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Ein Koagulogramm ist ein Bluttest, der seine Gerinnungsfähigkeit beurteilt. Ein Koagulogramm gehört zu den obligatorischen Tests, die vor der Operation angeordnet werden, aber die Indikation für seine Durchführung sind auch Magen-Darm-Blutungen oder sehr starke Menstruation. Überprüfen Sie, in welchen anderen Fällen ein Koagulogramm durchgeführt werden sollte, worum es bei dem Test geht und wie die Ergebnisse abzulesen sind.

KoagulogrammistBluttest , dessen Zweck es ist, die Anzahl der Blutplättchen (Thrombozyten) zu bestimmen, die für seine Gerinnung verantwortlich sind. Die normale Blutplättchenzahl liegt zwischen 150.000 und 400.000 / mm³ Blut. Thrombozytenzahl über 400.000 / mm³ Blut weist auf eine Thrombozytose hin. Wenn Sie zu viele Blutplättchen in Ihrem Blut haben, kleben sie leichter zusammen. Als Folge können sich Blutgerinnsel bilden und Blutgefäße verstopfen. Umgekehrt verursacht ein niedriger Thrombozytenwert (weniger als 150.000 / mm³) in der Regel multiple Blutungen. Dies wird als Thrombozytopenie bezeichnet.

Koagulogramm - Indikationen für den Test

Das Koagulogramm ist einer der obligatorischen Tests, die vor der Operation angeordnet werden. Sie werden auch bei begründetem Verdacht auf eine Blutgerinnungsstörung durchgeführt, gekennzeichnet durch:

  • anh altende Blutung nach Verletzung
  • wiederholtes Bluten aus Nase, Zahnfleisch (z. B. beim Zähneputzen) oder Verdauungstrakt
  • zu starke Monatsblutungen oder extramenstruelle Blutungen
  • Blutergüsse, die auch nach kleineren Verletzungen auftreten
  • auftretende Petechien auf Haut und Schleimhäuten

Gerinnungstestwird auch bei Verdacht auf eine Lebererkrankung durchgeführt, sowie wenn der Patient Medikamente einnimmt, die den Gerinnungsprozess verlängern können.

Darüber hinaus wird bei Personen, die sich einer gerinnungshemmenden Behandlung unterziehen (u. a. nach Herz- und Gefäßoperationen, bei manchen Herzrhythmusstörungen, bei venösen Thromboembolien), ein Koagulogramm angefertigt

Wichtig

Eine Überweisung für ein Koagulogramm sollte auch von Frauen beantragt werden, die die orale hormonelle Empfängnisverhütung gerade beendet haben und planen, bald schwanger zu werden. Wieso den? Das in Antibabypillen enth altene Östrogen bewirkt eine Verdickung des Blutes und fördert so dessen BildungBlutgerinnsel.

Der Preis für ein Koagulogrammin einem privaten diagnostischen Labor beträgt etwa 50 PLN.

Koagulogramm - wie liest man die Testergebnisse ab?

Blutgerinnungstestbeinh altet folgendeParameter :

1. Coalion-Kephalin Time (APTT) - partielle Thromboplastinzeit nach Aktivierung:

  • Norm: 28-34 Sek.(je nach Labor)
  • über dem Normalwert: angeborener Mangel an Faktor VIII (Hämophilie A), IX (Hämophilie B), XI (Hämophilie C), Afibrinogenämie, Hypo- und Dysfibrinogenämie, einige Formen der von-Willebrand-Krankheit, Vorhandensein von Gerinnungshemmern (Heparin , Abbauprodukte) Fibrinogen, zirkulierende Antikoagulantien)
  • unter normal: Zeitverkürzung deutet auf Hyperkoagulabilität oder technische Fehler bei der Blutentnahme hin

2. Die Prothrombinzeit (PT) oder Thromboplastinzeit ist ein Maß für das extrinsische Prothrombinaktivierungssystem

  • Standard: 13-17 Sek. oder 0,9-1,3 INR (2-4 INR therapeutischer Bereich) oder 80-120 % (Schnellanzeige)
  • über normal: angeborener Mangel der Faktoren II, V, VII, X, chronische Erkrankungen des Leberparenchyms, Vitamin-K-Mangel, disseminierte intravasale Gerinnung (DIC), Leukämie, Urämie, Morbus Addison-Biermer
  • unter normal: Eine Verkürzung der Prothrombinzeit kann u. a. darauf hindeuten, bei Thrombose und Thrombophilie,

3. Thrombinzeit (TT)

  • Norm: ca. 15-20 Sek.
  • Über dem Normalwert: Disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom, Zirrhose und andere Lebererkrankungen, Behandlung mit Thrombinhemmern (Heparin)

4. Die Batroxobinzeit (Reptylase - RT) ist die Zeit der Plasmagerinnung nach Aktivierung mit dem thrombinähnlichen Enzym - der Reptilase

Norm: 16-22 Sek.

5. Fibrinogen ist ein α2-Globulin, das in der Leber synthetisiert wird und an der Bildung eines Gerinnsels beteiligt ist

  • Norm: 1,8 - 3,5 g / L
  • über dem Normalwert: Nierenerkrankungen (nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, hämolytisch-urämisches Syndrom), Herzinfarkt und Schlaganfall, neoplastische Erkrankungen, thrombozytopenische Purpura, Kollagenose, Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva

WICHTIG! Die Konzentration von Fibrinogen ist während der Menstruation und während der Schwangerschaft physiologisch erhöht.

  • unter dem Normalwert: angeborener Fibrinogenmangel, Lebererkrankungen (fulminante Hepatitis, Zirrhose, Lebernekrose, hepatisches Koma), disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom (DIC), fibrinolytische Defekte (hämorrhagisch, posttraumatisch, Verbrennungen, akute Promyelozytenleukämie). , Krebs)

6. Antithrombin III (AT III) ist ein natürliches Glykoprotein, das in der Leber produziert wird und ein Inhibitor von Serinproteasen ist

  • Norm: Aktivität: 75-150%
  • über dem Normalwert: Virushepatitis, Vitamin-K-Mangel, Behandlung mit anabolen Steroiden. Es tritt auch bei Nierentransplantationspatienten auf
  • unter der Norm: inkl. Leberschaden, Nierenversagen, neoplastische Erkrankung, Gefäßthrombose, Lungenembolie

Plasma-Rekalzinationszeit (CK), die Gerinnungszeit des Plasmas nach der Verkalkung, sollte aufgrund der geringen Sensitivität und Spezifität des Tests nicht bestimmt werden.

Basierend auf:

Labordiagnostik , unter Hrsg. Szutowicz A., Raszei-Specht A., Hrsg. Medizinische Universität Danzig, Danzig 2009

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Kategorie:

Forschung