Noradrenalin - Neurotransmitter und Hormon

Noradrenalin ist ein Neurotransmitter, aber auch ein Hormon. Es übt komplexe Wirkungen sowohl auf die Aktivität des Gehirns selbst aus, als auch Noradrenalin beeinflusst viele verschiedene Prozesse im Körper, wie z. B. eine Erhöhung des Blutdrucks und die Stimulierung des Abbaus von Fettgewebe. Norepinephrin und sein Einfluss auf einzelne damit verwandte Rezeptoren ist so bedeutsam, dass Ärzte das Wissen darüber nutzen – Medikamente, die das noradrenerge System beeinflussen, werden sowohl bei der Behandlung von Bluthochdruck als auch von Depressionen eingesetzt.

Noradrenalin(auch bekannt alsNorepinephrin ) ist im menschlichen Körper in erster Linie einer der wichtigsten Neurotransmitter im Nervensystem, diese Verbindung - vor den Nebennieren ausgeschieden - spielt im Körper auch als eines der Hormone eine Rolle. Der Name dieses Moleküls stammt von den Nebennieren – das Wort Norepinephrin kommt vom lateinischen Begriff, der mit „um die Nieren herum“ übersetzt werden kann.

Noradrenalin kann in den Strukturen des zentralen Nervensystems gefunden werden, wo es von den sogenannten abgesondert wird noradrenerge Neuronen. Dieser Neurotransmitter spielt aber auch im vegetativen System selbst eine wichtige Rolle – Noradrenalin ist neben Adrenalin der grundlegende Neurotransmitter im sympathischen Nervensystem.

Noradrenalin: chemische Struktur und Synthese

Noradrenalin gehört zu den Katecholaminen (Monoaminen). Es wird in einem komplexen Zyklus von Veränderungen gebildet, in dem das primäre Substrat die Aminosäure Tyrosin ist. Das erste Produkt, das bei der komplexen Synthese von Norepinephrin entsteht, ist L-DOPA. Diese Verbindung produziert wiederum Dopamin, das in einer durch das Enzym Dopamin-β-Hydroxylase katalysierten Reaktion in Norepinephrin umgewandelt wird.

Noradrenalin: Wirkung hängt von der Art der stimulierten Rezeptoren ab

Man kann nicht sagen, dass Norepinephrin immer gleich wirkt. Nun, die Wirkungen der Norepinephrin-Stimulation von Zellen hängen stark von dem genauen noradrenergen Rezeptor ab, an den die Substanz bindet. Es gibt mindestens fünf noradrenerge Rezeptoren und dies sind die folgenden Rezeptoren:

• α1: Rezeptoren, die hauptsächlich in glatten Muskeln vorkommen, deren Aktivierung zur Kontraktion dieser Art von Muskelzellen führt,
• α2: präsynaptische Rezeptoren (befindet sich aufdas präsynaptische Ende der Synapse, d. h. dasjenige, das Neurotransmitter an den synaptischen Sp alt abgibt), bei denen die Bindung von Noradrenalin an sie zur Hemmung der weiteren Freisetzung von Noradrenalin oder anderen Neurotransmittern von einem bestimmten präsynaptischen Ende führt,
• β1: Der Hauptort, an dem sich diese Rezeptoren befinden, sind die Zellen des Herzmuskels, deren Stimulierung unter anderem führt, zur Erhöhung der Herzfrequenz, aber auch zur Erhöhung der Kontraktilität der Herzmuskelzellen,
• β2: Rezeptor auf glatten Muskelzellen in Bronchien, Magen-Darm-Trakt oder in Blutgefäßen, Stimulation dieser Rezeptoren führt zu Muskelentspannung; die Stimulation von β2-Rezeptoren führt auch zur Aktivierung des Enzyms Glykogenphosphorylase, was zum Auftreten von Glykogenolyse führt,
• β3: eine Art von noradrenergen Rezeptoren, die hauptsächlich in Fettgewebezellen vorkommen, ihre Stimulation durch Noradrenalin führt zur Lipolyse (d. h. zum Abbau von Fettgewebe).

Noradrenalin: Wirkungen von Noradrenalin im Nervensystem

Im Allgemeinen kann Noradrenalin – genau wie Adrenalin – als eine der Grundsubstanzen behandelt werden, die den Körper mobilisiert und bereit macht, sich verschiedenen Herausforderungen zu stellen. Allerdings sind die Funktionen von Noradrenalin in den Strukturen des Nervensystems anders als in anderen Organen des menschlichen Körpers.

Im zentralen Nervensystem befinden sich die größten Ansammlungen adrenerger Neuronen (die Nervenzellen, die Noradrenalin produzieren) im bläulichen Bereich der Pons im Gehirn. Diese Neuronen richten jedoch ihre Nervenenden (Axone) auf zahlreiche Bereiche des Nervensystems, in denen sich adrenerge Rezeptoren befinden - die Kombination von Noradrenalin mit diesen Rezeptoren führt zum Auftreten der Wirkungen dieses Neurotransmitters. Von der bläulichen Seite werden Axone zu Strukturen wie zum Beispiel Thalamus, Amygdala oder Hypothalamus geleitet, die Enden adrenerger Neuronen werden auch zur Großhirnrinde, zum Striatum oder zu Zentren im Rückenmark geleitet.

Die Wirkungen von Norepinephrin auf das Nervensystem sind mindestens vielfältig, die wichtigsten sind die Wirkung dieser Substanz auf:

• Steigerung der Aufmerksamkeit und Wachheit,
• Verbesserung der Prozesse des Erinnerns an neue Informationen, aber auch Förderung des Erinnerns an zuvor erinnerte Informationen,
• Verbesserung der Konzentrationsfähigkeit

Noradrenalin: Wirkung auf einzelne Organedes Organismus

Die Reaktionen, die im Körper unter dem Einfluss von Noradrenalin auftreten, sind im Grunde ein typisches Spiegelbild der Funktion des sympathischen Nervensystems, also jenes Teils des vegetativen Nervensystems, der den Körper mobilisiert und bereit macht zu kämpfen oder zu fliehen. Unter den verschiedenen Phänomenen, die aufgrund der Stimulation von Organen durch Noradrenalin auftreten, können die folgenden erwähnt werden:

• Blutdruckanstieg (durch Verengung der Blutgefäße),
• Anstieg des Blutzuckers (dies geschieht durch verschiedene Mechanismen, der Anstieg des Blutzuckers ist auf die oben erwähnte erhöhte Aktivität der Glykogenphosphorylase zurückzuführen, aber auch auf die Tatsache, dass die Bauchspeicheldrüse unter dem Einfluss die Sekretion von Glucagon erhöht von Noradrenalin) ,
• Pupillenerweiterung,
• Erhöhung der Reninfreisetzung durch die Nieren sowie Natriumretention im Körper,
• Erhöhung des Abbaus von Fettgewebe,
• Verlangsamung der Perist altik im Verdauungstrakt und Verringerung der Blutzufuhr zu den an der Nahrungsverdauung beteiligten Strukturen (die Umverteilung des Blutes zielt in diesem Fall darauf ab, es sogar zu den Muskeln, dem Herzen oder dem Gehirn zu übertragen - das heißt zu diejenigen Strukturen, die am wichtigsten sind, wenn es darum geht, den Körper zum Handeln zu mobilisieren.)

Noradrenalin: die Verwendung von Noradrenalin und die Wirkung auf adrenerge Rezeptoren in der Medizin

Noradrenalin selbst wird manchmal als Medikament verwendet, es ist hauptsächlich bei lebensbedrohlichen Zuständen indiziert. Die Hauptindikation für die Verabreichung von Noradrenalin ist der septische Schock. In dieser Einheit kommt es durch die generalisierte Vasodilatation zu einem Blutdruckabfall und somit zu einer Blutdruckerhöhung durch die Gabe von Noradrenalin an den Patienten (was ja die Arterienwände verengt).

Bei der Behandlung verschiedener Krankheiten verwendet die Medizin nicht nur Norepinephrin selbst, sondern auch Präparate, die noradrenerge Rezeptoren beeinflussen. Beispiele sind:

• Präparate aus der Gruppe der Beta-Mimetika: Diese Wirkstoffe (wie Salbutamol oder Fenoterol) werden u. a. in bei Patienten mit Asthma und deren Anwendung - durch Entspannung der Muskelzellen in den Atemwegen - zu einer Bronchodilatation führt,
• Wirkstoffe aus der Gruppe der Betablocker (z. B. Metoprolol, Bisoprolol): Blocker beta-adrenerger Rezeptoren werden u.a. eingesetzt bei bei Patienten mit arterieller Hypertonie, aber auch bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen (z. B. Vorhofflimmern),
• Medikamente aus der Gruppe der Alpha-Blocker (z. B. Doxazosin):Diese Mittel werden wie Betablocker zur Behandlung von Bluthochdruck, aber auch bei Patienten mit Prostatahyperplasie,
• Präparate aus der Gruppe der Alpha-Agonisten: Arzneimittel, die α2-adrenerge Rezeptoren stimulieren (d. h. solche Rezeptoren, deren Stimulation zu einer Verringerung der Freisetzung von Noradrenalin aus Nervenzellen führt), können zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden - ein Beispiel für ein solches Medikament ist Methyldopa, eines der grundlegenden Antihypertonika, die bei Schwangeren verwendet werden.

Präparate, die die noradrenerge Übertragung im Nervensystem beeinflussen, spielen auch in der Psychiatrie eine wichtige Rolle. Ein Beispiel für den Einsatz dieser Medikamente ist die Behandlung von Depressionen – bei Patienten, die an dieser Krankheit leiden, werden beispielsweise SNRI-Medikamente (Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) eingesetzt. Bei ADHS, bei dem die Konzentrations- und Aufmerksamkeitsdefizite theoretisch mit Noradrenalin-Mangel in den Strukturen des zentralen Nervensystems zusammenhängen können, werden teilweise Präparate eingesetzt, die die Noradrenalin-Ausschüttung steigern (wie zB Amphetamin-Derivate oder Methylphenidat).

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

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