Der Western Blot-Test wird durchgeführt, wenn bei einem Patienten der Verdacht auf Lyme-Borreliose besteht. Der Western Blot-Test sucht nach spezifischen Antikörpern gegen die Bakterien, die die Borreliose verursachen. Was ist der Western Blot-Test? Wie sind die Testergebnisse zu interpretieren?
Western Blotist ein Test, der nach Antikörpern sucht, die Ihr Körper gegen die Bakterien bildet, die die Borreliose verursachen. Auf der Oberfläche der Bakterien befinden sich Antigene, gegen die der Körper spezifische IgM- und IgG-Antikörper bildet. IgM.
Immunglobuline M (IgM) - sie werden produziert, wenn unser Körper zum ersten Mal mit einem bestimmten Krankheitserreger in Kontakt kommt. Der Anstieg der IgM-Menge gegen einen bestimmten Erreger weist auf einen kürzlich aufgetretenen Krankheitsprozess hin.
Immunglobulin G (IgG) wird vom Körper später als IgM produziert, der höchste Spiegel wird etwa sechs Monate nach der Infektion erreicht und kann im Gegensatz zu IgM-Antikörpern sehr lange, sogar mehrere Jahre, im Blut verbleiben
Inh alt:
- Western Blot Test - Indikationen für den Test
- Western Blot Test - was ist das?
- Western Blot Test - Wann durchführen?
- Western Blot-Test positiv
- Western Blot Test - negativ
Western Blot Test - Indikationen für den Test
Western Blot wird im zweiten Stadium der Lyme-Borreliose-Diagnose eingesetzt - wenn der ELISA-Test (der Test erster Wahl) ein positives oder zweifelhaftes Ergebnis lieferte. Es wird jedoch nicht verwendet, wenn der ELISA-Test ein eindeutig negatives Ergebnis ergab.
Western Blot Test - was ist das?
Der Western-Blot-Test für Lyme-Borreliose bestimmt genau Antikörper gegen verschiedene Bakterienfragmente. Die unterschiedlichen Antikörper gegen die einzelnen Bakterienfragmente werden schließlich grafisch als schwarze Banden auf der Nitrozellulosemembran dargestellt .¹
Führen Sie diesen Test nicht kurz nach dem Zeckenstich durch. Warten Sie mindestens 4 Wochen. Der Preis für den Western Blot-Test in beiden Klassen beträgt etwa 150-300 PLN
- Zur Durchführung des Testswerden zwei grundlegende Elemente benötigt - das Blutserum des Patienten und die abgetöteten und fragmentierten kultivierten Lyme-Borreliose-Bakterien
- Aus Zellkultur gewonnene Bakterien werden unter Einwirkung von elektrischem Strom in Primfaktoren zerlegt,inkl. Anbakterielle Proteine (Antigene). Dann werden diese Proteine auf die Nitrozellulosemembran übertragen. Der Film wird in Streifen geschnitten.
- Der Streifen mit den Antigenen wird nach Kombination mit dem Blutserum des Patienten mit einer speziellen Techniki gefärbt, um Antikörper nachzuweisen, die spezifisch mit Borrelien-Spirochäten-Antigenen verwandt sind.
- An Stellen, an denen sich die Antikörper des Patienten mit Proteinen (Antigenen) von Borreliose verbinden, sehen wir charakteristische Streifen , Banden genannt (Hinweis auf eine Borreliose-Infektion. Das Testergebnis ist positiv) .
Jede Bande entspricht einem bakteriellen Protein (Antigen). Wenn sich die Lyme-Proteine und der Antikörper nicht verbinden, erscheint die Bande nicht. Dann ist das Ergebnis negativ.
WichtigWestern Blot Test - Wann durchführen?
Eine frühzeitige Diagnose der Lyme-Borreliose kann aufgrund der sogenannten problematisch sein Serologisches Fenster. Dies ist der Zeitraum vom Beginn einer Infektion bis der Körper nachweisbare Antikörper produziert. Bei der Borreliose dauert das serologische Fenster durchschnittlich 4 Wochen.
Die Durchführung von Tests innerhalb von 4 Wochen nach einem Zeckenstich birgt das Risiko, ein falsch-negatives Ergebnis zu erh alten.
Denken Sie bei der Durchführung eines Lyme-Tests daran, diesen nicht unmittelbar nach einem Zeckenstich durchzuführen, Sie sollten mindestens 4 Wochen warten. Dies ist ungefähr die Zeit, die das Immunsystem benötigt, um die mit diesem Test nachgewiesenen Antikörper zu produzieren.
Western Blot-Test positiv
Das Vorhandensein von Anti-Borrelia-Antikörpern bedeutet, dass Sie Lyme-Borreliose haben. Es ist jedoch schwierig, die Frage zu beantworten, ob die Infektion aktiv ist oder nicht.
Die infolge einer Infektion gebildeten IgG-Antikörper sind auch noch 10, manchmal sogar 20 Jahre nach der Diagnose der Borreliose im Blut nachweisbar.
Es kommt auch vor, dass die nachgewiesenen IgM-Antikörper (normalerweise als Marker für eine aktive Infektion angesehen) persistieren und auch nicht auf eine aktive Infektion hindeuten.
Western Blot Test - negativ
Der Test kann im Anfangsstadium der Erkrankung, also in den ersten Wochen nach dem Biss, negativ ausfallen
Der Western Blot-Test kann nicht nur bei Verdacht auf Lyme-Borreliose durchgeführt werden, sondern auch bei einer Infektion mit H. pylori-Bakterien (die Magengeschwüre verursachen) oder HIV.
Der Western Blot Test kann auch in einer anderen Situation ein falsch negatives Ergebnis liefern - wenn bei alter, chronischer Borreliose die Produktion von Antikörpern durch die Borreliose gestoppt wurde oder wenn die Antikörper im Kampf vollständig aufgebraucht wurden gegen die Krankheit.
Bei starkem Verdacht auf BorrelioseWestern Blot Testung sinnvoll mehrmals wiederholen, z.B. alle paar Wochen, um den Zeitpunkt zu finden, an dem die Antikörper im Blut vorhanden sind.
Das Vorhandensein von Antikörpern bei aktiver Lyme-Borreliose verändert sich und eine Person mit negativem Ergebnis hat die Chance, bei einem Wiederholungstest nach einigen Wochen ein positives Ergebnis zu erh alten.Manchmal erfolgt die Krankmeldung erst beim vierten oder fünften Mal¹
Einige Ärzte versuchen, die Infektion auf andere Weise zu bestätigen: Sie behandeln den Patienten einige Wochen lang mit Antibiotika und überweisen den Patienten nach einer Wartezeit von 5-6 Wochen zum Western Blot-Test.
Die Behandlung mit Antibiotika heilt eine chronische Krankheit möglicherweise nicht für so kurze Zeit, aber sie verändert das Immunsystem so weit, dass sich genügend Antikörper im Blut ansammeln, um erkannt zu werden. Das Ergebnis des Western Blot-Tests sollte von einem Arzt interpretiert werden, der auf die Behandlung der Lyme-Borreliose spezialisiert ist .¹
Der WB-Test kann während einer Antibiotikatherapie durchgeführt werden , aber mit Antibiotika ist die Chance auf ein positives Ergebnis etwas geringer. Am einfachsten lässt sich die Erkrankung mit diesem Test nachweisen, wenn der Test 6 Wochen nach Absetzen der Antibiotikatherapie durchgeführt wird.
WichtigDie Interpretation des Tests ist die Interpretation von Streifen. Generell ist davon auszugehen, dass je mehr Streifen, desto sicherer die Diagnose. Drei Linien sind eine Menge Gewissheit, und 5-6 Linien sind unbestreitbar Borreliose .¹
IgM-Banden sind diagnostischer, da sie auf eine aktive Lyme-Borreliose hindeuten, ¹ obwohl die nachgewiesenen IgM-Antikörper (IgM-Banden) persistent sein können und keine aktive Infektion anzeigen. Es stellt sich heraus, dass IgM zu Beginn der Infektion hoch ist und – wie gegen die Logik – bei chronischer Borreliose .¹
Erhöhte IgG-Antikörperwerte können als Überbleibsel einer früheren Infektion angesehen werden oder es bedeutet eine chronische, aktive Krankheit.
Auch ein negatives Testergebnis bedeutet nicht, dass keine Borreliose auftritt. Ein negatives Testergebnis bedeutet lediglich, dass keine Antikörper gegen Borreliose im Blut vorhanden sind – dies kann zum Beispiel der Fall sein, wenn die Bakterien in den Körper eingedrungen sind und die Produktion von Antikörpern noch nicht begonnen hat (Ärzte nennen diesen Zeitraum den serologischen Fenster)
Aufgrund der unterschiedlichen Technik dieser Untersuchung ist es schwierig, allgemeingültige Interpretationsempfehlungen zu finden. Jedes Labor verwendet seine eigenen Kriterien.
Die Krankheit kann nur von einem Facharzt anhand von Symptomen und Laboruntersuchungen diagnostiziert werden. Western-Bblot kann nicht ohne Bezugnahme auf Symptome interpretiert werden.
Es wird daher nicht empfohlen, die Antikörpertiter zu überwachen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.
Wassollten Tests durchgeführt werden, um die Lyme-Borreliose zu erkennen?
Quelle: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Literaturverzeichnis:
1. Lyme-Borreliose und Co-Infektionen, hrsg. A. Klimaszewski, Lyme Disease Association