Autismus (oder, richtig gesagt, Autismus-Spektrum-Störung) ist ein Problem, das viele Eltern kleiner Kinder fürchten. Was sind autismusbedingte Kommunikationsstörungen, Interaktionen mit anderen Menschen und abnormales Verh alten? Welche Symptome können den Verdacht auf Autismus aufkommen lassen? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für einen Patienten, bei dem eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wurde?

Autismusist ein Begriff, der sich vom griechischen Wort „autos“ ableitet, übersetzt als sich selbst. Im Grunde spiegelt es die Essenz autistischer Störungen wider – Menschen mit solchen Störungen leben in ihrer eigenen Welt und es kann für sie einfach schwierig sein, in der umgebenden Realität zu funktionieren.

Immer mehr Leute sagen, dass Autismus eine neurologische Entwicklungsstörung ist, die man nicht hat, sondern einfach hat.

Autismus wurde erstmals in der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts erwähnt - dann, 1943, wurde frühkindlicher Autismus von Leo Kanner beschrieben.

Zur gleichen Zeit arbeitete ein anderer Forscher, Hans Asperger, parallel an ähnlichen Problemen. In den ersten diagnostischen Klassifikationen wurde Autismus zusammen mit Störungen wie Schizophrenie im Kindes alter klassifiziert.

Im Laufe der Zeit hat sich jedoch die Sicht auf diese Art von Störung geändert - sie wurden als völlig eigenständiges Problem abgegrenzt.

Autismus ist immer noch ein ziemlich mysteriöses Problem, daher wird nicht nur ständig nach seinen möglichen Ursachen geforscht, sondern auch die Ansichten bezüglich seiner Erkennung oder Klassifizierung ändern sich.

Grundsätzlich lässt sich sagen, dass Autismus tatsächlich einen langen Weg zurückgelegt hat - zunächst neben diversen psychotischen Störungen gestellt, heute wird er von vielen gar nicht mehr als Krankheit betrachtet.

Arten von Autismus und Autismus-Spektrum-Störungen

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Arten von Autismus-Spektrum-Störungen und Unterschiede in der Klassifikation

Es gibt grundsätzlich zwei Klassifikationen in der Psychiatrie: die von der Weltgesundheitsorganisation entwickelte ICD (derzeit ist ihre 10. Version in Kraft) und die DSM-Klassifikation, die von der American Psychiatric Association erstellt wurde (ihre fünfte Version ist derzeit in Gebrauch).

Grundsätzlich werden in beiden Klassifikationen ähnliche Probleme beschriebenDie diagnostischen Kriterien und die Kategorisierung verschiedener Störungen sind jedoch oft völlig getrennt.

In Polen verwenden Ärzte hauptsächlich die ICD-10-Klassifikation. Bei ihr gehörtAutismuszur Kategorie der allgemeinen Entwicklungsstörungen (F84), bei der mehrere unterschiedliche Probleme unterschieden werden, wie zum Beispiel :

  • frühkindlicher Autismus (in diesem Fall treten die ersten Probleme auf, bevor das Kind 3 Jahre alt ist)
  • atypischer Autismus (Symptome beginnen hier, nachdem das Kind drei Jahre alt ist)
  • Rett-Syndrom
  • andere desintegrative Störungen im Kindes alter
  • Hyperkinetische Störung mit begleitender mentaler Retardierung und stereotypen Bewegungen
  • Asperger-Syndrom
  • andere tiefgreifende Entwicklungsstörungen
  • nicht näher bezeichnete tiefgreifende Entwicklungsstörung

Die Problematik bei der DSM-V-Klassifikation ist eine ganz andere: BeiAutismusgab es viele Änderungen in der letzten Version der Klassifikation.

Nun, DSM-V hört im Grunde auf, bestimmte Typen zu unterscheidenAutismusund ersetzt sie lieber durch den Begriff autistisches Störungsspektrum.

Bei dieser Einteilung wird viel mehr Gewicht als bei der möglichen Einordnung der Störung des Patienten in eine der Formendes Autismusauf die Intensität der auftretenden Abweichungen gelegt in ihm.

Autismus - Epidemiologie

Es ist schwer zu sagen, mit welcher genauen Häufigkeit Autismus-Spektrum-Störungen auftreten. Der Grund dafür ist sowohl die Tatsache, dass unterschiedliche Forschungen unterschiedliche diagnostische Kriterien verwenden, als auch die Tatsache, dass die Prävalenz von Autismus in verschiedenen Regionen der Welt völlig unterschiedlich zu sein scheint.

Zum Beispiel kann in den Vereinigten Staaten laut Statistik die Autismus-Spektrum-Störung bei einem von 68 Kindern diagnostiziert werden. Andererseits deuten europäische Daten darauf hin, dass eine Art von Autismus bei 1 von 150 Kindern zu finden ist. Wiederum andere Statistiken zeigen, dass Autismus 1 % der Bevölkerung betrifft, aber genauso wie es schwierig ist, die Anzahl der Menschen mit Autismus genau zu schätzen, ist die Situation anders, wenn es um das Geschlecht und die Prävalenz des Problems geht. Hier sind die Unterschiede deutlich zu erkennen - bei Jungen wird viel häufiger eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert, sogar viermal.

Autismus - Symptome

Die grundlegenden Symptome von Autismus sind Störungen, die sich auf drei Aspekte beziehen: Kommunikation, soziale Interaktionen und auch spezifisches Verh alten.

In jedem dieser Bereiche kann es charakteristische Abweichungen geben, betonenEines sollte jedoch getan werden: Jedes Kind mit Autismus-Spektrum-Störungen ist anders und tatsächlich wird eines von Kommunikationsproblemen dominiert und ein anderes atypisches, stereotypes Verh alten aufweisen.

Autismus ist tatsächlich eine Zusammenstellung vieler verschiedener Probleme, keine Einheit, in der bestimmte Störungen auftreten müssen.

Autismus-Symptome - Kommunikation

Eines der besorgniserregenden Anzeichen, die am wahrscheinlichsten mit der Möglichkeit von Autismus bei einem Kind in Verbindung gebracht werden, ist die verzögerte Sprachentwicklung.

Es ist wirklich: Sprachentwicklungsstörungen können eines der ersten Symptome von Autismus-Spektrum-Störungen sein, außerdem unterscheidet sich seine oder ihre Sprache von der seiner Altersgenossen, wenn ein Kind zu sprechen beginnt. Ein Kind mit Autismus kann:

  • dieselben Sätze oder Wörter immer wieder wiederholen
  • beantworte seine Frage mit genau derselben Frage (Phänomen bekannt als Echolalie)
  • finde es schwierig, seine Bedürfnisse klar zu definieren
  • entspricht nicht den Grammatikregeln - er darf Wörter nicht beugen oder die richtigen grammatikalischen Formen verwenden, es ist auch charakteristisch, dass Kinder mit Autismus sich nicht "I ate", sondern "Dorota ate" nennen
  • auf ungewöhnliche Weise sprechen, z.B. jede Äußerung so singen, als wäre es eine Frage.

Kommunikationsstörungen, die ein Symptom von Autismus sind, betreffen nicht nur die verbale Sphäre. Auch bei der nonverbalen Kommunikation machen sich Probleme bemerkbar.

Es ist unwahrscheinlich, dass die Person mitAutismusBlickkontakt herstellt. Es fällt ihr auch schwer, die Körpersprache (sowohl Mimik als auch Gestik) anderer Menschen zu lesen.

Zu verstehen, was eine Person mit ASS sagtAutismuskann schwierig sein, weil sie Gesichtsausdrücke zeigen kann, die völlig unpassend für das sind, worüber sie gerade spricht.

Autismus-Symptome - soziale Interaktionen

Ein weiteres Problem im Zusammenhang mit der Autismus-Spektrum-Störung sind die Funktionsstörungen anderer Menschen.

Ein Patient mitAutismusmag als eine äußerst seltsame, ungewöhnliche Person wahrgenommen werden, aber er funktioniert einfach anders. In Bezug auf soziale Interaktionen sind die Symptome vonAutismus :

  • Schwierigkeiten bei der Kontaktaufnahme, neue Freunde finden
  • Widerwillen, von anderen Menschen berührt zu werden (sogar von ihren Eltern)
  • Schwierigkeiten, über Gefühle zu sprechen - sowohl Ihre eigenen als auch die Gefühle anderer
  • Probleme beim Spielen: ein Kind mitMit Autismus kann es schwierig sein, eine Rolle zu übernehmen (zum Beispiel beim Spielen in einem Geschäft oder zu Hause) - normalerweise sind seine Spiele stereotyp, außerdem kann ein Kind immer noch mit demselben Spielzeug und immer noch in demselben spielen Weg,
  • Offensichtliche Gleichgültigkeit gegenüber Kontakten mit anderen Menschen: Ein Patient mit Autismus kann anderen Menschen völlig gleichgültig erscheinen, außerdem prahlt er selten mit seinen Leistungen (sogar Erfolg beim Zusammenstellen komplizierter Rätsel) - er scheint außergewöhnlich in seiner Welt eingeschlossen zu sein

Autismussymptome - spezifisches, stereotypes Verh alten

Ein weiterer Bereich, in dem Symptome von Autismus auftreten können, ist das Verh alten des Kindes.

Charakteristisch für Autismus-Spektrum-Störungen ist u. a. extreme Verh altensstarre. Ein autistisches Kind mag einfach keine Veränderungen in seinem Tagesablauf: Wenn es sich erst anzieht, frühstückt und dann spazieren geht, kann jede Änderung in der Reihenfolge dieser Aktivitäten zu Wutausbrüchen und sogar zu aggressivem Verh alten führen

Andere Symptome von Autismus auf dieser Achse könnten sein:

  • das große Interesse des Kindes an Gegenständen, die andere überhaupt nicht interessieren: z.B. eine sich drehende Waschmaschinentrommel oder Lichtsch alter
  • zwanghaftes Ordnen verschiedener Gegenstände (z. B. Spielzeug, Kleidung) in der vom Kind vorgegebenen Reihenfolge
  • viele Male ungewöhnliche Bewegungen wiederholen, z.B. sich um die eigene Achse drehen
  • hohes Interesse an einem bestimmten Wissensgebiet, z.B. Zahlen

Können die Symptome von Autismus im Säuglings alter gefunden werden?

Autismus-Spektrum-Störungen treten bei manchen Kindern innerhalb weniger Monate nach der Geburt auf, während bei anderen Patienten die ersten Probleme erst wenige Jahre nach der Geburt auftreten.

Verschiedene Forscher haben unterschiedliche Theorien darüber, welche Verh altensweisen - in den frühesten Lebensphasen - darauf hindeuten könnten, dass das Kind gefährdet ist,Autismus zu entwickeln .

Gibt unter anderem zurück, darauf achten, wie das Kind auf die Mutter reagiert - störend wäre zum Beispiel, dass das Kind beim Anblick der Mutter nicht lächelt oder keinen Blickkontakt zu ihr aufnimmt.

Ein weiteres Zeichen, das Eltern beunruhigen könnte, wäre die Empfindlichkeit eines kleinen Kindes gegenüber Geräuschen. Nun, es gibt Theorien, nach denen das Merkmal vonAutismusdie Reaktion eines Säuglings auf sehr leise Geräusche (wie etwa das Rascheln von Papier) mit gleichzeitigem Auftreten wäreviel lautere Reize wie das Zuschlagen einer Tür ignorieren

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Autismus - Ursachen

Die Ursachen von Autismus können sehr unterschiedlich sein, aber sie sind sicherlich keine Impfstoffe.

Die Ursachen von Autismus werden von vielen Eltern autistischer Kinder sowie von vielen Ärzten gefragt, aber heutzutage kann niemand sie mit 100%iger Sicherheit beantworten.

Selbst die besten Spezialisten haben eher Theorien über die Ursachen von Autismus als wissenschaftlich bewiesene Fakten. Zu den möglichen Faktoren, die Autismus verursachen, gehören: Genmutationen, Infektionen oder perinatale Probleme

1. Gene

Durch die Analyse der Ursachen vonAutismusrichten Wissenschaftler die größte Aufmerksamkeit auf verschiedene genetische Störungen. Theoretisch könnten Mutationen in bestimmten Genen für das Auftreten dieser Krankheit verantwortlich sein, bisher wurden jedoch keine spezifischen Mutationen entdeckt, die sie verursachen. Warum also ist die Rolle der Gene bei der Entstehung von Autismus für so viele Forscher immer noch interessant?

Die Tatsache, dass genetische Störungen Autismus verursachen können, wird durch die Ergebnisse von Studien gestützt, die an Zwillingen durchgeführt wurden.

Bei eineiigen Zwillingen (also solchen mit gleichem Erbgut) liegt das Risiko, dass der andere Zwilling an Autismus erkrankt, laut einigen Studien bei bis zu 90 %, wenn einer von ihnen an Autismus leidet.

Andererseits liegt die Autismus-Inzidenzrate bei zweieiigen Zwillingen - die getrenntes genetisches Material haben - bei etwa 30 %.

Ein weiterer Hinweis darauf, dass Mutationen Autismus verursachen können, ist, dass er manchmal mit anderen Krankheiten koexistiert, die durch genetische Störungen verursacht werden. Dies ist beispielsweise beim fragilen X-Chromosom-Syndrom oder Rett-Syndrom der Fall.

In der neuesten Forschung über die Beziehung zwischen Autismus und Genen analysierten Wissenschaftler der Harvard University die Genome von 31.269 autistischen Menschen aus der ganzen Welt. Während bisher 65 mit Autismus in Verbindung stehende Gene bekannt waren, stieg ihre Zahl nach der größten Analyse in der Geschichte der Autismusforschung auf 102. Darunter waren 47 stärker mit intellektuellen und Entwicklungsverzögerungen, 52 stärker mit Autismus und 3 Gene assoziiert bedingt beide Störungen. Die Analyse einer so großen Anzahl von Genen wurde als wichtiger Schritt zur effektiven Unterscheidung von Genen in solche, die mit dem Autismus-Spektrum in Verbindung stehen, und solchen, die andere Entwicklungsstörungen verursachen, angesehen.

2. Beschwerdenneurologisch

Bei Kindern mit Autismus gibt es auffällige Abweichungen in der Morphologie ihres Gehirns (was zum Beispiel in bildgebenden Verfahren festgestellt werden kann).

Aus diesem Grund glauben einige Wissenschaftler, dass die Ursachen von Autismus auch Pathologien des Nervensystems umfassen können. Zu den Problemen, die das Autismus-Risiko erhöhen könnten, gehören:

  • Makrozephalie
  • Mikrozephalie
  • Enzephalopathien
  • Meningitis

Wichtig ist auch, dass Autismus häufiger bei Kindern beobachtet wird, in deren Familien zuvor jemand an dieser Krankheit oder anderen Autismus-Spektrum-Störungen gelitten hat.

3. Komplikationen in Schwangerschaft und Perinatalzeit

Die Phänomene, die Autismus verursachen können, sind auch verschiedene Komplikationen im Zusammenhang mit dem Verlauf von Schwangerschaft und Geburt.

Eine mögliche Ursache für Autismus können Erkrankungen sein, die bei einer schwangeren Frau auftreten, wie Schwangerschaftsdiabetes oder Schilddrüsenfunktionsstörungen.

Das Risiko tiefgreifender Entwicklungsstörungen kann auch durch intrauterine Infektionen - insbesondere Infektionen mit dem Rötelnvirus oder Cytomegalovirus - erhöht sein.

Andere Probleme, von denen angenommen wird, dass sie Autismus verursachen, sind perinatale Komplikationen. Eine erhöhte Inzidenz dieser Krankheit wird bei Frühgeborenen und bei Neugeborenen mit reduziertem Körpergewicht beobachtet.

Das Erleben einer perinatalen Hypoxie beim Neugeborenen kann ebenfalls zur perinatalen Hypoxie beitragen.

4. Schadstoffe

Unter den Hypothesen zu den Ursachen von Autismus gibt es auch solche zum Zusammenhang zwischen der Exposition des Kindes gegenüber toxischen Substanzen und dem Risiko, tiefgreifende Entwicklungsstörungen zu entwickeln. In diesem Fall wird der Vergiftung mit Schwermetallen wie Blei oder Quecksilber größte Aufmerksamkeit geschenkt.

Schädliche Substanzen, die theoretisch das Autismus-Risiko bei einem Kind erhöhen könnten, werden auch durch schwangere Medikamente eingenommen.

Zu den potenziell gefährlichen Präparaten, die die werdende Mutter einnimmt, gehören Valproinsäure (ein Antiepileptikum), Paracetamol (ein Schmerzmittel und Antipyretikum) oder Misoprostol (ein Mittel zur Behandlung von Magengeschwüren).

Die Aufmerksamkeit der Forscher, die die Ursachen von Autismus untersuchen, richtet sich auch auf den Zusammenhang zwischen dem Alkoholkonsum oder Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft und dem Risiko für allgemeine Entwicklungsstörungen bei ihrem Kind.

5. Unbestätigte Theorien -Impfungen

In den letzten Jahren hat die sogenannte Anti-Impf-Bewegung. Impfgegner argumentieren unter anderem dass Impfstoffe Autismus verursachen können.

In der Tat gab es vor einiger Zeit Hinweise darauf, dass eine Impfung zu Autismus führen würde (insbesondere eine Masernimpfung). Befürworter der Theorie schlugen auch vor, dass das quecksilberh altige Konservierungsmittel in Impfstoffen tiefgreifende Entwicklungsstörungen fördert.

Es gab sogar wissenschaftliche Veröffentlichungen, die angeblich die Verbindung zwischen Impfungen und Autismus unterstützten. Schließlich, nach ein paar Jahren, widerlegten andere Forscher diese Theorien – es stellte sich heraus, dass die Forschung, die darauf hinwies, dass Autismus durch Impfstoffe verursacht wurde, falsch durchgeführt wurde.

Impfgegner bleiben ihrer Position ohnehin treu, und gleichzeitig schlagen Ärzte Alarm - die Vermeidung der Impfung von Kindern führt bereits jetzt zu gefährlichen Folgen, wie der steigenden Zahl von Masernfällen (deren Komplikationen bei ungeimpften Kindern kann sogar tödlich sein.)

6. Andere Faktoren

Die oben genannten Aspekte sind sehr viel in Bezug darauf, was möglicherweise die Ursache von Autismus sein kann.

In Wirklichkeit sind dies jedoch nicht alle Faktoren, die laut Wissenschaftlern zu einer umfassenden Entwicklungsstörung führen können.

Weitere Risikofaktoren für ihr Auftreten sind: Vitamin-D-Mangel, Magen-Darm-Erkrankungen bei Kindern oder Einnahme von SSRI-Antidepressiva (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) durch Schwangere

Wie Sie sehen, gibt es viele Theorien über die Ursachen von Autismus, aber es wird wahrscheinlich noch lange dauern, bis es endgültig geklärt ist, was zu seinem Auftreten führt.

Aus diesem Grund ist es unmöglich, Autismus wirksam vorzubeugen. Es bleibt also den Forschern überlassen, sich darauf zu konzentrieren, was zu tun ist, wenn die Störung beim Kind auftritt. Derzeit scheint es wichtiger zu sein, nach wirksamen Therapiemethoden für autistische Menschen zu suchen, als herauszufinden, was diese Krankheit verursacht.

Wissenswert

Das Verh alten der Mutter hat KEINEN Einfluss auf das Auftreten von Autismus beim Kind

Eine weitere Theorie über die Ursachen von Autismus, die ebenfalls widerlegt wurde, ist der Einfluss des Verh altens der Mutter auf das Risiko dieser Störung beim Kind. Es sind Hypothesen aufgetaucht, dass Kinder, die ohne mütterliche Wärme und Zärtlichkeit von Frauen aufgezogen werden, die emotionale Kälte zeigen, ein erhöhtes Risiko haben, tiefgreifende Entwicklungsstörungen zu entwickeln.Diese Hypothese hat nichts mit der Wahrheit zu tun.

Autismus - Diagnose

Es ist nicht einfach, eine Autismus-Diagnose zu stellen - schließlich treten nicht alle für diese Person charakteristischen Störungen gleichzeitig auf. Besorgte Eltern wenden sich in der Regel zunächst an den Kinderarzt.

Natürlich kann der Facharzt die Bedenken der Eltern bestätigen oder ausschließen, allerdings wird der Kinderarzt Autismus nicht alleine diagnostizieren – er wird die Eltern dazu höchstwahrscheinlich an eine spezialisierte Einrichtung, z.B. eine Psychiatrie, überweisen und pädagogische Klinik

Die Autismusdiagnostik wird normalerweise von einem ganzen Team durchgeführt, einschließlich Kinderpsychiater, Psychologe, Erzieher und Logopäde. Der Diagnostik geht ein ausführliches Gespräch mit den Eltern voraus (sowohl zum Verh alten des Kindes als auch zu individuellen Entwicklungsstadien von Geburt an sowie zum Schwangerschaftsverlauf).

Es ist auch sehr wichtig, das Verh alten des kleinen Patienten selbst zu beobachten. Spezielle Beamte wie ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2) sind hilfreich bei der Erstellung einer Diagnose.

Doch bevor Eltern einen Facharzt aufsuchen, können sie manchmal zweifeln: Läuft die Entwicklung des Kindes wirklich schief oder liegt es an der Überempfindlichkeit der Bezugspersonen?

Hier hilft die Synapsis Foundation, indem sie Badabada betreibt, das Autismus-Früherkennungsprogramm. Auf der Website badabada.pl steht ein Test zur Verfügung, mit dem Eltern zumindest zunächst prüfen können, ob sie wirklich Grund zur Sorge um ihr Kind haben.

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Autismus - keine Behandlung, sondern Therapie

Die Selbstdiagnose von Autismus ist der Beginn eines langen Therapieweges. Grundsätzlich wird die Verwendung dieses Begriffs – Therapie – von Spezialisten postuliert, die sich mit Autismus-Spektrum-Störungen befassen. Da Autismus zunehmend nicht mehr als Krankheit angesehen wird, wäre es schwierig, über irgendeine Behandlung zu sprechen.Therapeutische Interventionen, die Kindern mit Autismus angeboten werden, können unterschiedlicher Art sein. Verh altenstechniken werden ebenso verwendet Dogotherapie oder Hippotherapie.

  • HUNDOTHERAPIE - therapeutische Nutzung des Kontakts mit einem HUND
  • HYPOTHERAPIE - Rehabilitation mit Hilfe eines Pferdes

Auch Logotherapie kommt zum Einsatz, aber auch Musiktherapie, sensorische Integrationsübungen und Biofeedback

Klassen spielen auch bei Kindern mit Autismus eine bedeutende Rollefrühe Entwicklungsunterstützung. Alle diese Therapien für Autismus zielen darauf ab, die Funktionsfähigkeit des Patienten im Alltag zu verbessern – es wird erwartet, dass sie unter anderem B. die Kommunikationsfähigkeit des Patienten, die visuell-räumliche Koordination oder eine bessere Entwicklung der Umgebungswahrnehmung.

Manchmal wird einem Patienten mit einer Autismus-Spektrum-Störung eine Pharmakotherapie empfohlen, aber eines muss gleich betont werden. Autismus ist nicht heilbar - eine medikamentöse Behandlung wird nur in begründeten Fällen und nur ergänzend empfohlen.

Eine Pharmakotherapie kann beispielsweise Kindern empfohlen werden, die mit Angstzuständen, erheblichen Stimmungsstörungen oder häufig aggressivem Verh alten zu kämpfen haben.

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Neurologie