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Was sind die Ursachen für postoperative Adhäsionen? Wenn wir uns einer Operation unterziehen müssen, fragen wir selten nach Komplikationen nach der Operation. Uns interessiert eher die Erfahrung des Operateurs und der Umfang der Operation. Währenddessen führt jeder chirurgische Eingriff zur Bildung von Adhäsionen, eine Komplikation, die sowohl von Patienten als auch von Ärzten vernachlässigt wird.
Postoperative Adhäsionentreten in bis zu 93 % der Fälle auf operierte Patienten, darunter 60-90% Frauen, die sich Operationen und gynäkologischen Eingriffen unterzogen haben. Experten gehen davon aus, dass Adhäsionen heute die häufigste Komplikation offener oder laparoskopischer Bauch- und Beckenoperationen sind.
Postoperative Adhäsionen sind ansonsten abnorme Narben
Adhäsionen sind das Ergebnis einer abnormalen, wenn auch natürlichen Verbindung von Geweben, zwischen denen fibröse Narben entstehen. Bei jedem chirurgischen Eingriff, unabhängig von seinem Ausmaß, kommt es zu einer Verletzung der Gewebekontinuität, die technisch als chirurgisches Trauma bezeichnet wird. Während des Wundheilungsprozesses entsteht eine Narbe, die als normal angesehen wird. Aber wenn die Gewebe falsch heilen, bilden sie Adhäsionen. Die ersten werden 3 Stunden nach Ende der Operation erstellt.
Komplikationen der Adhäsionskrankheit
Obwohl sie nicht immer konkrete Beschwerden verursachen, sind die lästigen Symptome von Verwachsungen meist dumpfe Schmerzen im Unter- und Mittelbauch, schmerzhafte Blähungen, Verstopfung und ein starkes Spannungsgefühl. Die schwerwiegendste Komplikation der Adhäsionserkrankung, wie Fachleute das Vorliegen postoperativer Adhäsionen beschreiben, ist der Darmverschluss – insbesondere des Dünndarms.
In den meisten Fällen ist eine erneute Operation notwendig und die sog Lösen von Verklebungen. Leider besteht ein hohes (6-8%) Todesrisiko oder eine deutliche Verengung des Darmlumens. Bei Frauen können schmerzhafte Perioden und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (15-20% der Frauen) ein unangenehmes Symptom für das Vorhandensein von Adhäsionen sein. Die Folgen sind Fruchtbarkeitsstörungen. Denn die zwischen den Eierstöcken und den Eileitern bestehenden streifigen Verwachsungen verändern die anatomische Struktur der Beckenorgane.
Dies wiederum kann den Ablauf des Eisprungs, das Einfangen der Eizelle und ihre Bewegung durch die Eileiter stören. Es wird dann darüber gesprochenmechanische Unfruchtbarkeit
Operationen, die zur Bildung von Adhäsionen führen
Kleinere oder größere Adhäsionen bilden sich nach jedem chirurgischen Eingriff, auch nach einer einfachen Blutentnahme oder Biopsie. Aber Verwachsungen, die unser Wohlbefinden und unsere Gesundheit beeinträchtigen, bilden sich häufiger nach offenen chirurgischen Eingriffen im Bauchraum und nach Laparotomie und seltener nach laparoskopischen Eingriffen – hier gibt es weniger Gewebeschäden, weil die Präzision der Operation größer ist
Folgende Operationen sind besonders förderlich für die Bildung großer Verwachsungen:Entfernung von Eierstockzysten ,Eileiterschwangerschaft, Uterusmyome, Endometriose(diese Operation ergibt den höchsten Prozentsatz an Verwachsungen), aber auchKaiserschnittundhysteroskopische Eingriffe , die Verwachsungen in der Gebärmutterhöhle fördern
Die Erfahrung von Ländern, in denen das Problem der postoperativen Verwachsungen ernst genommen wird, zeigt, dass für den Patienten belastende Symptome auch noch 10 Jahre nach dem Eingriff auftreten können.
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