VERIFIZIERTER INHALTAutorin: Dominika Wilk

Ein Abszess, Tumor oder Speichelsteine ​​sind nur einige der Speicheldrüsenerkrankungen. Sie können schmerzhaft sein, das Kauen erschweren und manchmal komplizierte chirurgische Eingriffe erfordern. Erfahren Sie, welche Symptome diese Erkrankungen am häufigsten begleiten und wie Sie sie rechtzeitig erkennen.

Erkrankungen der Speicheldrüsen - Merkmale und Ursachen

Entzündung der Speicheldrüsen

Eine Entzündung der Speicheldrüsen ist die Folge eines Angriffs von Viren oder Bakterien oder eine Folge anderer Krankheiten, die sich durch eine Funktionsstörung der Speicheldrüsen äußern. Es kann nur eine Speicheldrüse betreffen, z.B. submandibular, oder alle auf einmal befallen. Je nachdem, wie schnell und mit welcher Wucht der Entzündungsprozess in den Speicheldrüsen abläuft. Entzündungen können unterteilt werden in:

  • scharf,
  • chronisch
  • oder wiederkehrend

Entzündungen können verschiedene Ursachen haben. Wenn eine weit verbreitete Entzündung der Speicheldrüse (allgemein bekannt als „Mumps“) vorliegt, wird sie entweder durch ein Paramyxovirus oder ein Cytomegalovirus verursacht. Hinter chronischen Speicheldrüsenentzündungen wiederum stecken HIV- und HCV-Viren.

Akute eitrige Entzündung entsteht durch Bakterien und Staphylokokken wie zum Beispiel Peptostreptococcus anaerobius oder S. aureus

Rezidivierende Parotitis hat eine unbekannte Ätiologie, es wird vermutet, dass sie autoimmun oder genetisch bedingt ist. Es sei daran erinnert, dass es sich eher um eine virale Infektion handelt, wenn alle Speicheldrüsen betroffen sind, und wenn es sich um eine einzelne Drüse handelt, um eine bakterielle.

Die Symptome einer Entzündung der Speicheldrüsen sind je nach Art der Entzündung unterschiedlich. Mumps verursacht Schwellungen der Speicheldrüsen, Halsschmerzen, Ohrenschmerzen, Unwohlsein, Appetitlosigkeit.

Außerdem treten Schmerzen beim Essen und manchmal Trismus auf. Alle diese Symptome können von einer erhöhten Körpertemperatur begleitet sein.

Die Symptome einer rezidivierenden Parotitis dauern in der Regel mehrere Tage ohne Fieber an. Dann ist die Speicheldrüse geschwollen und leicht gerötet. Hinzu kommt die Entstehung von trübem Ausfluss.

Eitrige Speicheldrüsenentzündung wird nicht unbemerkt bleiben, da sie von starken, starken Schmerzen begleitet wirdRötung der Speicheldrüse, Schwellung und Ausfluss von eitrigem Ausfluss. Wenn sich eine Entzündung in der Ohrspeicheldrüse entwickelt, kann es zu Fieber und einem Gefühl des Zusammenbruchs kommen. Manchmal kommt es auch zu einer Vergrößerung der Lymphknoten.

Diagnose Speicheldrüsenentzündung

Die Diagnose einer Speicheldrüsenentzündung unterscheidet sich je nach Krankheitsentität. Bei eitrigen Speicheldrüsenentzündungen beinh altet sie die Untersuchung des Speichelflusses aus der Mündung des Milchganges sowie Ultraschall.

Bei Mumps wird die Amylase im Blut oder im Urin kontrolliert und 7-10 Tage nach Symptombeginn werden spezifische IgM-Antikörper getestet. Die Diagnose einer rezidivierenden Speicheldrüsenentzündung ist in erster Linie ein Gespräch und Tests, die darauf abzielen, die wahre Ursache des Problems zu finden, z.B. ob es von einem geschwächten Immunsystem oder Diabetes herrührt. Zusätzlich werden Ultraschall und MR durchgeführt.

Die Folgen unbehandelter Speichelsteine ​​sind gravierend, da mechanische Kanäle verstopft werden können, was bakterielle Infektionen und die Bildung von Abszessen begünstigt. Diese Krankheit kann auch Lähmungen der Gesichts-, Sublingual- oder Lingualnerven, die oben erwähnten Fisteln oder leichte Gesichtsmissbildungen verursachen.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind: Schwellung der Drüsen und starke Schmerzen, die durch Speichelkoliken verursacht werden (tritt beim Kauen von Speisen auf) und Austreten von eitrigem Inh alt (wenn Urolithiasis von einer bakteriellen Infektion begleitet wird).

Die Diagnose einer Urolithiasis basiert auf Basisuntersuchungen wie: Ultraschall der Speicheldrüsen, Röntgen, sowie MRT, CT und Sialographie

Speicheldrüsenkrebs

Speicheldrüsentumoren treten am häufigsten in den Ohrspeicheldrüsen auf. Der Faktor, der zu ihrer Entstehung beiträgt, ist eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) oder dem humanen Papillomavirus (HPV).

Ionisierende Strahlung beeinflusst auch die Entstehung gutartiger und bösartiger Neubildungen in diesem Bereich. Speicheldrüsentumoren können aus dem Parenchym selbst stammen, sich innerhalb der Speicheldrüsenkapsel entwickeln oder aus den Geweben stammen, die die Speicheldrüsen umgeben.

Unter Speicheldrüsentumoren können wir gutartige Tumoren unterscheiden wie:

  • gemischter Tumor,
  • monomorphes Adenom,
  • Hämangiom,
  • lymphatisches Adenokarzinom,
  • Onkozytom,
  • Scheidenneurom

Zu den bösartigen Tumoren gehören wiederum:

  • mukokutanes Karzinom,
  • Adenokarzinom,
  • adenozystisches Karzinom,
  • Leichtzellkarzinom,
  • Plattenepithelkarzinom,
  • bösartiger Mischtumor,
  • undifferenzierter Krebs

gutartige Tumore der Speicheldrüsen, wenn sie sich langsam und über Jahre hinweg entwickeln,kann zunächst keine charakteristischen Symptome zeigen. Erst nach einiger Zeit kommt es zu einer Vorwölbung der Speicheldrüsenprojektion oder der Asymmetrie des Gesichts. Es gibt auch einen Knoten, der beim Waschen des Gesichts oder beim Rasieren zu spüren ist.

Bei bösartigen Tumoren kann es bei akutem Verlauf zu Lähmungen des Gesichtsnervs, plötzlichen Lymphknotenvergrößerungen oder Schmerzen kommen, z.B. durch Speichelstauung. Einige Krebsarten können auch Schluckstörungen verursachen.

Die Diagnose von Speicheldrüsentumoren umfasst Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Darüber hinaus ist auch die ultraschallgesteuerte Feinnadelbiopsie wichtig, da sie es ermöglicht, den Malignitätsgrad des Tumors zu beurteilen.

Erkrankungen der Speicheldrüsen durch Autoimmunerkrankungen

Als Folge einiger Autoimmunerkrankungen ist die Funktion der Speicheldrüsen gestört. Dies ist beispielsweise beim Sjorgen-Syndrom der Fall, einer chronischen, systemischen und Autoimmunerkrankung, bei der endokrine Drüsen zerstört werden – vor allem die Tränen- und Speicheldrüsen.

Diese Erkrankung führt zu schleichender Augentrockenheit, Reizung, Konjunktivitis und Hornhautgeschwüren und im Fall der Speicheldrüsen zu einer allmählichen Verringerung des Speichelflusses, der beispielsweise von übermäßiger Mundtrockenheit begleitet wird

Im Verlauf dieser Erkrankung sind die Speicheldrüsen vor allem in der Ohrspeicheldrüse vergrößert, der Patient verspürt jedoch keine Schmerzen. Um darauf zu schließen, dass es sich um eine Funktionsstörung der Speicheldrüsen aufgrund des Sjorgen-Syndroms handelt, sollte ein Ultraschall der Speicheldrüsen mit Biopsie durchgeführt werden, sowie Tests auf spezifische ANA-Antikörper

Behandlung von Erkrankungen der Speicheldrüsen

Jede Erkrankung der Speicheldrüsen erfordert die Konsultation eines HNO-Arztes. Die schnellste Konsultation ist jedoch bei akuten Entzündungen mit Abszess erforderlich, bei denen eine antibiotische Behandlung erforderlich ist.

Bei rezidivierenden Speicheldrüsenentzündungen beschränkt sich die Behandlung auf die Gabe von Schmerzmitteln, die Pflege der Mundhygiene, das Massieren der Speicheldrüsen zur Anregung der Speichelsekretion. Nur bei Entzündungsschüben wird ein Antibiotikum gegeben. Bei Mumps ist die Behandlung in der Regel symptomatisch, einschließlich der Verabreichung von Schmerzmitteln oder Antipyretika und Flüssigkeitszufuhr.

Bei Speichelsteinen hängt die Wahl der Behandlungsmethode von der Größe des Steines und seiner Lage ab. Wenn es sich um einen kleinen Stein handelt, kann eine konservative Behandlung angewendet werden - Spülen des Speicheldrüsengangs mit Chlorhexidinlösung. Zusätzlich wird der Patient an eine Diät herangeführtmit dem Ziel, die Speichelproduktion anzuregen, sowie Maßnahmen zur Erhöhung der Speichelproduktion.

Manchmal kannst du so den Stein selbst ausspülen. Wenn die Symptome in Form von Schmerzen erheblich sind, werden auch krampflösende und entzündungshemmende Medikamente verabreicht, aber dann wird ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen, der darin besteht, die Steine ​​​​aus dem Gang zu entfernen. Laserstrahlung kann auch bei der Behandlung von Steinen mit kleinem Durchmesser hilfreich sein.

Die Behandlung eines Speicheldrüsenkrebses beinh altet immer eine operative Entfernung des Tumors. Bei bösartigen Tumoren werden sie jedoch mit größerem Rand exzidiert und die umliegenden Lymphknoten entfernt. Die Behandlung wird durch eine Strahlentherapie ergänzt.

Die Behandlung von Speichelstörungen, die durch das Sjorgen-Syndrom verursacht werden, ist immer konservativ. Es werden Präparate verwendet, die den Speichelfluss erhöhen, es wird empfohlen, Kaugummi zu kauen und für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu sorgen. Außerdem muss der Patient besonders auf die Mundhöhlenhygiene achten.

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