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Glutenallergie kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Es stellt sich heraus, dass bis zu 10 % der Bevölkerung Gluten das Immunsystem aktivieren kann, was zu verschiedenen Formen der Glutenunverträglichkeit (Überempfindlichkeit) gegenüber Gluten führt, die allgemein als Glutenallergien bekannt sind. Was zeigt, dass Sie allergisch gegen Gluten sind? Was sind die Symptome einer Glutenallergie?

Glutenallergietritt als Folge einer anormalen Reaktion des Immunsystems auf Gluten auf. Gluten ist ein Getreideprotein, das in vielen Lebensmitteln vorkommt.Symptome einer Glutenallergiekönnen nur in der Kindheit auftreten oder nicht. Manchmal tritt eine Glutenallergie viel später auf - bei Erwachsenen.

Glutenallergie - was ist Gluten?

Gluten ist eine Mischung aus verschiedenen Proteinen, hauptsächlich Gliadin und Glutein, die in Weizen (Triticum aestivum) und anderen Getreidearten wie Roggen (Secale cereale) und Gerste (Hordeum vulgare) vorkommen. Bei Roggen und Gerste heißen die Glutenproteine ​​Secalin bzw. Hordeine.

Gluten ist aufgrund seiner einzigartigen technologischen und organoleptischen Eigenschaften einer der am häufigsten verwendeten Lebensmittelzutaten in der Industrie. Es macht das Brot klebrig, flexibel und kohäsiv und sorgt dafür, dass die Backwaren die richtige Textur und den richtigen Geschmack haben. Daher ist sein Vorkommen in verschiedenen Lebensmittelprodukten weit verbreitet.

Gluten ist aufgrund des hohen Geh alts an den Aminosäuren Glutamin und Prolin ein vom Verdauungstrakt schwer verdauliches Protein, das unser Immunsystem aktivieren kann.

Die Symptome einer Glutenallergie werden hauptsächlich durch Gliadine verursacht, die in α-Gliadine, β-Gliadine, γ-Gliadine und ω-Gliadine unterteilt werden können. Das Fragment von Gliadin, das das Immunsystem wahrscheinlich am stärksten aktiviert, ist das Fragment 57-89 von α-Gliadin, das sogenannte 33-Mer-Peptid

Glutenallergie - Typen

Glutenallergie (auch bekannt als Intoleranz oder Überempfindlichkeit) resultiert aus einer anormalen Reaktion des Immunsystems auf Gluten. Die allergische Reaktion auf Gluten umfasst sowohl die durch IgE-Antikörper vermittelten Mechanismen (IgE-vermittelte Reaktionen) als auch Reaktionen ohne diese (IgE-unabhängige Reaktionen). Wir unterscheiden derzeit drei Arten von Glutenallergien:

  • IgE-abhängige Reaktionendie einen weiten Bereich abdeckenImmunreaktionen auf verschiedene Weizenproteine, z.B. Gluten, Trypsin- und Amylase-Inhibitoren, Albumin. Im engeren Sinne wird Glutenallergie unterschieden. Die häufigste Glutenallergie wird durch eine Proteinfraktion namens ω-5-Gliadin verursacht. Diese Reaktionen erzeugen IgE-Antikörper gegen Gliadin, die Mastzellen und Basophile aktivieren. Eine Allergie gegen Weizenproteine, einschließlich Gluten, tritt bei 2–9 % der Kinder und bei 0,5–3 % der Erwachsenen auf.
  • IgE-unabhängige Reaktionen , zu denen unter anderem gehören Zöliakie. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die genetische Veranlagung eine wichtige Rolle spielt. Bei Zöliakie kommt es zu einer anormalen Lymphozytenreaktion, die IgG- und IgA-Antikörper gegen Glutenproteine ​​(Gliadin) und gegen das eigene Gewebe (das Enzym Gewebe-Transglutaminase, Endomysium) produziert. Die Folge sind chronische Entzündungen der Darmschleimhaut und das Verschwinden der Darmzotten. Die Prävalenz der Zöliakie in der Allgemeinbevölkerung wird auf etwa 0,5 % bis 1 % geschätzt.
  • Nicht-Zöliakie-Glutenüberempfindlichkeit , ist eine Art von Glutenallergie, die vor relativ kurzer Zeit beschrieben wurde und deren Pathomechanismus nicht vollständig bekannt ist. Möglicherweise wird eine Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität durch IgE-unabhängige Reaktionen verursacht. Im Gegensatz zur Zöliakie kommt es zu keiner Schädigung der Schleimhaut und zu keiner Atrophie der Darmzotten. Die Inzidenz von Nicht-Zöliakie-Gluten-Intoleranz liegt zwischen 0,16 % und 13 %.

Glutenallergie - Symptome

Die Symptome einer Glutenallergie und der Zeitpunkt ihres Auftretens hängen von ihrem klinischen Erscheinungsbild ab. IgE-vermittelte Reaktionen sind durch ein sehr schnelles Einsetzen der Symptome (Sekunden bis Minuten) nach Kontakt mit Gluten oder anderen Weizenproteinen gekennzeichnet und beinh alten:

  • Durchfall
  • Blähungen
  • Erbrechen
  • Schwellung der Atemwege
  • Kurzatmigkeit
  • Nesselsucht
  • Neurodermitis
  • Juckreiz
  • anaphylaktischer Schock

Symptome von IgE-unabhängigen Reaktionen, z.B. Zöliakie, können Wochen bis Jahre nach Glutenexposition auftreten. Es ist hervorzuheben, dass die latente Form der Zöliakie ziemlich häufig ist und oft keine spezifischen Symptome hervorruft.

Es ist auch falsch zu glauben, dass, wenn die Krankheit nicht in der Kindheit auftritt, sie uns im Erwachsenen alter nicht bedrohen wird. Derzeit werden immer mehr Fälle von Zöliakie bei Erwachsenen diagnostiziert.

Die Symptome einer Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie treten einige Tage bis Wochen nach Kontakt mit Gluten auf.

Die Symptome der Zöliakie und Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie können ähnlich sein und umfassen:

  • Bauchschmerzen
  • Blähungen
  • Durchfall
  • Erbrechen
  • Vitamin- und Mineralstoffmangel aufgrund von Malabsorptionsstörungen (häufiger bei Zöliakie)
  • Anämie
  • Gewichtsverlust oder Wachstumsverzögerung bei Kindern
  • Kopfschmerzen
  • Depression
  • chronische Müdigkeit
  • Muskelschwäche
  • Ungleichgewichts- und Koordinationsstörungen (auch bekannt als Gluten-Ataxie)
  • Fruchtbarkeitsstörungen
  • Osteoporose
  • Arthritis
  • Hautprobleme (Zöliakie wird Dermatitis herpetiformis oder Morbus Duhring genannt).

Glutenallergie - Diagnose?

Es gibt keinen einzigen Test, der alle Arten von Glutenallergien erkennen oder ausschließen kann. Neben den Tests selbst spielt das sorgfältig geführte Gespräch mit dem Patienten eine zentrale Rolle.

Zur Diagnostik von IgE-vermittelten Reaktionen werden die Bestimmung von nahrungsmittelspezifischem IgE im Blut (sIgE), Prick-Tests und Patch-Tests eingesetzt. Wenn einer der oben genannten Tests positiv ist und gleichzeitig Symptome vorhanden sind, ist dies eine Bestätigung einer Glutenallergie.

Bei der Zöliakie-Diagnostik sind neben dem Gespräch wichtig:

  • Gentests, die die Gene, die für die Proteine ​​HLA-DQ2 und DQ8 kodieren, auf Varianten untersuchen, die für Zöliakie prädisponieren (ihr Vorhandensein wird bei 98-99 % der Patienten gefunden)
  • Serologische Tests, bei denen die Konzentration von IgG- und IgA-Antikörpern gegen Transglutaminase 2 (Anti-tTG2) bei gleichzeitiger Messung des Gesamtserum-IgA durchgeführt wird
  • histopathologische Tests, bei denen ein Darmabschnitt nach der Marsh-Skala auf histologische Veränderungen untersucht wird; dieser Test bleibt nach wie vor der "Goldstandard" in der Diagnose und ermöglicht die Bestätigung einer Zöliakie

Die meisten diagnostischen Probleme sind mit der Diagnose einer Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie verbunden, da es derzeit keine diagnostischen Marker für diese Krankheitsentität gibt. Daher basiert seine Diagnose auf dem Ausschluss einer Zöliakie und IgE-abhängigen Allergien, gefolgt von der Eliminierung von Gluten für mindestens 6 Wochen und der Überwachung der Symptome des Patienten.

Glutenallergie - Behandlung

Personen, bei denen eine Glutenallergie diagnostiziert wurde, sollten dieses Protein in ihrer Ernährung meiden und sich glutenfrei ernähren. Bei IgE-vermittelten Reaktionen werden zusätzlich Antihistaminika und Kortikosteroide eingesetzt.

Gluten kommt in Weizen, Roggen und Gerste sowie in allen Sorten dieser Körner vor. Ein umstrittenes Getreide für die Form von Gluten, die Symptome verursachen kannMenschen mit Glutenallergien sind Hafer. Daher ist es am besten, die sogenannten zu konsumieren zertifizierter Hafer.

  • Glutenunverträglichkeit - Symptome, Tests, Ernährung
  • Gentests für Zöliakie
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Autor: Time S.A

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Finde mehr herausÜber den AutorKarolina Karabin, MD, PhD, Molekularbiologin, Labordiagnostikerin, Cambridge Diagnostics Polska Von Beruf Biologe mit Spezialisierung auf Mikrobiologie und Labordiagnostiker mit über 10 Jahren Erfahrung in der Laborarbeit. Absolvent des College of Molecular Medicine und Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Humangenetik Leiter der Forschungsstipendien des Labors für Molekulardiagnostik an der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und innere Krankheiten der Medizinischen Universität Warschau. Sie verteidigte den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften im Bereich medizinische Biologie an der 1. Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Warschau. Autor zahlreicher wissenschaftlicher und populärwissenschaftlicher Arbeiten im Bereich Labordiagnostik, Molekularbiologie und Ernährung. Als Spezialist auf dem Gebiet der Labordiagnostik leitet er täglich die Inh altsabteilung bei Cambridge Diagnostics Polska und arbeitet mit einem Team von Ernährungswissenschaftlern der CD Dietary Clinic zusammen. Sein praktisches Wissen zur Diagnostik und Ernährungstherapie von Krankheiten teilt er mit Spezialisten auf Konferenzen, Schulungen, in Zeitschriften und auf Websites. Ihr besonderes Interesse gilt dem Einfluss des modernen Lebensstils auf molekulare Prozesse im Körper.

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Kategorie:

Allergien