Mukozele oder Myxom ist eine Veränderung der Schleimhaut, die von manchen Schleimhautstauzysten genannt wird. Was sind die Symptome einer kongestiven Schleimhautzyste? Welche Arten von kongestiven Zysten gibt es und wie wird Mukozele behandelt?

Mukozele( Myxom ,kongestive Schleimhautzyste ) entsteht, wenn der Abfluss verstopft ist Sekrete der Drüsen der Schleimhaut. Die Mundschleimhaut enthält mehrere hundert winzige Speicheldrüsen, die sie ständig mit Feuchtigkeit versorgen und so die Nahrungsaufnahme erleichtern. Diese winzigen Drüsen können zum Ausgangspunkt für die Entwicklung verschiedener pathologischer Zustände werden.

Dazu gehören unter anderem Zysten, also krankhafte Hohlräume, die mit flüssigem oder halbflüssigem Inh alt gefüllt sind. Die Zyste wird durch einen von innen durch das Epithel gesandten Bindegewebssack begrenzt (dann handelt es sich um eine echte Zyste) oder es ist nicht möglich, sie zu senden (es handelt sich um eine sogenannte Pseudozyste).

Zysten kleiner Speicheldrüsen sind leichte, nicht-neoplastische Läsionen. Sie treten in allen Altersgruppen auf und sind am häufigsten bei jungen Menschen.

Mukozele: Gründe

Kleine Speicheldrüsen, etwa 200-400, sind in die Schleimhaut eingebettet, die den gesamten Mund auskleidet. Sie erfüllen die ganze Zeit ihre Funktion - sie produzieren Speichel.

Wenn man sich die winzige Speicheldrüse unter dem Mikroskop ansieht, sieht man, dass sie aus Drüsengewebe und einem Austrittskanal besteht.

Der vom Drüsengewebe produzierte Schleiminh alt (Speichel) folgt dem Austrittsgang, um an dessen Ende bis zur Schleimhaut zu fließen. Fällt das Transportsystem aus und die Speicheldrüse produziert noch Speichel, sog Mukozele oder eine stagnierende Zyste

Stauungszysten: Typen

In der Literatur werden häufig zwei Arten von Veränderungen unter dem Begriff Mukozele beschrieben:

  • Zysten verbunden mit Extravasation des Schleiminh alts. Als Folge einer mechanischen Verletzung, verursacht durch z.B. Lippenbiss, Trauma während eines zahnärztlichen Eingriffs, Reizung der Schleimhaut durch ein kieferorthopädisches Bracket oder Zahnersatzteile, ist die Kontinuität des Speicheldrüsengangs unterbrochen. Der Schleiminh alt, der normalerweise in die Mundhöhle abgegeben würde, fließt in dieser Situation herauses reichert sich in Weichteilen an und verursacht die Bildung einer Zyste. Der extravasierte Inh alt wird schnell von einem Koronar aus Zellen des Immunsystems umgeben, die ihn im Laufe der Zeit einkapseln. Diese Formation hat keine Epithelauskleidung, daher wird sie als Pseudozyste klassifiziert. Solche Veränderungen verdienen den Namen Mukozele.
  • Zysten, die mit der Retention von Schleiminh alt verbunden sind, d. h. kongestive Schleimhautzysten oder kongestive Speichelzysten. Sie werden durch die vollständige oder teilweise Verstopfung der Kanäle verursacht, die aus den kleinen Speicheldrüsen herausführen. Diese Obstruktion kann mit einem mechanischen Trauma oder einer chronischen Entzündung einhergehen. Eine Speichelstagnation verursacht eine Erweiterung der Austrittskanäle und eine Vertiefung der lokalen Entzündung. Speichel sammelt sich im Austrittskanal und bildet eine Zyste. Das Epithel, das eine Schicht in der Wand des Austrittstrakts ist, entf altet sich und kleidet das Innere der Zyste aus. In diesem Fall haben wir es mit einer echten Zyste zu tun. Der richtige Name für diese Art von Läsion ist "kongestive Zyste der kleinen Speicheldrüse", aber es kommt vor, dass sie in der Fachliteratur manchmal synonym als Mukozele bezeichnet wird.

Das klinische Bild beider Läsionen ist identisch, daher werden sie oft verwechselt und als ein Begriff bezeichnet - Mukozele. Aufgrund der Art der Läsionen sollte dieser Name nur für extravasierte Speichelzysten reserviert werden.

Symptome von kongestiven Schleimhautzysten

Sowohl Paravasatzysten als auch Zysten mit Schleimretention haben identische klinische Symptome. Auf der Mundschleimhaut tritt eine relativ sanfte Aufwärtsbewegung auf. Der gebildete Knoten hat regelmäßige Formen (normalerweise ist er kugelförmig) und ist von den angrenzenden Geweben gut abgegrenzt. In seltenen Fällen hat es die Form einer Giebelkonstruktion.

Der Durchmesser dieser Zysten überschreitet normalerweise nicht 1 cm, die Größe kann mit den Mahlzeiten leicht zunehmen. Die Mukozele tritt in den meisten Fällen einzeln auf, obwohl Fälle berichtet wurden, in denen mehrere Zysten der kleinen Speicheldrüsen gemeldet wurden. Aufgrund des Inh alts der Flüssigkeit oder des halbfesten Stoffes gibt es normalerweise ein deutliches Symptom für Blasenbildung.

Die Schleimhaut über der Läsion wird bläulich oder leicht weiß. Durch die angespannte Schleimhaut sieht man den dicken Ausfluss, der die Zyste füllt. Die Zystenbildung wird nicht von Schmerzsymptomen begleitet, die Patienten klagen nur über Beschwerden im Zusammenhang mit dem Vorhandensein eines Fremdkörpers im Mund.

Die Schleimhaut der Unterlippe ist ein typischer Ort für die Bildung kleiner Speicheldrüsenzysten. Es passiert auchdass sie in der Schleimhaut der Wangen, des weichen Gaumens, der Mundwinkel oder auf der Zunge entstehen.

Mukozele: Behandlung und Prognose

Oberflächliche Zysten kleiner Speicheldrüsen verschwinden manchmal spontan und erfordern keinen medizinischen Eingriff. Nach einer solchen "spontanen" Heilung kommt es häufig zu Rückfällen.

Für den Fall, dass ein Arzt eingreifen muss, ist die Behandlung von Speicheldrüsenzysten chirurgisch. Der Eingriff wird ambulant unter Aufsicht eines Zahnarztes durchgeführt. Es gibt mehrere Behandlungen für kongestive Schleimhautzysten. Je nach Indikation wählt der Arzt die am besten geeignete aus.

Die effektivste Methode ist die komplette Exzision der Zyste mit angrenzenden Drüsen. Der gesamte Eingriff ist schnell und erfolgt unter örtlicher Betäubung. Die Schleimhaut über der Zyste wird eingeschnitten, um einen freien Zugang zur Läsion zu ermöglichen.

Dann wird die gesamte Zyste mit dem Bindegewebssack vorsichtig herausgeschnitten und die Wunde vernäht. Das gewonnene biologische Material wird zur mikroskopischen Untersuchung eingeschickt, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn eine kongestive Schleimhautzyste diagnostiziert wird, ist die Prognose gut.

Durch die vollständige Entfernung der Läsion zusammen mit den angrenzenden kleinen Speicheldrüsen sind Rückfälle selten.

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