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Die Urographie ist eine Röntgenuntersuchung der Harnwege, bei der Sie dank Kontrastmittelgabe sowohl die Nieren als auch die Blase und die Harnleiter sehen können. Was sind die Indikationen für die Urographie? Was ist das Röntgen der Nieren mit Kontrastmittel und welche Komplikationen können auftreten?

Die Urographieist immer noch die primäre Methode zur Diagnose von Harnwegserkrankungen. Aber nicht der einzige. Typischerweise beginnt die Diagnose mit einem Ultraschall (Ultraschall). Ergibt diese Untersuchung Auffälligkeiten, sollte eine Urographie durchgeführt werden. Obwohl es dadurch nicht immer möglich ist, die Krankheit zu diagnostizieren, sind manchmal andere, ergänzende Analysen erforderlich, aber die gewonnenen Informationen ermöglichen es dem Urologen, den weiteren Verlauf des Eingriffs zu planen.

Urographie: Indikationen

Die durchzuführenden Indikationen ergeben sich in erster Linie aus Erkrankungen des Harnsystems, die durch Anomalien in der Harnproduktion, dem Harnfluss oder der Harnableitung verursacht werden können. Dazu gehören unter anderem :

  • angeborene und erworbene Harnwegsdefekte
  • Verdacht auf abnormale Form der Nieren, Harnleiter, Blase
  • Störungen der Nierendurchblutung
  • Verletzungen des Beckens, der Bauchhöhle (wenn keine anderen Tests verfügbar sind)

Darüber hinaus ermöglicht die Urographie die Beurteilung der Sekretionsfunktion der Nieren, sie dient auch als Hilfsuntersuchung bei unklarem Ultraschall- oder Computertomographiebild.

Urographie: Vorbereitung auf die Untersuchung

Sie müssen sich auf die Urographie vorbereiten. Am Testtag sollten Sie nüchtern sein und am Vortag ein Abführmittel einnehmen, damit der Verdauungstrakt weder mit Nahrung noch mit Blähungen gefüllt wird.

Schon vorher muss der Patient bestimmte Blutuntersuchungen durchführen, dh den Kreatinin- und Harnstoffspiegel bestimmen. Beide Indikatoren spiegeln indirekt die Nierenfunktion wider. Wenn Sie zur Urographie gehen, müssen Sie die Ergebnisse dieser Analysen mitnehmen.

Urographie: Studienverlauf

Das Harnsystem ist eine Gruppe von Organen, deren Aufgabe es im Allgemeinen ist, effizient Wasser zu lassen. Das System umfasst die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre.

Um sich ein Bild von der Struktur (Morphologie) dieser Organe und ihrer Funktion zu machen, werden eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht. Das Bild auf dem Film entsteht erst, wenn dem Patienten ein Kontrastmittel, also Kontrastmittel, verabreicht wird.

Ich bekommees geht zusammen mit dem Blut zu den Nieren und dann zum Urin, mit dem es zu weiteren Teilen des Harnsystems gelangt. Mediziner sprechen dann von kontrastiertem Urin. Die ersten Fotos werden normalerweise um 5, 10, 20, 30 und eine Stunde später gemacht. In einigen Fällen kann Ihr Arzt entscheiden, die Bilder nach 6, 12 und 24 Stunden erneut aufzunehmen.

Die ersten Bilder (nephrographische Phase der Untersuchung) zeigen die Nieren: ihre Anzahl (zwei, nur eine oder mehr als zwei), Lage (normal oder falsch) und Form. Sie zeigen auch das Vorhandensein einiger Steine, der sogenannten keine Schattierung

In der nächsten Ausscheidungsphase des Tests können Sie auch beobachten, ob beide Nieren gleichzeitig urinieren oder ob es Hindernisse gibt, die den freien Harnfluss in die Blase blockieren

Kontrastmittel, das die Becher-Becken-Systeme in den Nieren ausfüllt, gibt Auskunft über deren Aufbau und über den Abfluss des Urins durch die Harnleiter zur Blase.

In diesem Stadium zeigt der Test, was im Ultraschall nicht sichtbar ist - die Harnleiter. Manchmal sind sie verbreitert (aufgrund des behinderten Urinabflusses) und gewölbt oder gebogen, was manchmal dazu führt, dass sich dort Urin ansammelt und Entzündungen verursacht. Gelegentlich wird ein Stein im Harnleiter gefunden, der den ungehinderten Urinfluss in die Blase verhindert.

In der Endphase des Tests füllt kontrastreicher Urin die Blase. Das Foto zeigt den Umriss der Blase, ihre Wände - glatt oder verdickt - mögliche Divertikel, Tumore, einen Schatten einer vergrößerten Prostata. Sie können auch prüfen, ob nach der Entleerung Urin in der Blase verbleibt.

Urographie: Komplikationen

Patienten klagen nach der Kontrastmittelgabe häufig über ein plötzliches Wärme- oder sogar Hitzegefühl, Hautjucken, Übelkeit und manchmal Erbrechen.

Im Extremfall kann es zu einem plötzlichen Blutdruckabfall kommen, äußerst selten besteht Lebensgefahr.

Die Tatsache, dass die Harnwege auf Röntgenbildern sichtbar sind, hängt von der Anwesenheit von Jod im Kontrastmittel ab. Jod absorbiert Röntgenstrahlen stark.

Contrast ist eine in Wasser gelöste organische Jodverbindung. Der Körper nimmt es zwar nicht auf, aber fast zu 100 Prozent. mit dem Urin ausgeschieden. Die Urographie wird nicht empfohlen für Personen, die gegen Jod allergisch sind oder einen toxischen Kropf der Schilddrüse haben.

Wenn bei dem Patienten bereits ein Kontrasttest durchgeführt wurde und störende Reaktionen aufgetreten sind, informieren Sie unbedingt sowohl den überweisenden Arzt als auch das Personal, das den Test durchführt.

Eine sehr seltene Komplikation der Urographie, die Menschen mit vorbestehender Niereninsuffizienz betrifft, kann auch eine Kontrastmittelnephropathie sein – eine akute Nierenschädigung, die durch ein Kontrastmittel verursacht wird. Nach zwei oder drei Tagender Kreatininspiegel im Blut steigt mit der Kontrastmittelgabe an - glücklicherweise ist die intravenöse Gabe des Kontrastmittels (im Gegensatz zur Gabe in die Arterie) dieser Nierenschädigung vorübergehend.

Wichtig

Die Urographie wird normalerweise in Krankenhäusern durchgeführt, die über ein Röntgengerät verfügen. Notwendige Voraussetzung ist die Anwesenheit eines Anästhesisten während der Untersuchung, der bei einer heftigen Reaktion des Patienten auf das gegebene Kontrastmittel immer um Hilfe gebeten werden kann. Das Ergebnis der Untersuchung ist eine Reihe von Röntgenbildern und eine Beschreibung des Radiologen.

Wenn die Urographie kein eindeutiges Ergebnis liefert, ordnet der Arzt in der Regel eine Szintigraphie an. In einer solchen Situation ist die Urographie zugegebenermaßen grundlegend, aber nur einer von mehreren Tests, die durchgeführt werden müssen, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

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Kategorie:

Forschung