Akute myeloische Leukämie (AML) ist eine Krebserkrankung des hämatopoetischen Systems, die hauptsächlich Erwachsene betrifft. Das Risiko seiner Entwicklung steigt mit dem Alter. Besonders gefährdet sind Menschen über 65. Was sind die Ursachen und Symptome einer akuten myeloischen Leukämie? Was ist die Behandlung?

Akute myeloische Leukämie(AML -akute myeloische Leukämie ) ist ein Krebs des Knochenmarks - des Gewebes, das die Knochen ausfüllt, das für die Produktion von roten Blutkörperchen ( rote Blutkörperchen), Leukozyten (weiße Blutkörperchen) und Blutplättchen verantwortlich ist, die die Grundelemente des Blutes sind.

Im Verlauf der akuten myeloischen Leukämie werden weiße Blutkörperchen - insbesondere Leukozyten aus der granulozytären Linie - neoplastisch, die sich unkontrolliert vermehren, ansammeln, gesunde Zellen verdrängen und zum Auftreten von Krankheitssymptomen führen

Die akute myeloische Leukämie ist bei Erwachsenen dominant - im Gegensatz zur akuten lymphoblastischen Leukämie, die normalerweise bei Kindern auftritt.

Die Inzidenz der akuten myeloischen Leukämie beträgt ungefähr 3,7 pro 100.000 Menschen pro Jahr und ist bei Männern höher als bei Frauen.

Akute myeloische Leukämie - Ursachen und Risikofaktoren

Die Gründe für die Entwicklung einer akuten Leukämie sind unbekannt, aber es ist viel über die Faktoren bekannt, die das Risiko ihrer Entwicklung erhöhen:

  • Angeborene Erbkrankheiten wie z. Fanconi-Anämie, Bloom-Syndrom, Shwachman-Diamond-Syndrom, Ataxie-Teleangiektasie-Syndrom, Down-Syndrom und Kostmann-Syndrom
  • ionisierende Strahlung
  • Exposition gegenüber Chemikalien wie Benzol, Erdölumwandlungsprodukten, Farben, Einbalsamierungsflüssigkeiten, Ethylenoxid, Herbiziden und Pestiziden
  • Rauchen
  • einige Medikamente - hauptsächlich zur Behandlung anderer Krebsarten. Knochenmarkschädigung mit nachfolgender Entwicklung einer AML nach Chloramphenicol (Antibiotikum), Phenylbutazon (nichtsteroidales Antirheumatikum) und (seltener) Chloroquin und Methoxypsoralen wurde ebenfalls beschrieben.

Darüber hinaus kann sich eine akute myeloische Leukämie als Folge einer blastischen Transformation einer chronischen myeloischen Leukämie oder eines myelodysplastischen Syndroms entwickeln.

Akute myeloische Leukämie -Symptome

Symptome einer akuten myeloischen Leukämiebis:

  • allgemeine Anämiesymptome wie Blässe, Apathie, zunehmende Müdigkeit, Schwäche
  • erhöhte Anfälligkeit für Blutergüsse
  • Petechien und Knoten auf der Haut

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  • Mundschleimhautblutungen und Nasenblutungen
  • Zahnfleischwucherung
  • Lymphknotenvergrößerung
  • niedriges Fieber
  • Gliederschmerzen

Es können auch andere ungewöhnliche Symptome auftreten, wie vergrößerte Speicheldrüsen und Tränendrüsen (Mikulicz-Syndrom).

Wichtig

Akute myeloische Leukämie kann das Nervensystem angreifen

manifeste Leukämie des Zentralnervensystems kann sich als Erbrechen und Kopfschmerzen sowie als Lähmung der Hirnnerven äußern.

AML und COVID-19 – Empfehlungen für Patienten

AML-Patienten, die asymptomatisch sind und keine Behandlung erh alten, sollten die Notwendigkeit eines Klinikbesuchs mit ihrem Arzt besprechen. Fachärzte bieten Fernhilfe an – per Telefon oder im Rahmen eines telemedizinischen Besuchs.

Patienten, die sich in aktiver Behandlung befinden oder Bluttransfusionen erh alten, sollten weiterhin an den geplanten Terminen teilnehmen, sofern das Behandlungsteam nicht anders entscheidet. Vor jedem geplanten Besuch sollte der Patient seinen Arzt kontaktieren, um sicherzustellen, dass der Besuch notwendig ist, und möglicherweise einen Besuch per Telefon oder Videoverbindung in Betracht ziehen. Die Blutentnahme beim Patienten sollte zu Hause oder in der nächstgelegenen Klinik erfolgen, um Patientenbewegungen zu vermeiden.

Alle Patienten sollten Reisen, Kontakte mit Personen, die kürzlich in Länder mit COVID-19-Ausbrüchen gereist sind, Personen, die Atemwegssymptome zeigen, und Personen, die möglicherweise mit einer infizierten Person in Kontakt gekommen sind, vermeiden. Außerdem sollten sie daran denken, ihre Hände richtig und sorgfältig zu waschen.

Personen mit Symptomen von Husten, Fieber, Durchfall oder Schüttelfrost (spezifisch für COVID-19) sollten sich so schnell wie möglich an ihren Arzt oder ihre Hotline wenden, um Anweisungen zu erh alten, was zu tun ist, bevor sie in die Klinik gehen. Während eines Krankenhaus- oder Klinikbesuchs sollte der Patient eine Maske tragen, die sowohl Nase als auch Mund bedeckt.

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Akute myeloische Leukämie - Diagnose

Bei Verdacht auf Leukämie wird ein großes Blutbild erstellt. Eine genetische Charakterisierung von Leukämiezellen ist ebenfalls erforderlich.

Dank dieser Untersuchung ist es möglich, die Prognose des Patienten und die beste Behandlungsmethode zu bestimmen. Die endgültige Diagnose wird anhand der zytologischen Untersuchung des Knochenmarks gestellt.

Der Arzt sollte andere Krankheiten ausschließen, wie zum Beispiel:

  • Infektionen (Sepsis, Osteitis, infektiöse Mononukleose, Zytomegalie, Toxoplasmose)
  • systemische und neoplastische Erkrankungen (Neuroblastom und andere solide Tumore)
  • aplastische Anämie
  • myelodysplastisches Syndrom
  • myeloproliferatives Syndrom
  • Non-Hodgkin-Lymphom

Akute myeloische Leukämie - Behandlung

Die Behandlung der akuten myeloischen Leukämie erfolgt hauptsächlich durch Knochenmarktransplantation, aber die Hauptprobleme, die ihre Anwendbarkeit einschränken, sind das Fehlen eines kompatiblen Spenders und die hohe frühe Sterblichkeit aufgrund von Organtoxizität, Infektion oder Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung

Es kommt auch eine Chemotherapie zum Einsatz, deren Ziel eine vollständige Remission, also das Verschwinden von Krankheitssymptomen ist.

Allerdings können nicht alle Patienten eine Chemotherapie erh alten. Kontraindikationen für die Anwendung sind ein schlechter Allgemeinzustand (PS, Performance Status), der nach der Skala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) beurteilt wird, und das Vorhandensein schwerer Komorbiditäten.

Akute myeloische Leukämie - Prognose

Unbehandelte akute myeloische Leukämie führt innerhalb von 2-3 Monaten nach der Diagnose zum Tod. Bei Patienten, die eine Standard-Chemotherapie erh alten, wird eine vollständige Remission (Verschwinden der Krankheitssymptome) in 50-80 % erreicht. Fälle. Bei 60-85 Prozent Patienten mit rezidivierender Leukämie innerhalb von 2-3 Jahren nach Remission.

Kategorie:

Onkologie