Das Lungenaneurysma, oder genauer Lungenaneurysma, ist eine sehr seltene Art von Aneurysma - die Häufigkeit seines Auftretens wird auf 1: 14.000 Autopsien geschätzt. Lungenaneurysma führt am häufigsten zum Tod, was es zu einer der schwerwiegendsten Erkrankungen des Blutsystems macht. Was sind die Ursachen und Symptome eines Lungenaneurysmas? Wie werden Patienten mit dieser seltenen Krankheit behandelt?
Pulmonalarterien-AneurysmaistPulmonalarterien-Dilatationum mehr als 50 Prozent seines normalen Durchmessers (es wird angenommen, dass seine Breite nicht sollte 30 mm überschreiten). Wie beim Aortenaneurysma kann eine erhebliche Aufweitung der Pulmonalarterie und damit eine Schwächung ihrer Wände zu Ruptur und Tod führen.
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- Was ist eine Pulmonalarterie und welche Funktion hat sie?
- Lungenaneurysma: Ursachen
- Aneurysma der Pulmonalarterie: Symptome
- Lungenaneurysma: Diagnose
- Lungenaneurysma: Behandlung
Was ist eine Pulmonalarterie und welche Funktion hat sie?
Die Pulmonalarterieist ein Zweig des Pulmonalstammes - ein Gefäß, das an der Mündung des rechten Ventrikels beginnt. Es gibt zwei Lungenarterien: rechts und links. Die rechte Lungenarterie liegt hinter der aufsteigenden Aorta und der oberen Hohlvene und vor dem rechten Bronchus. Die linke Pulmonalarterie verläuft anterior von der absteigenden Aorta und dem linken Bronchus. Außerdem ist es deutlich dünner und kürzer als sein rechtes Pendant. Ihre Aufgabe ist es, venöses, also verbrauchtes (sauerstoffarmes) Blut aus der rechten Herzkammer der linken (linke Pulmonalarterie) und rechten (rechte Pulmonalarterie) Lunge zuzuführen, wo dieses Blut mit Sauerstoff angereichert wird.
Lungenaneurysma: Ursachen
Ursachen eines Lungenaneurysmas können angeboren oder erworben sein.
Eine angeborene Dilatation des Pulmonalstammes wird äußerst selten festgestellt. Sie werden bei 6 von 1000 Patienten diagnostiziert, bei denen ein angeborener Herzfehler (meistens mit großem Links-Rechts-Shunt) diagnostiziert wurde. Eine weitere angeborene Ursache für diese Art von Aneurysma kann ein Mangel in der Gefäßwand sein.
Erworbenes Lungenaneurysma wird hauptsächlich durch Lungengefäßerkrankung verursacht, die zu führtErhöhung des pulmonalen Gefäßwiderstandes und Hypertonie der Pulmonalarterie und damit deren Erweiterung
Es wird angenommen, dass die Gefäßerweiterung neben der pulmonalarteriellen Hypertonie von Faktoren beeinflusst wird, die mit der individuell variablen Struktur der Gefäßwände zusammenhängen.
Andere, seltenere Ursachen eines Lungenaneurysmas sind:
- erworbene Herzfehler - meist Mitralstenose
- Lungenkrebs
- Infektion mit Tuberkulose (z. B. Rasmussen-Aneurysma), Bakterien (z. B. blasse Spirochäte, die Syphilis verursacht) und Pilzen (Aneurysma als Komplikation einer Pilzpneumonie)
- systemische Vaskulitis (Morbus Hughes-Stovin, Morbus Behcet), Bindegewebserkrankungen (Marfan-Syndrom)
Aneurysma der Pulmonalarterie: Symptome
Lungenaneurysma kann asymptomatisch sein. Dann wird es in der Regel bei routinemäßigen diagnostischen Tests oder bei der Diagnose anderer Krankheiten diagnostiziert. Wenn sich jedoch die Wände der Pulmonalarterie ausdehnen, treten eine schlechte Belastungstoleranz, Belastungsdyspnoe, allgemeine Schwäche, Husten und manchmal Hämoptysen auf.
Lungenaneurysma: Diagnose
Die Diagnose erfolgt anhand der TTE (transthorakale Echokardiographie) und der Computertomographie. Angiographie wird auch verwendet.
Lungenaneurysma: Behandlung
Eine chirurgische Behandlung sollte aufgrund des hohen Risikos einer Gefäßerweiterung und -ruptur, die zum Tod führen kann, die Behandlung der Wahl sein. Diese Behandlung besteht aus der Entfernung des Aneurysmas und der Implantation einer Kunststoffprothese.
In schweren Fällen können die Behandlungsmethoden eine Lungen- oder Herztransplantation sein.