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Das Glioblastom ist ein Tumor des Gehirns und des Rückenmarks. Gliome stammen von den Gliazellen, die das Stroma des Nervengewebes bilden. Gliome machen etwa 70 Prozent aller intrakraniellen Tumoren aus und sind die häufigste Todesursache in dieser Gruppe von Hirntumoren. Lesen Sie mehr über die Symptome des Glioblastoms und wie diese Arten von Hirntumoren behandelt werden.

Glioblastom, oder besser gesagt Gliome, ist eine Gruppe verschiedenerGehirn- und Wirbelsäulentumoren , die aus Unterschieden in der Struktur einzelner Gliazellen resultiert, die Stütz-, Ernährungs- und Reparaturfunktionen erfüllen für Neuronen.

Je abgegrenzter von benachbarten Geweben und damit weniger diffus (infiltrierend), desto einfacher ist die operative Entfernung ( Resektion ). Die Behandlung umfasst auch Chemotherapie, Strahlentherapie (Brachytherapie und Teleradiotherapie, einschließlich Gamma-Knife-Therapie) undexperimentelleTherapien - inkl. Gentherapien, Immuntherapie oder Virotherapie. Was sind die Symptome eines Glioblastoms? Wie werden solche Hirntumore behandelt?

Gliom: Symptome

Klinische Symptome von Gliomen hängen hauptsächlich davon ab, wo der Tumor aufgetreten ist:

SymptomeAllgemein(Symptome eines erhöhten Hirndrucks:

  • Kopfschmerzen,
  • Übelkeit und Erbrechen am stärksten morgens,
  • Psychoorganisches Syndrom - geschwächte geistige Leistungsfähigkeit,
  • Gedächtnisstörung,
  • generalisierte Anfälle,
  • Hirnschwellung

Symptomefokal , spezifisch für die Tumorlokalisation:

  • Parese,
  • Sinnesstörung,
  • Sprachstörung,
  • Sehstörung,
  • Schwerhörigkeit,
  • Kleinhirnsymptome - z.B. Gleichgewichtsstörungen,
  • Schädigung der Hirnnerven,
  • fokale epileptische Anfälle

Gliom: Typen

Ein Glioblastom kann wachsen aus:

  • Zellen der Astrozytenlinie (Glioblastoma multiforme, anaplastisches, filamentöses und haariges Astrozytom);
  • oligosendome Zellen (Oligodendrogliom) - etwa 10 Prozent der Gliome;
  • Zellen, die die Ventrikel des Gehirns auskleiden (Ependymom) - etwa 7 Prozent der Gliome;
  • Keimzellen (Medulloblastom) - tritt normalerweise bei Kindern auf und befindet sich im Kleinhirn, obwohl es manchmal erkannt wirdauch bei Erwachsenen. Es zeichnet sich durch schnelles Wachstum aus und ist strahlenempfindlich.

Glioblastoma multiforme

Das häufigste und gefährlichste Glioblastom ist das Glioblastoma multiforme. Es entwickelt sich in den zerebralen Hemisphären, am häufigsten in den Stirn- und Schläfenlappen, die wie folgt aussehen können:

  • Veränderung der Persönlichkeit des Patienten,
  • psychische Störungen,
  • Aphasie,
  • epileptische Anfälle

Sie tritt bei älteren Menschen auf und ist sehr bösartig - ohne Behandlung sterben fast alle Patienten innerhalb von drei Monaten. Nach einer kombinierten Behandlung, d. h. Operation und Strahlentherapie, ist es möglich, die Lebensdauer auf bis zu ein Jahr zu verlängern. Nur5 Prozentder Patienten erreichen ein Langzeitüberleben.

Astrozytome, Oligodendper und Ependymome

Junge Erwachsene entwickeln Astrozytome: fadenförmige, die sich oft in ein Glioblastoma multiforme verwandeln, und kapillare, gutartige Tumore, sowie infiltrierende Hemisphären von Oligodendrogliomen und Ependymomen, die sich im IV-Ventrikel befinden.

Grundlage der Behandlung ist jeweils eine Operation mit möglichst vollständiger Resektion des Tumors, oft ergänzt durch eine Strahlentherapie. Die Prognose hängt von der radikalen Art der Operation ab, aber eine 5-Jahres-Überlebensrate wird im Durchschnitt bei über65 Prozent der Patienten erreicht .

Gliome im Kindes alter

Gliome im Kindes alter sind meist Medulloblastome im Kleinhirn, subtentorielle Ependymome und Haarzellen-Astrozytome. Diese Tumoren werden chirurgisch behandelt, bei kleinen Kindern mit Chemotherapie und bei älteren Menschen mit Strahlentherapie ergänzt. Fünf Jahre nach Therapieende ca.60 % der Kinder

Neue Therapie als Chance für Kinder mit Gliomen?

Auf genetischer Ebene sind Gliome sehr unterschiedlich, obwohl sie sich makroskopisch und unter dem Mikroskop sehr ähnlich sind und auf ähnliche Weise behandelt werden. Laut Spezialisten des Institute of Cancer Research in London (ICR), die 2022 die Ergebnisse ihrer Forschung veröffentlichten, sollten die Zeiten, in denen die Krebsbehandlung anhand des Aussehens ihrer Zellen unter dem Mikroskop ausgewählt wurde, der Vergangenheit angehören.

Zu behandeln gemäßgenetischem Subtyp . Nach Ansicht der Forscher könnten sich einige genetische Subtypen, die mit anderen in dieselbe Tüte geworfen wurden, als heilbar herausstellen, vorausgesetzt, das richtige Medikament wird verwendet. Medikamente können in angemessenen Kombinationen und bei dieser Patientengruppe verwendet werden, wenn sie Genmutationen wie BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6 aufweisen.

Gliom: Bösartigkeit und Prognose

Nach der WHO-Klassifikation teilen wir Gliome unter Berücksichtigung der Malignität in zwei Gruppen ein:

  • oniedriggradigbestehend aus hochreifen, differenzierten, wenig proliferierenden Zellen mit guter Prognose;
  • ohochgradig- Zellen sind undifferenziert oder anaplastisch, wachsen schnell, können benachbartes Gewebe infiltrieren, es gibt zahlreiche Nekroseläsionen, übermäßige Proliferation von Blutgefäßen - die Prognose in letzterer Fall ist natürlich schlimmer.

In der vierstufigen WHO-Skala ist die Prognose umso schlechter, je höher das Progressionsstadium ist:

I- das ist z.B. Haarzellen-Astrozytom oder mukopapilläres Ependymom,II- das ist z.B. fibrozystisches Astrozytom, Oligoastom, Ependymom,III- das ist z.B. anaplastisches Astrozytom,IV- das. B. Glioblastoma multiforme (das häufigste Glioblastom bei Erwachsenen), Medulloblastom.

Die Prognose für Grad IV ist am schlechtesten, mit einer durchschnittlichen Überlebenszeitca. 14 Monate , mit Operation und anschließender Strahlen- und Chemotherapie

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Kategorie:

Onkologie