Helfen Sie der Entwicklung der Website und teilen Sie den Artikel mit Freunden!

Endokarditis ist eine Erkrankung, bei der sich die Herzschleimhaut entzündet. Eine späte Diagnose kann nicht nur zu Herzinsuffizienz, sondern auch zum zentralen Nervensystem und sogar zu einer lebensbedrohlichen Sepsis führen. Was sind die Ursachen und Symptome einer infektiösen Endokarditis? Was ist die Behandlung für diese Herzkrankheit?

Endokarditis ( IE ) ist eine Erkrankung, bei der eine Entzündung die Membran betrifft, die die Oberfläche der Herzhöhlen auskleidet und die Klappen bedeckt, sowie große Blutgefäße in der Brust und Fremdkörper im Herzen, zum Beispiel Klappenprothesen oder Schrittmacherelektroden. Eine infektiöse Endokarditis kann die Strukturen des Herzens schädigen, hauptsächlich die Herzklappen, sowie periphere Embolien, die zu Herzinfarkten, Abszessen oder Entzündungen anderer Organe führen können.

Endokarditis - Ursachen und Risikofaktoren

90 Prozent Bei einer Endokarditis sind im Körper vorhandene Bakterien (seltener Pilze, Chlamydien und Mykoplasmen), hauptsächlich Streptokokken, aber auch Staphylokokken, Enterokokken und gramnegative Bakterien, die Ursache der Endokarditis.

Bakteriämie (Blutkontamination mit Bakterien) tritt als Folge einer Unterbrechung der Kontinuität der Schleimhäute auf, am häufigsten während zahnärztlicher Eingriffe.

Auch bei Eingriffen im Magen-Darm-, Atmungs- oder Urogenit altrakt, aber auch bei alltäglichen Tätigkeiten wie Zähneputzen oder Kauen können Bakterien in den Kreislauf gelangen. Für ihre Invasion und Entzündungsentwicklung muss das Endokard geschädigt werden, d.h. das Endothel wird unterbrochen und ein Thrombus gebildet. Normales Endothel des Endokards stellt für sie eine Barriere dar und verhindert die Besiedelung und Entstehung von Entzündungen.

Menschen mit:

sind in erster Linie einem Endokarditis-Risiko ausgesetzt
  • Vorgeschichte einer rheumatischen Erkrankung (nicht zu verwechseln mit rheumatoider Arthritis)
  • angeborener Herzfehler
  • erworbene Herzfehler
  • Mitralklappenprolaps mit Regurgitation
  • andere Herzerkrankungen (einschließlich hypertropher Kardiomyopathie, ischämische Herzkrankheit)
  • Herzklappenprothesen

Andere Faktoren, die das IE-Risiko erhöhen, sind unter anderemeinschließlich :

  • Alter
  • Immunschwäche
  • Zustände, die die Bildung von Gerinnseln auf der Oberfläche des geschädigten Endokards begünstigen (z. B. Krebs, Leukämie)

IE ist auch eine der Komplikationen von Drogenabhängigen, die Drogen injizieren.

Endokarditis - Symptome

Zunächst treten Symptome auf, die für alle Entzündungen im Körper charakteristisch sind, d.h.

  • erhöhte Körpertemperatur
  • Schwäche
  • Schwitzen
  • Kopfschmerzen
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Appetitlosigkeit
  • Brust- oder Bauchschmerzen
  • Rückenschmerzen

Erst mit Fortschreiten der Erkrankung treten charakteristischere Symptome auf, je nachdem welcher Teil des Herzens (links oder rechts) entzündet ist. Bei einer Entzündung des rechten Vorhofs, des rechten Ventrikels und des austretenden Pulmonalstrangs treten Symptome auf, die einer Lungenentzündung ähneln, nämlich:

  • Schüttelfrost
  • Fieber
  • Nachtschweiß
  • Schwäche
  • Kurzatmigkeit
  • Husten
  • Schmerzen in der Brust

Bei Befall des linken Herzens dominieren die Symptome einer peripheren Durchblutungsstörung in Form einer Embolie. Typische Symptome einer Embolie sind Petechien auf der Haut, linienförmige Petechien unter den Fingernägeln, die einem eingeklemmten Splitter ähneln, und Osler-Knötchen, also schmerzhafte Schwellungen an Fingern und Zehen.

Es können auch Symptome einer linksventrikulären Insuffizienz auftreten (z. B. Dyspnoe, leichte Ermüdbarkeit). Unabhängig davon, welcher Teil des Herzens betroffen war, erkennt die Auskultation Geräusche, deren Art von der Lokalisation der Läsionen abhängt.

Im Verlauf der Erkrankung kann sich die Entzündung auch im ganzen Körper ausbreiten. Beispielsweise können bei Befall des Zentralnervensystems neurologische Störungen auftreten und bei Befall der Nierenarterien können Symptome einer Niereninsuffizienz und Schmerzen im Lendenbereich auftreten. Der Milzinfarkt wiederum ist gekennzeichnet durch Oberbauchschmerzen auf der linken Seite.

Ww. Die Symptome können innerhalb von Tagen nach Beginn der Entzündung auftreten. Endokarditis kann auch eine chronische Erkrankung sein. Es entwickelt sich dann schleichend und verursacht eine chronische Entzündung. In diesem Fall werden dem Patienten normalerweise verschiedene Medikamente verschrieben, die das Krankheitsbild verändern, was es schwierig und zeitaufwändig macht, eine genaue Diagnose zu stellen.

Wichtig

Endokarditis kann zu Sepsis führen

Endokarditis ist die Folge einer Blutvergiftung,das heißt, es ist tatsächlich eine Sepsis. Daher kann es unbehandelt zum Tod führen. Wenn Mikroben ins Blut gelangen, erreichen sie jeden Winkel des Körpers und können schnell zum Versagen innerer Organe führen, beginnend mit dem Herzen.

Endokarditis - Diagnose

Der grundlegende diagnostische Test ist eine Blutkultur, deren Zweck es ist, das Vorhandensein von Bakterien im Körper nachzuweisen.

Ein weiterer sehr wichtiger Test ist die Echokardiographie (Echo des Herzens), dank der es möglich ist, Veränderungen in der Struktur der Klappen und ihre Folgen für die Funktion (z. B. Blutverlust) sichtbar zu machen.

Die Elektrokardiographie (EKG) wiederum erlaubt es, Veränderungen infolge einer Endokarditis zu erkennen, z.B. ischämische Veränderungen.

Endokarditis - Behandlung

Eine Antibiotikatherapie wird zur Behandlung von Endokarditis eingesetzt. Die Antibiotikatherapie wird in einem Krankenhaus durchgeführt und dauert 4-6 Wochen. Wenn die Entzündung nicht kontrolliert wird oder die Klappen zu stark beschädigt sind, ist eine Herzoperation erforderlich. Dabei werden entzündete Gewebe entfernt, Klappen repariert oder Klappenprothesen implantiert.

Endokarditis - wie kann man ihr vorbeugen?

Antibiotika-Prophylaxe ist extrem wichtigbei verschiedenen medizinischen Eingriffen bei Risikopersonen, d. h. bei Personen mit Herzklappenprothesen, zyanotischen Herzfehlern und solchen, die bereits IE in der Vergangenheit hatten.

Helfen Sie der Entwicklung der Website und teilen Sie den Artikel mit Freunden!

Kategorie:

Kardiologie