zu Euphorie oder einem Gefühl der Befriedigung und Entspannung führen kann.

Die Abhängigkeit von Barbituraten ist an sich gefährlich, aber das Risiko steigt aufgrund der Tatsache, dass es nicht schwierig ist, diese Medikamente zu überdosieren. Eine Überdosierung solcher Präparate kann sehr gefährlich sein – in diesem Fall kann der Patient u. a. Folgendes haben:

• völliger Mangel an motorischer Koordination
• undeutliche, unverständliche Sprache
• Schwierigkeiten, die Situation einzuschätzen
• Atemstörungen (z. B. in Form von sehr flacher Atmung)
• eine signifikante Abnahme der Herzfrequenz (Bradykardie)
• Nierenfunktionsstörung (die zu Nierenversagen führen kann)
• Koma

In den schwersten Vergiftungsfällen mit Barbituraten kann der Patient sterben. Allerdings ist nicht nur eine einzige Überdosierung von Barbituraten gefährlich - eine lange Einnahme dieser Medikamente kann auch zu verschiedenen Schwierigkeiten führen, einschließlich anh altende Gedächtnisstörungen, Konzentrations- und Konzentrationsschwierigkeiten oder sexuelle Störungen

Die Abhängigkeit von Barbituraten ist ein wirklich ernstes Problem - verschiedene Störungen können sowohl während ihres chronischen Gebrauchs als auch dann auftreten, wenn eine Person plötzlich aufhört, sie einzunehmen. Dann kann sich ein Entzugssyndrom entwickeln, dessen Symptome unter anderem Beschwerden sein können wie Angst, Schlaflosigkeit, Muskelschmerzen oder Übelkeit, Erbrechen und ein Anstieg der Körpertemperatur.

Es besteht auch das Risiko von Krampfanfällen, Halluzinationen und Wahnvorstellungen im Zusammenhang mit dem Entzugssyndrom, wenn die Anwendung von Barbituraten beendet wird.

Barbiturate und Schwangerschaft und Stillzeit

Barbiturate bei schwangeren und stillenden Frauen werden nur bei Bedarf empfohlen. Denn bei Schwangeren können diese Medikamente über die Plazenta zum Fötus gelangen und bei stillenden Müttern können Medikamente dieser Gruppe in der Milch nachgewiesen werden.

Wenn Barbiturate in den Körper des Kindes gelangen, können Nebenwirkungen dieser Medikamente auftreten. Darüber hinaus besteht das Risiko, dass für den Fall, dass die Mutter während der Schwangerschaft Barbiturate eingenommen hat, nach ihrAuflösung – besonders wenn die Frau später nicht stillt – entwickelt das Baby ein Entzugssyndrom.

Diese und einige andere Gefahren führen dazu, dass Barbiturate bei schwangeren und stillenden Frauen eher gemieden werden.