Das Anti-Müller-Hormon (AMH) ist ein Glykoprotein, das in den Keimdrüsen von Männern und Frauen produziert wird. Er bestimmt in erster Linie das Geschlecht. Darüber hinaus ist die Bestimmung der Konzentration des Anti-Müller-Hormons (AMH-Test) der beste Parameter, um die Chancen einer unfruchtbaren Patientin auf die Geburt eines Kindes durch die Bestimmung des sog ovarielle Reserve. Was sind die AMH-Standards und ihre Interpretation?

Anti-Müller-HormonAMHist ein Glykoprotein, das in den Keimdrüsen von Frauen und Männern produziert wird, genauer gesagt von follikulären Granulosazellen in den Eierstöcken und testikulären Sertoli Zellen.

Es spielt eine bedeutende Rolle während des menschlichen fötalen Lebens, da es einer der Schlüsselfaktoren für die Geschlechtsbestimmung ist, sowie während des menschlichen Erwachsenenlebens.

Es ermöglicht die Beurteilung der Fruchtbarkeit einer Frau und ihrer Fähigkeit, Kinder zu bekommen, indem sie die sog Eierstockreserve

Es ist erwiesen, dass die Bestimmung der Konzentration des Anti-Müller-Hormons der beste Parameter ist, um die Chancen einer unfruchtbaren Patientin zu beurteilen, ein Kind zu gebären.

Rolle von AMH im fötalen Leben

Das Anti-Müller-Hormon spielt eine Schlüsselrolle bei der richtigen Entwicklung der äußeren und inneren Geschlechtsorgane während des menschlichen fötalen Lebens. In der Anfangsphase der Embryonalentwicklung ist sein Fortpflanzungssystem nicht differenziert, und die Gonadenknospen können sich sowohl bei Mädchen zu den Eierstöcken als auch bei Jungen zu den Hoden entwickeln. Nur bestimmte Signale bewirken die Entwicklung in eine bestimmte Richtung, weiblich oder männlich.

AMH und männliches Geschlecht

Zum Zeitpunkt der Differenzierung der Keimdrüsen in Richtung Zellkern wird Anti-Müller-Hormon von Sertoli-Zellen und Testosteron von interstitiellen Leydig-Zellen produziert.

Die Hauptaufgabe von AMH besteht darin, die Entwicklung von Müller-Gängen und folglich deren Verschwinden zu blockieren. In Abwesenheit des Anti-Müller-Hormons würden sich die Müller-Gänge während der weiteren Embryonalentwicklung zu weiblichen Geschlechtsorganen wie Vagina, Gebärmutter und Eileiter entwickeln.

Testosteron ist verantwortlich für die Entwicklung der männlichen Merkmale des Fötus, es induziert die Differenzierung der Wolff-Gänge in männliche Nebendrüsen, Nebenhoden und Ausgangsbahnen.

Wenn der männliche Fötus niedriges oder kein AMH hat, verursacht es diesgleichzeitige Entwicklung männlicher und weiblicher Genitalien.

Daraus folgt, dass der Zeitpunkt und das Ausmaß des Anstiegs der AMH- und Testosteronspiegel während des menschlichen fötalen Lebens für die richtige Geschlechtsdifferenzierung bei männlichen Föten äußerst wichtig sind. Störungen in verschiedenen Stadien der Biosynthese dieser Hormone können zu einer unzureichenden Maskulinisierung männlicher Föten führen.

AMH und weibliches Geschlecht

Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Anti-Müller-Hormon überhaupt nicht vom weiblichen Geschlecht produziert wird. Während der Gebärmutter entwickeln weibliche Föten nicht die Hoden, sondern die Eierstöcke, so dass das Anti-Müller-Hormon in diesem Lebensabschnitt nicht produziert wird, aber seine Konzentration bei Frauen steigt während der Pubertät signifikant an, wenn es beginnt, von den reifen Eierstöcken produziert zu werden

Bei Männern sind die AMH-Spiegel in utero und in der Neugeborenenperiode hoch und fallen dann nach der Pubertät ab.

Im Gegensatz dazu steigen die AMH-Spiegel bei Frauen während der Pubertät an und fallen dann allmählich auf sehr niedrige Werte bei reifen Frauen nach der Menopause ab.

Die Rolle von AMH bei einer Frau im gebärfähigen Alter

Das Antimüller-Hormon spielt eine wichtige Rolle bei Frauen in der Reproduktionsperiode, es ermöglicht die Beurteilung des Follikelreifungsprozesses (Follikulogenese), es ist ein prädiktiver Faktor, der die Möglichkeit einer Schwangerschaft vorhersagt, beurteilt die Fruchtbarkeit einer Frau, ermöglicht es, den Erfolg der In-vitro-Fertilisation vorherzusagen und sogar die Wirksamkeit der Behandlung bestimmter Krebsarten zu bestimmen.

Anhand der AMH-Konzentration kann der Gynäkologe die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft für eine Frau vorhersagen und gegebenenfalls geeignete diagnostische und therapeutische Verfahren vorschlagen, die individuell auf jede Patientin zugeschnitten sind.

AMH-Test - Indikationen

Die Hauptindikation zur Bestimmung der AMH-Konzentration im Blutserum einer Frau ist die sogenannte ovarielle Reserve, d. h. die Anzahl der wachsenden Ovarialfollikel

Bei der Geburt hat eine Frau einen bestimmten Vorrat an Eierstockzellen in ihren Eierstöcken, der mit der Zeit und mit jeder Menstruation abnimmt. Nach der Geburt enth alten die Eierstöcke eines Mädchens 1-2 Millionen Eierstockzellen, nur 300-500.000 verbleiben im Jugend alter und nur 400-500 Eizellen reifen und ovulieren.

Mit der AMH-Konzentration können Sie feststellen, ob eine Frau genügend normale Eierstockzellen hat, um schwanger zu werden, oder ob ihre Fruchtbarkeit deutlich abgenommen hat und sich der Periode der Perimenopause nähert. In der Menopause sind die AMH-Spiegel sehr niedrig und oft nicht nachweisbar.

Testen der Konzentration des Anti-Müller-Hormonswurde verwendet, um vorzeitiges Ovarialversagen (POF) vorherzusagen. Je weniger Follikel in den Eierstöcken wachsen, desto niedriger ist der Serum-AMH-Spiegel.

Die AMH-Konzentration wird auch von Gynäkologen als Indikator für die Beurteilung der Fruchtbarkeit einer Frau verwendet. Diese Informationen sind besonders wichtig für Spezialisten auf dem Gebiet der medizinisch unterstützten Fortpflanzungsmethoden, inkl. In-vitro-Fertilisation in Fruchtbarkeitskliniken

Es hat sich gezeigt, dass der Hormonspiegel einen Einfluss auf den Erfolg der Befruchtung hat, da er ein prognostischer Faktor für die Reaktion der Eierstöcke auf den Prozess der Ovulationsstimulation ist. Je mehr gesunde, fruchtbare Eierstockzellen sich in den Eierstöcken befinden, desto höher ist die AMH-Konzentration im Blutserum einer Frau.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Konzentration von AMH nicht nur zur Bestimmung des Fortpflanzungspotentials einer Frau verwendet wird, sondern auch zur Bestimmung der Wirksamkeit der Behandlung von Eierstockkrebs (oder Hoden bei Männern) und des Vorhandenseins von a mögliche Wiederholung.

Bei Jungen werden die AMH-Spiegel vor der Pubertät gemessen, um die Funktion des Kerngewebes zu beurteilen. Eine besondere Indikation für diese Untersuchung sind angeborene Fehlbildungen des männlichen Fortpflanzungssystems wie Gonadendysgenesie, Hodenatrophie oder Kryptorchismus.

Vorbereitung auf den AMH-Test

Die Blutserumkonzentration des Anti-Müller-Hormons kann an jedem Tag des Monatszyklus der Frau getestet werden, und sie muss nicht nüchtern sein, um ein zuverlässiges Ergebnis zu erh alten.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass dieser Test nicht routinemäßig durchgeführt wird und häufig von gängigen Labors nicht angeboten wird.

AMH-Konzentrationstests werden am häufigsten bei Frauen durchgeführt, die in Fruchtbarkeitskliniken behandelt werden, also sollten Sie hier hingehen, um den Test durchführen zu lassen.

Der Verlauf der AMH-Studie

Die Konzentration des Anti-Müller-Hormons wird im venösen Blutserum bestimmt. Nach Desinfektion der Haut im Ellenbogenbereich wird venöses Blut mit einer sterilen Einwegnadel aus der Ulnarvene entnommen.

Drücken Sie nach dem Entfernen der Nadel mindestens 10 Minuten lang mit einer sterilen Gaze auf die Injektionsstelle und heben Sie die obere Extremität nicht nach oben, um einen unschönen blauen Fleck zu vermeiden.

Die vollen Kosten des Tests trägt der Patient und je nach Labor bewegen sich die Preise um 150 PLN. Auf die Ergebnisse sollten Sie etwa 2 Wochen geduldig warten und unbedingt einen Gynäkologen konsultieren.

AMH-Test - Standards und Interpretation

Hormonspiegel über 3,0 ng/ml weisen auf hohe AMH-Spiegel hin. Vielleicht erHinweise auf eine endokrine Störung wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) oder das Vorhandensein eines Granulosazell-Ovari altumors.

Das Ergebnis sollte mit einem Gynäkologen konsultiert werden, aber auf seiner Grundlage ist es unmöglich, eine Krankheitsentität zu diagnostizieren, es ist notwendig, die Diagnose mit bildgebenden Verfahren und anderen, detaillierteren Labortests zu erweitern.

Eine Hormonkonzentration zwischen 3,0 und 1,0 ng / ml weist auf normale AMH-Werte bei Frauen im gebärfähigen Alter hin

Hormonspiegel unter 1,0 ng/ml weisen auf einen niedrigen AMH-Spiegel hin. Physiologisch tritt es bei postmenopausalen Frauen auf, kann aber auch ein Zeichen für einen vorzeitigen Rückgang der Eierstöcke sein. Betrifft der Befund eine jüngere Frau, ist eine gynäkologische Beratung und weiterführende Diagnostik notwendig.

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Gesundheit