Die Gesundheit einer Frau hängt eng mit der Ausschüttung von Sexualhormonen zusammen. Sie entscheiden über die Psyche, das Aussehen der Haut und die Art und Weise, wie Fettgewebe abgelagert wird. Östrogene regieren, aber für unsere Weiblichkeit ist es auch sehr wichtig, wie wir unseren Körper pflegen. - Und das schon in jungen Jahren - betont Prof. dr hab. n. Med. Violetta Skrzypulec-Plinta
OFrauengesundheitIch fragte prof. dr hab. n. Med. Violetta Skrzypulec-Plinta, Gynäkologin und Sexologin
- Sollte die Pflege der Gesundheit einer Frau schon in der Wiege beginnen?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta : Natürlich. Schließlich können auch bei einem neugeborenen Mädchen störende Symptome in Form von Schmierblutungen oder vaginalen Blutungen auftreten, die mit der Östrogenisierung der Schwangerschaft der Mutter zusammenhängen. In der frühen Kindheit, wenn sich ein Mädchen zu entwickeln beginnt, können die Schamlippen zusammenkleben (zusammenklumpen). Dies erfordert die schnelle Durchführung einer Hormonbehandlung (Östrogene) oder einer Operation zur Trennung der Schamlippen. Vor der ersten Menstruation treten entzündliche Veränderungen am häufigsten im Bereich der äußeren Genitalien auf. Meist ist die Ursache zum Beispiel eine allergische Dermatitis. Nach der ersten Menstruation betreffen Veränderungen das innere Genitale und gehen meist mit Harnwegsinfektionen einher. Diese Infektionen können einen bakteriellen, trichomonalen, pilzlichen oder viralen Hintergrund haben.
- Was ist die häufigste Infektion bei kleinen Mädchen?
V. S.-P. : Infektionen bei kleinen Mädchen resultieren oft aus ihrer Unfähigkeit, Hygiene aufrechtzuerh alten. Die Rolle der Eltern besteht darin, Kinder von klein auf über ihre Sexualität aufzuklären, wobei die wichtigste Komponente die persönliche Hygiene ist. Die Schwierigkeit beginnt, wenn die Infektion mehrmals im Jahr wiederkehrt. Anschließend ist es wichtig zu prüfen, ob Ihr Kind frei von Parasiten (z. B. Madenwürmern) ist. Bei häufigen Infektionen ist eines ganz wichtig zu beachten – sexuelle Belästigung, die keine Seltenheit ist. Letzte Woche hatte ich zwei forensische Untersuchungen eines Mädchens, das von jemandem aus der Familie missbraucht wurde. Und hier ist ein weiteres fehlendes Element der Bildungsexuell. Aus falsch verstandener Scham sprechen wir mit unseren Kindern nicht über gute und schlechte Berührungen. Wir warnen nicht davor, dass selbst jemand, der uns nahe steht, uns verletzen kann.
- Wer ist am stärksten von sexueller Belästigung bedroht?
V. S.-P. : Sie sind normalerweise mäßig geistig zurückgebliebene, leicht fettleibige Mädchen. Aber egal, ob ein Mädchen geistig fit ist oder nicht, es ist wichtig, mit ihr über die Pubertät zu sprechen. Über die Tatsache, dass sich ihre Figur zu verändern beginnt, dass ihre Brüste wachsen, Haare erscheinen, sie menstruieren wird und was das bedeutet. Bildung ist unersetzlich. Es sei daran erinnert, dass geistig behinderte Mädchen körperlich genauso aufwachsen wie nicht behinderte Mädchen. Es ist ein großer Fehler, so zu tun, als würde dies auf sie nicht zutreffen. Wenn wir sie nicht auf die Menstruation vorbereiten, wird es sie wie ein schmutziges Ding behandeln, es wird die Tatsache der Menstruation verbergen, und dies wird mehr emotionale Probleme schaffen.
V. S.-P. : Im Alter von 8-9 Jahren kommt der erste Haarwuchs, die Brüste beginnen zu wachsen und schließlich ist es Zeit für die erste Periode. Auch hier kann die Rolle der Mütter nicht überschätzt werden, und sie sollten dem Mädchen nicht nur die richtige Hygiene während der Menstruation beibringen, sondern auch die Gewohnheit einführen, die Daten der nachfolgenden Perioden aufzuzeichnen. Für Mädchen, die nach der ersten Menstruation zu mir kommen, unterrichte ich die Selbstuntersuchung der Brust. Ich wiederhole den Müttern, dass es sich lohnt, einen Blick auf die Ernährung ihrer Tochter zu werfen, sie zu ermutigen, Gemüse und Obst zu essen, Sport zu treiben, denn all dies wird später Früchte tragen.
V. S.-P. : Es ist natürlich, weil die Hormone in den Vordergrund treten. Mädchen im Alter von 15 bis 16 Jahren werden eher sexuell initiiert als Jungen in diesem Alter. Diese Tendenz ist weltweit zu beobachten. In Polen ist das Problem jedoch die Einstellung der Jugendlichen zum Sex. Sie erfahren davon hauptsächlich aus dem Internet. Leider erklärt niemand jungen Frauen die Auswirkungen von spontanem Sex. Wenn wir nur die schlimmen Folgen eines frühen und "spontanen" Sexuallebens aufzeigen, können wir diesbezüglich die richtigen Einstellungen erwarten. Angst vor der Schwangerschaft bringt nichts, denn das ist nicht alles, worum es geht.
V. S.-P. : Man muss den Wert der Beziehung betonen. Jetzt ist der Mangel an Gefühl, Engagement, fast mechanischer Herangehensweise an Sex und schließlich ein geringes Maß an Wissen darüber weit verbreitet. Letztes Jahr war Oralsex am beliebtesten, einschließlich -Analsex. Und junge Leute denken oft, dass das überhaupt kein Sex ist, weil es keine Kinder macht. Für viele ist Sex nur eine vaginale Penetration. Und niemand sollte denken, dass dies ein Unterscheidungsmerkmal der Jugend von den Rändern oder von "zerstörten" Städten ist. Das Gleiche passiert in den Dörfern, nur die Gegebenheiten der Natur sind andere. Riskantes Sexualverh alten ist allgegenwärtig. Ich bin kein Puritaner, aber es ist schwer, es für angemessen zu h alten, sich vor der Kamera auszuziehen und Videos ins Internet hochzuladen.
V. S.-P. : Verschiedenes. Hier hängt auch viel von den Eltern ab. Das polnische Gesetz erlaubt die Anwendung der hormonellen Empfängnisverhütung im Alter von 16 bis 18 Jahren, jedoch nur mit Zustimmung der Betreuer. Immer öfter kommen Mütter mit ihren Töchtern im Teenager alter ins Büro und geben ihr Einverständnis zur Verhütung. Es ist cool, weil Sie Mädchen vor einer ungeplanten Schwangerschaft schützen können. Doch die Pille allein reicht nicht aus: Sie schützt vor einer Schwangerschaft, aber nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Die von der WHO am meisten empfohlene Methode für junge Frauen ist die hormonelle Verhütung (Tablette, Pflaster, Ring, Spirale, Implantat) und ein Kondom. Die erste Liebe unserer Töchter ist normalerweise großartig, spontan, und unsere Rolle ist es, sie dazu zu bringen, sie mit Bedacht durchzugehen. Dies ist ein weiteres Element der Sexualerziehung.
WichtigWer geht dem Frauenarzt aus dem Weg?
Die in der Bildung am stärksten vernachlässigte Gruppe von Frauen sind Frauen 40+ und 50+. Dies schlägt sich in ihrer Gesundheit nieder. Sie werden am seltensten untersucht und haben oft keinen eigenen Gynäkologen. Und sie erkranken oft an Endometrium- oder Gebärmutterhalskrebs – Krebserkrankungen, die eigentlich gar nicht vorkommen sollten, weil sie durch eine systematische Kontrolle früh erkannt und früh behandelt werden können. Darüber hinaus betreffen einige Krebsarten, die einst bei Frauen in ihren 80ern diagnostiziert wurden, jetzt 50-Jährige (z. B. Vulvakrebs). Junge Frauen sind gebildeter, weil sie im Internet navigieren und sich selbstständig Wissen aneignen können.
Sie erwähnten Genit altraktinfektionen bei jungen Frauen. Sind es wirklich so viele?
V. S.-P. : Eine Menge. Mykosen, bakterielle Infektionen, schwer ausheilbare Mischinfektionen gehören zum Alltag einer gynäkologischen Praxis. Es gibt viele Gründe für häufige Infektionen: von unzureichender Ernährung bis hin zu riskantem Sexualverh alten, wie z. B. häufigen Partnerwechseln.
Mit der Zeit wollen die Mädchen aber sesshaft werden und eine Familie gründen.
V. S.-P. : Das stimmt. Frauen, die keine Karriere machen wollen, entscheiden sich recht schnell für ein Kind. Es kommt jedoch häufig vordamit Frauen ab 40 Mütter werden. Unabhängig vom Alter sollten alle Frauen wissen, dass sie Folsäure vor der Schwangerschaft einnehmen sollten, um das Baby vor Geburtsfehlern zu schützen. Aber sie tun es nicht. Wie auch immer, was können wir über Folsäure-Supplementierung sagen, da 3/4 der Schwangerschaften in Polen nicht geplant sind.
Und was sollten reife Frauen gesundheitlich beachten?
V. S.-P. : In der Zeit von 35-45 Jahren erwarten Frauen eine wirksame Verhütung, damit sie sich entwickeln, arbeiten und nicht an Schwangerschaftspannen denken müssen. Aber sie vergessen, dass ab dem 43. Lebensjahr die Zeit der Perimenopause beginnt. Es gibt signifikante Veränderungen in der Funktionsweise des Körpers, unregelmäßige Menstruation. Eines Tages wachen wir schweißgebadet auf, die Welt ist seltsam, der Ehemann sieht weniger gut aus, der Schwiegersohn ist schrecklich, weil sich unser Hormonprofil verändert hat. Wir gehen zum Frauenarzt und es stellt sich heraus, dass es bereits Wechseljahre sind. Meiner Meinung nach ist es jedoch die lustigste Zeit im Leben einer Frau, wenn wir uns gut darauf vorbereiten. Dies ist nicht das Ende eines attraktiven Lebens - wenn wir eine entwickelte Gewohnheit haben, zu einem Gynäkologen zu gehen, Zytologie, Mammographie und Selbstuntersuchung der Brüste durchzuführen. Natürlich kann es während dieser Zeit zu belastenden Gesundheitsproblemen kommen. Häufig klagen Patientinnen darüber, dass sie keinen Sex wollen. Wenn man sie aber vorsichtig fragt, stellt sich heraus, dass sie keine Nahaufnahmen wollen, weil sie für sie schmerzhaft sind. Schließlich ist die Medizin großartig im Umgang mit Atrophie, also Scheidentrockenheit. Manchmal reicht eine Therapie mit Hyaluronsäure, und zwar nach dem Problem! Die Lebensfreude und die Lust auf Sex kommen zurück. Dies ist natürlich eine Option für Frauen, die sexuell aktiv sein möchten.
Frauen sind noch immer zurückh altend mit Vorsorgeuntersuchungen, obwohl bekannt ist, dass dank ihnen viele Krankheiten frühzeitig erkannt werden können
V. S.-P. : Der Widerwille, sich regelmäßig testen zu lassen, ist ein ernstes Problem. Mehr als einmal höre ich: „Warum soll ich mich testen, die finden schon was anderes für mich. Ich habe so viel im Kopf, es ist besser, nicht zu wissen, was mit mir los ist." Nein, es ist nicht besser. Wenn ich weiß, dass ich etwas tun kann, kann ich mich selbst retten. Es gibt Tests für Frauen in bestimmten Altersgruppen, mit denen Sie Ihre Gesundheit kontrollieren können. Viele der einfachen und schmerzlosen Tests können lebensrettend sein. Sie müssen Zytologie, Ultraschall oder Mammographie machen. Aber genauso wichtig ist die Selbstuntersuchung der Brüste. Wenn ich von einer 30-jährigen Frau höre, dass ich der erste Arzt bin, der ihre Brüste untersucht, tut es mir leid und ich schäme mich für meine Kollegen. Eine Frau sollte Tests und eine zuverlässige Einschätzung ihrer Gesundheit verlangen. Und wenn sie es nicht bekommt, sollte sie den Arzt wechseln. In der gynäkologischen Praxis benötigen Sie Einwegartikel, einen Hüftverband, eine Brustuntersuchung,Führen Sie eine Zytologie durch und übermitteln Sie das Testergebnis.
Bei älteren Damen entstehen viele Probleme durch das Aufhören der Eierstockfunktion
V. S.-P. : Ja, aber die meisten können behoben werden. Der Arzt sollte vorsichtig nach Harninkontinenz und schmerzhaftem Geschlechtsverkehr fragen. Am besten führt man ein solches Gespräch am Schreibtisch, nicht wenn die Frau auf dem Gynstuhl liegt. Laut Recherche 40 Prozent. Frauen verstehen dann nicht, was man ihnen sagt. Sie sind gefesselt, und das ist kein Wunder. Wenn eine Frau an Harninkontinenz leidet, gibt es Behandlungen, die die Blasenkontrolle erheblich verbessern. Es kommt vor, dass eine Frau in der Perimenopause an Juckreiz der Fortpflanzungsorgane leidet. Es ist ein unangenehmes Leiden, aber sehr gute Ergebnisse werden zum Beispiel durch Lasertherapie, vaginale Flüssigkeitszufuhr und Hyaluronsäurekügelchen erzielt. Die Ästhetische Gynäkologie bietet viele gute Damen jeden Alters. Wenn eine reife Frau vergrößerte Schamlippen hat und deshalb nicht sitzen, Fahrrad fahren oder Sex haben kann, weil es ihr wehtut, können Sie ihr helfen. Beratung gibt es für alles, aber die Grundvoraussetzung muss erfüllt sein: Die Frau muss zum Termin kommen, sie muss dem Arzt ihr Problem mitteilen.
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