Spastizität kann eines der Symptome von MS sein und sollte unbedingt behandelt werden. Sowohl die Pharmakotherapie als auch die spezifische Rehabilitation werden zur Behandlung der Spastik bei MS eingesetzt. Manchmal werden Patienten auch andere Methoden zur Behandlung von Spastik eingesetzt, wie die intramuskuläre Injektion von Botulinumtoxin oder die intrathekale Verabreichung von Medikamenten mit Pumpen.

Spastizität bei Multipler Sklerose( SM ,Sklerose multiplex ) bedeutet Steifheit und übermäßig , extrem erhöhte Muskelspannung, die als Folge von Störungen bei der Übertragung von Nervenimpulsen zu den Muskeln auftritt Bei Multipler Sklerose werden die Strukturen von Nervenfasern demyelinisiert, was bedeutet, dass die Muskeln Nervensignale nicht richtig empfangen und ihre Aktivität in einem chaotische, spontane Art. Multiple Sklerose betrifft am häufigsten die unteren Gliedmaßen. Die Pathologie kann verschiedene Muskelgruppen betreffen. Wenn die Spastik die Muskeln der Beugermuskeln der unteren Gliedmaßen betrifft, können die Patienten eine dauerhafte Kontraktur in den Hüft- und Kniegelenken haben, und es kann Schwierigkeiten geben, diese Gelenke zu strecken. Umgekehrt verhält es sich bei der Spastik der Streckmuskulatur der unteren Extremitäten – in ihrem Verlauf werden die Beine der Patienten gestreckt, charakteristisch ist auch, dass die Beine der Patienten sehr dicht beieinander stehen, am Ende aber ruhig Zustand. Es gibt auch Patienten, deren Spastik durch bestimmte Phänomene verstärkt wird. Zu den Faktoren, die diese Art von Muskelproblemen verschlimmern können, gehören Kälteeinwirkung oder die Entwicklung einer Infektion.

Spastik bei MS: Wozu kann sie führen?

Spastik kann überhaupt erst zu Bewegungsstörungen führen. Es sind auch andere Risiken damit verbunden, darunter (insbesondere ohne Behandlung) das Risiko dauerhafter Gelenkkontrakturen. Patienten mit Spastik können auch über Schmerzen klagen, oft in hohem Ausmaß. Ein weiteres Problem, das mit Spastik bei Multipler Sklerose in Verbindung gebracht wurde, ist die Bildung bei PatientenDekubitus.

Spastik bei MS: medikamentöse Behandlung

Die Ziele der Behandlung von Spastik bei MS bestehen darin, die Mobilität der Patienten zu erhöhen, das Risiko der oben erwähnten Komplikationen dieser Erkrankung zu verringern und die Schmerzsymptome der Patienten zu lindern. Spastik führt nicht nur zu Problemen für den betroffenen Patienten, sondern auch für sein Umfeld. In einer Situation, in der der Patient von seinen Angehörigen gepflegt werden muss, können zum Beispiel übermäßig steife Muskeln grundlegende hygienische Tätigkeiten erschweren.Die pharmakologische Behandlung der Spastik bei MS verwendet Präparate aus verschiedenen Wirkstoffgruppen. Derzeit sind die am häufigsten verwendeten Maßnahmen:

  • Baclofen
  • Tizanidin
  • Benzodiazepine (z. B. Diazepam oder Clonazepam)

Durch den Einsatz der oben genannten Präparate ist es zwar möglich, die Muskelfunktion bei MS-Patienten zu verbessern, jedoch ist diese Art der Behandlung nicht ohne Nachteile. Beispielsweise können Patienten während der Einnahme von Baclofen oder Benzodiazepinen übermäßige Schläfrigkeit und Müdigkeit verspüren. Menschen, die Tizanidin einnehmen, können wiederum eine Leberfunktionsstörung oder übermäßige Mundtrockenheit entwickeln. Einzelne Präparate können als Monotherapie verwendet werden, aber manchmal werden Patienten - um die Nebenwirkungen von Arzneimitteln zu verringern - mit beispielsweise zwei Präparaten gleichzeitig behandelt (in einer solchen Situation werden niedrigere Dosen von Arzneimitteln verwendet als bei einer Monotherapie, wodurch das Risiko verschiedener Nebenwirkungen reduziert wird) .

Spastik bei MS: andere Behandlungen

Zusätzlich zur Pharmakotherapie spielen Rehabilitationseffekte eine bedeutende Rolle bei der Behandlung von Spastik bei MS. Regelmäßige Bewegung unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten kann unschätzbare Vorteile bei der Linderung von Spastiksymptomen bringen.Arzneimittelbehandlung und Rehabilitation sind wesentliche Methoden, um MS-Patienten zu helfen, die an Spastik leiden. Manche Menschen werden auch für andere Wirkungen eingesetzt, wie zum Beispiel Botulinumtoxin-Injektionen. Die Verabreichung dieses Präparats im Bereich der betroffenen Muskeln beseitigt die erhöhte Muskelspannung, es sollte jedoch klar darauf hingewiesen werden, dass ein solches Ergebnis leider vorübergehend ist - die Wirkung der Botulinumtoxin-Injektion hält etwa 3 Monate an. . Auf diese Weise kann Phenol verabreicht werden, das eine Blockade der Vorderwurzeln des Rückenmarks bewirkt, wodurch das Medikament die Spastik für etwa drei bis zwölf Monate unterdrückt. AndereEin Beispiel für die intrathekale Anwendung von Medikamenten bei MS ist die 24-Stunden-Verabreichung von Baclofen mit speziellen Pumpen. Andere alternative Behandlungen für MS-Spastizität sind vorübergehende oder dauerhafte Nervenblockaden. Im ersten Fall können Phenol oder Alkohole verwendet werden, um die Funktion peripherer Nerven zu blockieren, während permanente Nervenblockaden durch Trimmen der Vorderwurzeln des Rückenmarks erreicht werden (dieses Verfahren wird bei Patienten angewendet, bei denen keine Besserung der Spastik zu erwarten ist).

Frührehabilitation bei MS - eine Rolle in der MS-Behandlung

Warum sollte die Rehabilitation bei Multipler Sklerose so früh wie möglich erfolgen und auf welchen Ebenen? Welche Rolle spielt die Frührehabilitation bei der Behandlung von MS? Diese Fragen beantwortet Magdalena Fac-Skirtladze, Generalsekretärin der Polnischen Multiple-Sklerose-Gesellschaft

Kategorie:

Neurologie