Die In-vitro-Fertilisation, also in vitro, ist derzeit die effektivste Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit. Die Indikationen für in vitro sind ua irreversible Schädigung der Eileiter, Endometriose, Unfruchtbarkeit, Resistenz gegen die Stimulation der Ovulation, keine Auswirkungen der intrauterinen Insemination

Frauen, die sich fürIVF entscheiden,müssen sich vielen Tests und oft auch medizinischen Eingriffen unterziehen.

  • Erforderliche Tests: gynäkologische, zytologische, vaginaler pH-Wert, Samenanalyse, Ultraschall der Fortpflanzungsorgane. Serologische Tests auf Infektionen werden bei beiden Partnern vorBefruchtungin vitro durchgeführt: Hepatitis B und C, HIV; Tests auf Chlamydiose und Syphilis werden empfohlen.
  • Wenn weniger als 5 Millionen Spermien / ml in der Samenflüssigkeit vorhanden sind, sollte sich ein Mann einer Karyotypisierung und CFTR-Mutationen (Cystic-Fibrose-Gen) unterziehen.
  • Vor dem Eingriff wird die Frau zum multiplen Eisprung stimuliert.
  • Nach der Befruchtung werden die Embryonen beobachtet, um zu sehen, ob sie sich richtig teilen, und in die Gebärmutter übertragen (an den Tagen 2-5). Vorzugsweise sollte ein Embryo in die Gebärmutterhöhle transferiert werden, und der Rest sollte eingefroren werden und Transfers sollten in nachfolgenden Zyklen erfolgen. Nur in Ausnahmefällen ist es erlaubt, drei Embryonen zu transferieren (gilt für Frauen über 40)

Klassische IVF

Bei der klassischen IVF werden Eizellen in einer Gruppe von 50.000 platziert. Spermien und warten auf die Befruchtung. Die Eizelle darf jedoch nicht spontan in vitro befruchtet werden. Wenn die Parameter des Spermiums nicht sicherstellen, dass das Spermium dazu in der Lage ist, wird die sogenannte Mikromanipulation (ICSI). Dies ist das Einbringen eines Spermiums in das Zytoplasma der Eizelle mit einer Mikropipette. ICSI wird angewendet, wenn die Ursache derUnfruchtbarkeitmännlich ist, bei Endometriose, bei idiopathischer Unfruchtbarkeit und nach Versagen der klassischen IVF. IMSI ist eine Modifikation von ICSI, die darin besteht, ein sorgfältig ausgewähltes Spermium dank seiner bis zu 6.600-fachen Bildvergrößerung in die Eizelle einzuführen. Das IMSI-Verfahren kann bei sehr schlechten Spermienparametern (weniger als 1 Million Spermien / ml) eingesetzt werden.

Problem

Wie viel kostet IVF in Polen?

In vielen westlichen Ländern wird die Behandlung von Unfruchtbarkeit von der Krankenversicherung übernommen. Auch inIn Polen ist die In-vitro-Erstattung ab dem 1. Juli 2013 verfügbar. Bis zu 15.000 werden innerhalb von 3 Jahren vom IVF-Finanzierungsprogramm der Regierung profitieren. Polnische Paare.

In vitro - intrauterine Insemination

Es handelt sich um ein Verfahren, bei dem der Samen mit einem speziellen Katheter und einer Spritze direkt in die Gebärmutterhöhle verabreicht wird. Vor der Besamung wird der Samen gereinigt und einem speziellen Verfahren im Labor unterzogen, wodurch seine Parameter verbessert werden. Die Erfolgsaussichten sind höher nach leichter ovarieller Stimulation und nach Erreichen der Reife von bis zu 2-3 Follikeln. Indikationen für die Anwendung der Insemination: Sperma mit leicht reduzierten Parametern, Endometriose im unteren Stadium, ungeklärte Unfruchtbarkeit, Ejakulationsstörungen. Voraussetzung für die Befruchtung ist die Durchgängigkeit der Eileiter. Das Paar muss außerdem bakteriologische und virologische Tests (HIV, Hepatitis B und C, WR) bestehen.

In vitro - Ovulationsinduktion

Es beinh altet die Verabreichung von Medikamenten, die Hormone enth alten, die die Arbeit der Eierstöcke, der Hypophyse und des Hypothalamus regulieren. Hormone werden an bestimmten Tagen des Zyklus verabreicht. Die Behandlung kann mehrere Monate dauern. Manchmal wird Blut abgenommen, um den Spiegel der Sexualhormone zu bestimmen, und es wird regelmäßig ein Ultraschall der Eierstöcke durchgeführt. Clomifencitrat ist seit Jahren die Therapie der ersten Wahl zur Stimulation. Die Gonadotropin-Stimulation wird bei Frauen angewendet, die mit Clomifencitrat keinen Eisprung haben oder schwanger werden oder die eine Hypophysen- oder Hypothalamus-Insuffizienz haben. Das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft ist dann größer. Wirksamkeit: Bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) liegt die Erfolgsrate bei 50-60 Prozent.

Wichtig

Polen mit IVF

In den letzten Jahren werden in Polen jedes Jahr 5-7 Tausend Jobs ausgeführt. Behandlungszyklen mit In-vitro-Fertilisation. Es wird geschätzt, dass bisher 8.000 bis 13.000 Kinder geboren wurden. Kinder nach IVF (genaue Daten sind nicht bekannt). Derzeit werden in Polen in einem Jahr etwa 1,7 Tausend Kinder geboren. Kinder nach IVF, das sind weniger als 0,5 Prozent. alle Neugeborenen. Weltweit wurden über 4 Millionen Kinder auf diese Weise geboren.

Chirurgische Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit

Bei Frauen werden Verwachsungen nach Entzündungen der Anhängsel, Endometrioseherde entfernt, die Eileiter freigemacht und Scheidewände in der Gebärmutter entfernt. Kryptorchismus und Krampfadern werden bei Männern operiert. Die Eingriffe werden in der Regel laparoskopisch unter Vollnarkose durchgeführt. Wirksamkeit: Bei Männern bringt die chirurgische Behandlung oft nicht die erwarteten Ergebnisse, bei Frauen kann die Operation wirksam sein, wenn der Patient jung ist, Adhäsionenperitubal sind klein und der Ziliarapparat des Eileiters ist erh alten. Auch die Entfernung von Endometrioseherden und die Verätzung der Eierstöcke bei Frauen mit PCOS, die gegen eine Hormonbehandlung resistent sind, verbessert die Fruchtbarkeit.

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Schwangerschaft