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Schilddrüsenhormone sind Thyroxin, Trijodthyronin und Calcitonin, die von dieser Drüse produziert werden. Die ersten beiden davon sind besonders wichtig, da eine Person ohne sie nicht in der Lage ist, richtig zu funktionieren. Die Krankheit tritt sowohl bei einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen als auch als Folge ihres Mangels auf. Welche Wirkungen haben Schilddrüsenhormone und welche Zustände können zu Störungen ihrer Menge im Körper führen?

Schilddrüsenhormonesind lebensnotwendig. Die Schilddrüse ist ein kleines Organ - ihr Gewicht erreicht normalerweise 60 Gramm. Manche Menschen wissen nicht einmal, dass sie sie haben, und tatsächlich sind diese Drüse und die Hormone, die sie produziert, einfach lebensnotwendig. Die Hauptprodukte der Schilddrüse sind Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3), die beide im Wesentlichen ähnliche Wirkungen haben, und die Drüse produziert eine dritte Substanz, Calcitonin.

Schilddrüsenhormone: Thyroxin und Trijodthyronin

Die wichtigsten Produkte der Schilddrüse sind Thyroxin und Trijodthyronin. Das Ausgangssubstrat für die Produktion dieser Hormone ist die Aminosäure Tyrosin, Hormone in ihrer endgültigen Form enth alten Jodatome in ihren Molekülen. Innerhalb der Schilddrüse werden diese Hormone durch die Umwandlung des größeren Moleküls Thyreoglobulin produziert. Thyreoglobulin wird in den Schilddrüsenfollikeln gespeichert, es befindet sich im sogenannten Kolloid, und - nachdem die Schilddrüsenzellen durch TSH stimuliert wurden - die Schilddrüsenhormone daraus einsatzbereit freigesetzt werdenSchilddrüsenhormone .

Die Schilddrüse setzt hauptsächlich Thyroxin frei, Trijodthyronin wird von der Drüse in Spuren freigesetzt. Es ist jedoch nicht T4, und T3 ist definitiv das aktivere Hormon – seine Aktivität ist 3- bis 5-mal größer als die von T4. Die endgültige Menge an T3 im Blut hängt jedoch nicht nur von der Menge ab, die von der Schilddrüse freigesetzt wird. In vielen peripheren Geweben (einschließlich Leber, Herz, Darm, Hypophyse und Skelettmuskulatur) gibt es ein Enzym Deiodinase, dank dessen T4 in viel aktiveres T3 umgewandelt wird.Die Aktivität von Schilddrüsenhormonen wird nicht nur durch ihre Menge bestimmt das Blut, sondern auch der Grad der Bindung dieser Moleküle an die Proteine, die sie transportieren.

Nur die Hormone, die in freier, ungebundener Form vorliegen, sind aktiv. Die Konzentration von freiem T4 inIm Blut sind es normalerweise etwa 0,03 % der Gesamtmenge an Schilddrüsenhormonen im Blut, und die Konzentration an freiem T3 liegt bei etwa 0,3 %. Die verbleibende Menge an Schilddrüsenhormonen ist verbunden mit Albumin (sie transportieren bis zu 20 % aller Schilddrüsenhormone im Blut) und mitSchilddrüsenhormon-bindenden Proteinen(die zusammen bis zu 85 % der Schilddrüsenhormone transportieren die Gesamtmenge der von der Schilddrüse produzierten Hormone).

Schilddrüsenhormone: Regulation der T3- und T4-Sekretion

Die Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen wird von drei Organen gesteuert, dem Hypothalamus, der Hypophyse und der Schilddrüse selbst. Das erste dieser Organe, der Hypothalamus, produziert das Hormon Thyreoliberin (TRH). Dieser Stoff wirkt auf die Hirnanhangsdrüse, die – wenn sie durch TRH stimuliert wird – Thyrotropin (TSH) freisetzt. TSH wiederum beeinflusst die Schilddrüse selbst und stimuliert sie zur Sekretion von T3 und T4. Die Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüse-Achse ist ein selbstregulierendes System. Oben ist die Abfolge der Phänomene angegeben, die zur Stimulierung der Freisetzung von Schilddrüsenhormonen führen. Die Regulation umfasst auch die Auswirkungen von T3 und T4 auf die Hypophyse und den Hypothalamus – wenn die Blutspiegel von T3 und T4 ansteigen, wird die Freisetzung von TSH und TRH reduziert. Hypothalamus und Hypophyse erhöhen ihre Hormonproduktion, wenn die Menge an T3 und T4 wieder abnimmt.

Schilddrüsenhormone: Wirkung von T3 und T4 im Körper

DieSchilddrüsenhormonesind im Großen und Ganzen für das reibungslose Funktionieren des menschlichen Körpers notwendig. Die Aktivitäten von T3 und T4 umfassen eine Reihe von Prozessen, wie zum Beispiel:

  • Steuerung von Stoffwechselprozessen (z. B. stimulieren diese Hormone in der Leber die Prozesse der Gluconeogenese und Lipogenese und stimulieren auch die Glykogenolyse)
  • Stimulierung des Knochenlängenwachstums durch Stimulierung der Mineralisationsprozesse
  • Stimulierung der Reifung der Strukturen des Nervensystems
  • Auswirkungen auf das Herz, einschließlich Erhöhung seiner Aktivität sowie Erhöhung des Herzzeitvolumens
  • Atemstimulation
  • Potenzierung der Wirkung von Katecholaminen (Dank der Schilddrüsenhormone werden Gewebe empfindlicher für die Wirkung dieser Substanzen),
  • Verbesserung der Stoffwechselprozesse im ganzen Körper
  • Beeinflussung der Dicke der Gebärmutterschleimhaut bei Frauen

Das Wirkungsspektrum der Schilddrüsenhormone ist also extrem groß. Die Wirkungen dieser Hormone treten auf, nachdem diese Verbindungen in die Körperzellen eingedrungen sind, wo Kernrezeptoren für Schilddrüsenhormone existieren. Wenn diese Hormone an ihre spezifischen Rezeptoren binden, ändert sich die Expression von GenenUm zu funktionieren, benötigt der Körper eine seinem Bedarf angepasste Menge an Schilddrüsenhormonen. Negative Auswirkungen werden sowohl durch den Mangel an T3 und T4 als auch durch deren Überschuss im Körper ausgeübt.

Schilddrüsenhormone: Symptome und Ursachen von T3- und T4-Mangel

In einer Situation, in der ein Patient einen Mangel an Schilddrüsenhormonen hat, kann er :

haben
  • ständiges Müdigkeitsgefühl
  • blasse und trockene Haut
  • langsamer Herzschlag
  • Neigung zu Schwellungen
  • Verstopfung
  • Kälteunverträglichkeit
  • Konzentrationsstörungen
  • Veränderung des Tonfalls (im Zusammenhang mit einer Verdickung der Stimmlippen)
  • ungerechtfertigte Gewichtszunahme
  • Haarbruch
  • Speicherprobleme
  • Menstruationsstörungen

Es gibt drei Hauptgruppen von Ursachen für Hypothyreose. Die erste, die klassifiziert wird, ist die primäre Hypothyreose, die durch eine Pathologie innerhalb der Schilddrüse selbst verursacht wird. Sie kann zum Beispiel als Folge von Autoimmunprozessen (etwa bei Morbus Hashimoto oder postpartaler Thyreoiditis), aber auch durch Jodmangel in der Ernährung entstehen. Hypothyreose kann angeboren sein, aber auch eine Folge verschiedener Medikamente (z. B. Amiodaron) sein.

Primäre Hypothyreose kann auch durch Radiojodbehandlung oder Thyreoidektomie verursacht werden. Die verbleibenden Gruppen von Erkrankungen sind sekundäre Hypothyreose (verursacht durch unzureichende Sekretion von TSH durch die Hypophyse) und tertiäre Hypothyreose (verursacht durch unzureichende Freisetzung von TRH durch den Hypothalamus).

Schilddrüsenhormone: Symptome und Ursachen von T3- und T4-Überschuss

Das Gegenteil von Hypothyreose ist der Zustand der Hyperthyreose. Die Symptome, die in seinem Verlauf auftreten, sind den oben aufgeführten etwas entgegengesetzt und können sein:

  • übermäßiges Schwitzen
  • erhöhte Herzfrequenz
  • Hitzeunverträglichkeit
  • Durchfall (hier sei allerdings betont, dass es bei einer Schilddrüsenüberfunktion auch zu Verstopfung kommen kann)
  • Kurzatmigkeit
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Schlaflosigkeit
  • Schwäche
  • Reizbarkeit
  • Muskelzittern
  • Menstruationsstörungen
  • Erhöhung der Hautwärme und -feuchtigkeit

Hyperthyreose kann durch Autoimmunprozesse (wie Morbus Basedow) sowie durch das Vorhandensein von Knötchen, die Schilddrüsenhormone absondern, im Parenchym der Schilddrüse verursacht werden. Die Störung kann auch in auftretenim Verlauf einer postpartalen Thyreoiditis sowie bei übermäßiger Ausschüttung von TSH durch die Hypophyse. Gelegentlich wird eine Hyperthyreose durch eine übermäßige Einnahme von Schilddrüsenhormonen bei Patienten verursacht, die an Hypothyreose leiden.

Schilddrüsenhormone: Calcitonin

Wenn es um Schilddrüsenhormone geht, wird Calcitonin normalerweise viel weniger Aufmerksamkeit geschenkt als Thyroxin oder Triiodthyronin, was jedoch nicht bedeutet, dass letztere dieser Substanzen für die Funktion des menschlichen Körpers nicht wichtig ist. Calcitonin wird hauptsächlich von der Schilddrüse produziert und findet in den Follikelzellen (auch bekannt als C-Zellen) statt. Dieses Polypeptid wird jedoch auch von den Nebenschilddrüsen und der Thymusdrüse synthetisiert, wenn auch in viel geringeren Mengen.Die biologische Funktion von Calcitonin besteht darin, den Calciumstoffwechsel des Körpers zu steuern. Die Menge dieses Stoffes im Blut bestimmt die Ausschüttung von Calcitonin – bei diesem Hormon sind der Hypothalamus und die Hypophyse nicht an der Steuerung seiner Ausschüttung beteiligt. Calcitonin wird freigesetzt, wenn die Calciummenge im Blut ansteigt. Die Wirkung dieses Hormons beruht auf der Hemmung der Aktivität von Osteoklasten (dies sind die Zellen, die Kalzium aus den Knochen freisetzen) sowie der Hemmung der Kalziumresorption in den Nierentubuli (wodurch der Kalziumverlust im Urin erhöht wird). ). Durch die beschriebenen Wirkungen wirkt Calcitonin antagonistisch zum Parathormon, das von den Nebenschilddrüsen ausgeschüttet wird.

Schilddrüsenhormone: Diagnose

Die Bestimmung des TSH-Spiegels ist von vorrangiger Bedeutung bei der Diagnose von Störungen der Schilddrüsenfunktion. Bereits anhand des TSH-Tests selbst kann auf das Vorliegen möglicher Krankheiten geschlossen werden - der TSH-Standard liegt in der Regel bei 0,2-4,0 µU pro Milliliter Blut (dieser Standard variiert jedoch unter anderem je nach Alter des Patienten, bei Schwangeren ist es auch anders). Der niedrige TSH-Spiegel weist im Allgemeinen auf das Vorliegen einer Schilddrüsenüberfunktion hin, während hohe Werte dieses Hormons auf das Vorliegen einer Hypothyreose beim Patienten hinweisen.Weitere Indikationen für die Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen sind:

  • Menge an T3 und T4 (besonders freie) im Blut
  • Anti-Schilddrüsen-Antikörper (z. B. Anti-Schilddrüsen-Peroxidase, Anti-TSH-Rezeptor oder Anti-Thyreoglobulin)

Spezialisiertere Tests, wie der TRH-Test (wird bei Patienten mit anormalen TSH-Werten durchgeführt, um zu unterscheiden, obAbweichungen des TSH hängen mit einer Fehlfunktion der Hypophyse oder einer Pathologie innerhalb der Schilddrüse zusammen.) Was Calcitonin betrifft, so wird seine Bestimmung - trotz der Funktion dieses Hormons - hauptsächlich nicht durchgeführt, wenn der Verdacht auf Störungen in der Wirtschaft besteht Kalzium. Die Calcitonin-Messung ist vor allem bei der Diagnose und Überwachung von Patienten mit medullärem Schilddrüsenkrebs nützlich – Calcitonin ist ein Marker für diesen Krebs.

Schilddrüsenhormone: Anwendungen zur Behandlung verschiedener Erkrankungen

Schilddrüsenhormonewerden in der Medizin vor allem bei Patienten mit Hypothyreose eingesetzt. Am wichtigsten sind dabei Levothyroxin-Präparate, teilweise werden aber auch Mischungen mit Triiodthyronin-Derivaten verwendet Calcitonin-Gabe wiederum kann Osteoporose, Hyperkalzämie und Morbus Paget behandeln. Gelegentlich wird Calcitonin bei Patienten mit Knochenmetastasen verwendet, weil es hilft, die Schmerzen der Patienten zu lindern.

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  • Hormone
  • Schilddrüse
Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

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Kategorie:

Gesundheit