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Doppeltsehen ist keine Krankheit an sich, sondern ein Symptom vieler Krankheiten. Daher können die Ursachen für Doppelbilder sehr unterschiedlich sein. Darunter gibt es auch lebensbedrohliche Zustände, daher sollten Sie bei ersten Symptomen von Doppelbildern sofort einen Augenarzt aufsuchen. Finden Sie heraus, welche Krankheiten für die Entstehung von Doppelbildern verantwortlich sein können und wie sie behandelt werden.

Doppeltsehen , sonstDiplopie , ist eine Sehstörung, die mit einer plötzlichen Veränderung der Position der Augäpfel einhergeht. Wenn die Augäpfel aus irgendeinem Grund falsch zueinander positioniert sind, wird das betrachtete Bild in unterschiedlichen, sogenannten Stellen der Netzhaut, die nicht miteinander korrespondieren und wir ihn daher zweimal sehen.

Es gibt zwei Arten von Doppelbildern in der Augenheilkunde: physiologische und pathologische. Im ersten Fall wird das betrachtete Objekt einfach gesehen, während die Objekte davor und dahinter doppelt gesehen werden. Es ist jedoch ein natürliches Phänomen und tritt bei jedem gesunden Menschen auf. Es gibt Zeiten, in denen wir uns dieser Art der Sp altung plötzlich ängstlich bewusst werden. Viel besorgniserregender ist jedoch die pathologische Diplopie – wenn das Objekt, das wir betrachten, auseinanderbricht. Sein Auftreten weist auf die Entwicklung von Krankheiten hin, die eine falsche Positionierung der Augäpfel oder die Symmetrie ihrer Bewegungsstörungen verursachen.

Doppelbilder - Ursachen

Diplopie oder Doppeltsehen kann monokular oder binokular sein. Ursache der einheitlichen Aufsp altung sind Störungen der Lichtbrechung auf der optischen Achse eines oder beider Augen. Erkrankungen dieser Art betreffen am häufigsten Erkrankungen der Hornhaut und der Linse:

  • in Dunst und Hornhautnarben
  • mit Hornhautverkrümmung
  • bei Keratokonus
  • bei anfänglicher Katarakt
  • infolge einer Linsensubluxation, z.B. nach einer Augenverletzung

Die Ursachen für das binokulare Doppeltsehen sind Lähmungen der Augenmuskeln (sog. paralytische Stiche) oder mechanische Einschränkungen der Augenbewegung. Sie können dazu führen:

  • Beulen oder Augenhöhlenfrakturen
  • Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Schlaganfall, Tumore, Aneurysmen, Multiple Sklerose, Virusinfektionen, Borreliose)
  • Kopfverletzungen
  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • Myasthenia gravis
  • Vergiftung mit Drogen und giftstoffen
  • Augenmuskelentzündung (z. B. Morbus Basedow)
  • Konvergenzstörungen

Binokulares Doppeltsehen kann auch als Folge von falscher Brillenauswahl, Aufdecken von verstecktem Schielen, bei nicht korrigierten Augenfehlern, bei Neurosen sowie nach verschiedenen Augen- und Augenhöhlenoperationen, einschließlich nach Strabismusoperationen, auftreten.

Doppelbilder - Symptome

Die monokulare Verzweigung tritt auf, unabhängig davon, ob Sie mit einem Auge oder mit beiden Augen gleichzeitig schauen, und wenn Sie ein Auge bedecken, verschwindet die Teilung nicht.

Binokulares Sehen tritt nur auf, wenn Sie mit beiden Augen gleichzeitig sehen, und verschwindet, wenn Sie ein Auge bedecken.

Doppelbilddiagnostik

Wenn die ersten Symptome von Doppeltsehen auftreten, sollten Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen, der eine detaillierte Anamnese erhebt und die Augen untersucht, wodurch zunächst die Art der Störung festgestellt werden sollte. Nicht nur die Tatsache der Teilung ist wichtig, sondern auch:

  • Unter welchen Umständen ist es passiert?
  • Welche anderen Symptome hatte er?
  • was ist seine Natur - konstante oder periodische Verdopplung? Das Bild wird horizontal oder vertikal geteilt? Beim Blick in die Ferne oder in die Nähe? In welcher Richtung ist es am größten?

Um die Art des Doppeltsehens und die Fehlfunktion der Muskeln genauer zu bestimmen, führt ein Augenarzt - ein spezialisierter Strabologe -Untersuchungen der sogenannten MuskelbalanceAugen undbinokulares Sehen . Es beinh altet unter anderem

Der Augenarzt kann anhand der Untersuchungsergebnisse die Art der Störung und die unmittelbare Ursache der Sp altung feststellen.

  • Untersuchung der aktiven und passiven Beweglichkeit der Augäpfel
  • Untersuchung des binokularen Sehens auf einer Synoptophore mit Beurteilung der Differenz in der horizontalen, vertikalen und Rotationsposition der Bilder
  • Sp alttest mit hellem Streifen
  • Untersuchung des Muskelgleichgewichts auf dem Hess-Bildschirm
  • Bewertung der kompensatorischen Kopfpositionierung (in vielen Fällen von Doppelungen positioniert der Patient seinen Kopf, um Doppelungen zu vermeiden)

Abhängig von den Symptomen und der Art der Sp altung kann der Arzt den Patienten zu einer Reihe zusätzlicher Tests überweisen: bildgebende Untersuchungen des Kopfes und der Augenhöhlen (CT, NMR, Angio-CT, Angio-NMR), Gefäßgesundheitsuntersuchungen (Doppler-Ultraschall), Untersuchung der Halswirbelsäule, Untersuchungen auf Muskelerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen und Infektionskrankheiten.

Häufig ist eine Konsultation mit Ärzten anderer Fachrichtungen erforderlich: Neurologe, Neurochirurg, Onkologe, Internist, Endokrinologe,HNO-Arzt, Oralchirurg und Radiologe

Behandlung von Doppelbildern

- Da Doppeltsehen keine Krankheit an sich ist, sondern ein Symptom vieler Krankheiten, manchmal sogar lebensbedrohlich, sollte die Behandlung der Diplopie mit der Beseitigung der Ursache begonnen werden" - sagt Dr. Agnieszka Samsel aus die Warschauer OptoMedica-Klinik.

In vielen Fällen führt die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zu einer Verringerung oder vollständigen Beendigung des Doppelsehens

Wenn die Ursache der Duplikation gefunden ist, wird der Patient von einem geeigneten Spezialisten behandelt. Wenn die Ursache der Diplopie beispielsweise eine Muskelentzündung aufgrund von Morbus Basedow ist, wird die Behandlung von einem Endokrinologen durchgeführt. Wenn die Sp altung durch einen Hirntumor verursacht wird, wird die Behandlung von einem Neurologen und Neurochirurgen oder möglicherweise einem Onkologen durchgeführt. Andererseits ist die Rolle des Augenarztes, die Symptome zu behandeln: Sp altung zu reduzieren oder zu beseitigen und die kompensatorische Kopfposition zu beseitigen.

Laut einem ExpertenAgnieszka Samsel, MD, PhD von der Warschauer OptoMedica-Klinik

Wenn die Abweichung des Auges und das Doppeltsehen gering sind, kann eine Prismenbrille verwendet werden, die die Position des Auges nicht verändert, aber es ermöglicht, das Doppeltsehen zu beseitigen, indem das Bild von der falschen Stelle verschoben wird Netzhaut zur Makula. Einige Fälle, wie z. B. Augenlähmung oder akutes Schielen, die zu einer erheblichen Abweichung von der normalen Position des Auges und anh altender Sp altung führen, erfordern eine chirurgische Behandlung der Augenmuskeln. Der Entscheidung zur Schieloperation muss eine mindestens 6-monatige Nachbeobachtungszeit vorausgehen, da sich die Sp altung bei manchen Patienten spontan zurückbildet. Eine interessante Behandlungsoption für einige Formen des paralytischen Schielens ist die Anwendung von Botulinumtoxin (Botox) - die Injektion von Botulinum in den Muskel, der dem gelähmten Muskel entgegengesetzt wirkt, entlastet den Patienten schnell von der Sp altung; Der Nachteil der Methode ist die begrenzte Betriebszeit.

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Kategorie:

Gesundheit