Verwirrung ist eine der schwerwiegenderen Bewusstseinsstörungen. Der Patient ist nicht völlig bewusstlos, aber sein Kontakt mit der Realität ist sehr begrenzt. Die Ursachen für Verwirrtheit können unterschiedlich sein, aber ein Patient mit Verwirrtheit sollte immer einen Arzt aufsuchen.

Verwirrung , auch bekannt alsVerstrickungssyndromoderamentives Syndrom , kann auftreten bei a Menschen jeden Alters, jedoch gehören Senioren zu den besonders verwirrungsanfälligen Patientengruppen.

Bewusstheit – die in der Tat extrem schwer zu definieren ist – bedeutet in einer Definition die Fähigkeit, die Phänomene zu verstehen, die innerhalb des Körpers und außerhalb des Körpers in der äußeren Umgebung stattfinden. Normalerweise denken wir nicht über Bewusstsein nach, bis einer von uns irgendeine Art von Bewusstseinsstörung entwickelt – wie zum Beispiel nur Verwirrung.

Verwirrung: verursacht

Es scheint, dass das Verwirrungssyndrom ein Problem neurologischer Natur ist, in der Praxis kann dieser Zustand jedoch durch Krankheiten aus dem oben genannten Bereich, aber auch durch viele andere Krankheiten verursacht werden. Mögliche Verstrickungsursachen sind:

  • Infektionen (hauptsächlich mit Beteiligung des Nervensystems, wie Gehirnabszess oder Meningitis)
  • Stoffwechselstörungen (wie Urämie oder Hypoglykämie)
  • Rausch (hier können wir als mögliche Verwirrungsursachen Atropin nennen, aber auch Alkoholvergiftungen oder - bei Jugendlichen besonders häufig Ursache dieser Bewusstseinsstörungen - mit Legal Highs)
  • Hirntumore
  • Subarachnoidalblutung
  • transiente Ischämie des zentralen Nervensystems (TIA)
  • Strich
  • Kreislaufversagen und damit verbundene Hypoxie des Gehirns
  • Drogenmissbrauch (z. B. übermäßiger Gebrauch von Schlaftabletten oder Opioid-Schmerzmitteln)
  • epileptischer Anfall
  • Schock (jeglicher Art)
  • plötzliche Exazerbationen chronischer Krankheiten (z. B. Leberversagen oder Schilddrüsenüberfunktion, Verwirrtheit kann auch bei der Verschlechterung bestimmter psychiatrischer Probleme auftreten - sie tritt manchmal bei Patienten auf, die unter anderem an einer bipolaren Störung leiden)

Verwirrung: Symptome

Das Verwirrtheitssyndrom kann nicht übersehen werden - es sind deutliche Veränderungen im menschlichen Verh alten damit verbunden. Der verwirrte Patient ist nicht bewusstlos, hat aber ein deutlich verändertes Bewusstsein. Die Symptome der Verstrickung sind:

  • Aufmerksamkeitsstörungen
  • Gedächtnisstörung
  • Konzentrationsstörungen

Der Patient leidet in diesem Zustand unter Störungen der auto- und allopsychischen Orientierung.

Der verbale Kontakt zu einem verwirrten Patienten kann nicht hergestellt werden - oft drückt er sich überhaupt nicht aus, und wenn er es versucht, ist seine Sprache chaotisch und die Antworten haben nicht viel mit den gestellten Fragen gemeinsam.

Schwankungen in der Aktivität des Patienten sind ebenfalls mit Verwirrung verbunden, da der Patient sowohl erregt sein als auch in einen Zustand fallen kann, der sich kaum von einem Koma unterscheidet.

Bei einer deutlichen Intensivierung der Störungen können psychotische Symptome in Form von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen auftreten. Charakteristisch für die Verwirrtheit ist, dass sich der Patient, nachdem sie sich aufgelöst hat, nicht mehr daran erinnert, was damals mit ihm passiert ist – es liegt eine vollständige Amnesie vor.

Verwirrung: Diagnostik

Verwirrtheit an sich ist keine Krankheit, sondern eigentlich ein Symptom einer der oben genannten oder anderer Störungen - wenn sie auftritt, ist es immer notwendig, nach den Ursachen zu suchen, die dazu geführt haben. Hervorzuheben ist hier jedoch, dass ein Patient in einem verwirrten Zustand unbedingt einen Arzt aufsuchen sollte – schließlich kann die Ursache dieses Problems sogar ein lebensbedrohlicher Zustand wie ein Schlaganfall sein.

Bei der Suche nach den Ursachen des Verwirrtheitssyndroms bei einem Patienten können viele verschiedene Tests durchgeführt werden. Vor deren Anordnung wird jedoch in der Regel zunächst die Familie des Patienten um Auskunft gebeten, ob er oder sie an einer chronischen Erkrankung leidet – die Einholung solcher Informationen ermöglicht es, die Liste der im Rahmen des Diagnoseverfahrens durchzuführenden notwendigen Untersuchungen einzugrenzen.

Wenn man zum Beispiel weiß, dass ein Patient an Diabetes leidet, kann zunächst eine Blutzuckermessung durchgeführt werden - so kann man eine Hypoglykämie als mögliche Verwirrungsursache bestätigen oder ausschließen.

Weitere für die Diagnostik von Verwirrtheitszuständen wichtige Untersuchungen sind in erster Linie bildgebende Verfahren - Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Kopfes ermöglichen unter anderem die Erkennung von Subarachnoidalblutung, Hirntumor oder ischämische Veränderungen im Zusammenhang mit einem Schlaganfall

Verwirrung: Behandlung

Die genaue Diagnose einer Verwirrtheit ist nicht nur wichtig, um lebensbedrohliche Zustände auszuschließenPatienten, sondern auch, weil es tatsächlich möglich ist, eine angemessene Therapie für den Patienten durchzuführen - bei der Behandlung von Verwirrtheit muss man danach streben, ihre Ursache zu beseitigen.

Wenn zum Beispiel bestätigt wird, dass eine Infektion für die Verwirrtheit verantwortlich ist, erhält der Patient geeignete antimikrobielle Mittel. In einer Situation, in der der Verwirrtheitszustand durch Stoffwechselstörungen (z. B. Hypoglykämie oder Urämie) verursacht wird, ermöglicht ihre entsprechende Korrektur dem Patienten, das volle Bewusstsein wiederzuerlangen.

Hier ist noch ein Aspekt hervorzuheben: Patienten mit Verwirrtheitssymptomen bedürfen der Einleitung prophylaktischer Maßnahmen, die das Rezidivrisiko senken.

Als Beispiel können wir die Prävention von atherosklerotischen Veränderungen bei Patienten erwähnen, die eine vorübergehende Ischämie des Gehirns entwickeln (sei es eine Ernährungsumstellung oder - wenn das Vorhandensein von atherosklerotischen Veränderungen in den Arterien bestätigt wird, die das Gehirn mit Blut versorgen - Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Statine) .

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

Mehr von diesem Autor lesen

Kategorie:

Psychiatrie