Ein Leberabszess ist ein scharf begrenztes Reservoir mit nekrotischem Gewebe, also Eiter. Es ist eine fokale Läsion der Leber, die meistens aus einer bakteriellen, amöbischen oder Pilzinfektion resultiert. Was sind die Symptome eines Leberabszesses? Wie läuft die Behandlung?
Leberabszess(lat.Abszess hepatis ) tritt meistens auf bakterieller, manchmal parasitärer Basis auf, und in sehr seltenen Fällen kann es vorkommen als Folge einer Pilzinfektion entwickeln. Zu den Bakterien, die Leberabszesse verursachen können, gehören Streptokokken, Enterokokken, BakterienEscherichia coli ,Staphylococcus ,Klebsiellaob Anaerobe Bakterien. Eine Leberinfektion kann über die Gallengänge, arterielle oder Pfortader erfolgen, zum Beispiel bei Divertikulitis, Appendizitis oder entzündlichen Darmerkrankungen, sowie durch Kontinuität aus dem Bauchfell oder angrenzenden Organen.
Es hat sich gezeigt, dass manche Menschen anfälliger für die Entwicklung von Leberabszessen sind. Dies gilt für Patienten, die sich in der Vergangenheit einer Darmoperation unterzogen haben, an Diabetes leiden, Alkohol missbrauchen oder immungeschwächt sind. In vielen Fällen ist es nicht möglich, die Ursache des Abszesses festzustellen, dann spricht man vom sogenannten kryptogenen Leberabszess.
Leberabszess: Symptome
Leberabszess ist oft akut und schwerwiegend. Es können hohes Fieber (39-40oC), Schüttelfrost, Schwitzen und ein schlechter Allgemeinzustand auftreten. Kranke klagen möglicherweise über
- Bauchschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Schwäche
- Gewichtsverlust
Gelbsucht kann in einigen Fällen die einzige Manifestation der Krankheit sein. Die körperliche Untersuchung kann eine Vergrößerung der Leber und Schmerzen im rechten Oberbauch zeigen, aber es wird geschätzt, dass nur etwa die Hälfte der Patienten von solchen Symptomen betroffen sind. Gelegentlich kann ein Leberabszess reißen und sich auf das umgebende Gewebe „ausbreiten“. Die gefährliche Folge ist das Eindringen des Abszesses in den Brustkorb und die Bildung einer hepatobronchialen Fistel, was glücklicherweise selten vorkommt.
Wie wird ein Leberabszess diagnostiziert?
Die Anzeichen und Symptome eines Leberabszesses spielen eine Schlüsselrolle. Zusätzlich zu den oben erwähnten Abweichungen in der klinischen PrüfungLabortests können Hypoalbuminämie, erhöhte Leberenzyme und Leukozytose zeigen.
Leider ist keiner dieser Tests spezifisch für Leberabszesse, daher ist es immer notwendig, andere Krankheitsentitäten mit ähnlichem Verlauf auszuschließen. Die Röntgenuntersuchung zeigt die Anhebung und Ruhigstellung der rechten Seite des Zwerchfells, aber das Röntgenbild ist bei 50% der Patienten normal. Patienten.
Die empfindlichsten Tests zur Diagnose eines Leberabszesses sind Ultraschall und Computertomographie. Ihre zunehmende Verfügbarkeit auch in kleinen Behandlungszentren hat wesentlich dazu beigetragen, die Zahl der Todesfälle durch Leberabszesse zu reduzieren, da sie helfen, die Krankheit sehr schnell zu diagnostizieren und in kurzer Zeit eine angemessene Behandlung einzuleiten. Diese Tests erfordern häufig eine Bestätigung durch eine mikrobiologische Untersuchung der Leberbiopsie.
Leberabszess: Behandlung
Die Behandlung eines Leberabszesses sollte aus einer gezielten Antibiotikatherapie bestehen, die anhand des Antibiogramms ausgewählt wird. Zusätzlich ist in manchen Fällen eine perkutane Abszessdrainage notwendig. Wenn der Leberabszess fünf Zentimeter überschreitet, sollte eine chirurgische Drainage nach Eröffnung der Bauchhöhle erwogen werden. Die primäre Ursache der Erkrankung muss jedoch immer zuerst kontrolliert und behandelt werden, da sonst die Behandlung nur symptomatisch ist. An der Behandlung eines Leberabszesses sollte ein Ärzteteam teilnehmen, denn das koordinierte Vorgehen vieler Spezialisten bringt die besten Behandlungsergebnisse.