Furosemid (Furosemid) ist eine organische chemische Verbindung aus der Gruppe der Sulfonamide, die zur Gruppe der Schleifendiuretika gehört (es wirkt im Bereich der Nephronschleife - der sogenannten Henle-Schleife, daher der Name aus der Gruppe). Wie wirkt Furosemid? Was sind die Indikationen und Kontraindikationen für die Verabreichung von Furosemid? Welche Wechselwirkungen können mit Furosemid auftreten?

Furosemidist eine Substanz, deren Funktion darin besteht, die Rückresorption von Chlorid- und Natriumionen zu hemmen. Dadurch wird die Ausscheidung dieser Elemente mit dem Urin intensiviert und somit - das ausgeschiedene Wasservolumen erhöht.

Furosemid: Anwendungsgebiete

Die Wirkung von Furosemid wird bei der Behandlung von Krankheiten eingesetzt wie:

  • nephrotisches Syndrom
  • Leberzirrhose
  • akutes und chronisches Nierenversagen
  • Thiazid-resistenter Bluthochdruck
  • schwere Herzinsuffizienz
  • Hyperkalzämie

Es wird auch zur Vorbeugung und Verringerung der Auswirkungen von Hirnödemen eingesetzt.

Furosemid wird Kindern und Erwachsenen bei Ödemen verabreicht, die durch kongestive Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen und Leberzirrhose verursacht werden. Bei Erwachsenen wird dieses Medikament auch in Kombination mit anderen Medikamenten bei Bluthochdruck verabreicht.

Darüber hinaus kann es verwendet werden, um die Ausscheidung von Arzneimitteln durch die Nieren im Falle einer Intoxikation des Körpers zu erhöhen.

In der Medizin wird es (einschließlich ausreichender Flüssigkeitszufuhr) auch bei Hypernatriämie oder Hyperkalzämie eingesetzt.

Die diuretische Wirkung von Furosemid setzt etwa 0,5-1 Stunde nach oraler Einnahme ein und hält in der Regel 6-8 Stunden an.

Die blutdrucksenkende Wirkung stellt sich leider erst nach einigen Tagen regelmäßiger Anwendung ein.

Wann darf Furosemid nicht angewendet werden?

Furosemid sollte nicht angewendet werden bei Vorliegen von Krankheiten wie:

  • Anurie oder Nierenversagen mit Anurie
  • Hypovolämie oder Dehydration
  • schwere Hyponatriämie
  • schwere Hypokaliämie
  • Präkoma oder Koma in Verbindung mit hepatischer Enzephalopathie

Es kann nicht bei stillenden Frauen angewendet werdenstillen oder schwanger sind, es sei denn, der Arzt hält es für notwendig (aber in diesem Fall handelt es sich in der Regel um eine Kurzzeitbehandlung unter strenger Kontrolle).

In jeder dieser Situationen ist es der Arzt, der nach Durchführung von Tests und einem Gespräch unter Abwägung der Risiken und potenziellen Vorteile entscheidet, Furosemid in die Therapie aufzunehmen.

Furosemid: Nebenwirkungen

Furosemid gehört zu den Schleifendiuretika, die Elektrolytstörungen verursachen können: Magnesium-, Natrium-, Kalium-, Chlor- und Calciummangel.

In zu hohen Dosen eingenommenes Furosemid kann zu Austrocknung führen.

Medikamente, die ohne ärztlichen Rat eingenommen werden, können orthostatische Hypotonie und Kollaps verursachen.

Außerdem kann das Präparat verursachen:

  • Schwäche
  • vorübergehende Schwerhörigkeit
  • Erbrechen
  • Übelkeit
  • Schwindel beim Positionswechsel
  • Anstieg der Harnsäurekonzentration und Zunahme der Gicht
  • vorübergehender Anstieg von Kreatinin, Glukose und Cholesterin im Blut
  • Kopfschmerzen

Wann ist bei der Anwendung von Furosemid äußerste Vorsicht geboten?

Einige Krankheiten können aufgrund möglicher Wechselwirkungen und Nebenwirkungen eine Kontraindikation für die Anwendung dieses Stoffes oder eine Indikation für eine Änderung der Dosierung sein, zum Beispiel :

  • Bevor der Patient eine Behandlung mit Furosemid beginnt, empfiehlt der Arzt eine ständige Überwachung der Elektrolyte im Blut und des Blutdrucks
  • Patienten mit eingeschränktem Wasserlassen oder Prostatahyperplasie können ein erhöhtes Risiko für akuten Harnverh alt haben
  • Bei Vorliegen einer Leberzirrhose sollte die Behandlung mit Furosemid in einem Krankenhaus unter strenger ärztlicher Überwachung eingeleitet werden
  • Furosemid kann trockene Schäden verursachen, insbesondere Tinnitus; diese Schäden können vorübergehend oder dauerhaft sein
  • die Anwendung von Furosemid bei Patienten mit Leberzirrhose, die gleichzeitig systemische Kortikosteroide oder Corticotropin (ACTH) einnehmen, kann eine bereits bestehende Hypokaliämie verursachen oder verschlimmern
  • bei Sulfonamidallergikern kann das Präparat Hautveränderungen hervorrufen
  • bei Diabetikern kann Furosemid den Blutzuckerspiegel erhöhen

Furosemid: Wechselwirkungen

Furosemid kann bei Personen, die blutdrucksenkende Arzneimittel oder andere Präparate einnehmen, die, obwohl sie für einen anderen Zweck verwendet werden, auch den Blutdruck senken können, plötzliche Druckabfälle verursachen. Dies sind unter anderem MAO-Monoaminoxidase-Hemmer, bestimmte Antidepressiva, Beruhigungsmittel, MedikamenteHypnotika, Neuroleptika, Barbiturate, Opioide). Solche Druckstöße können lebens- und gesundheitsgefährdend sein.

Das Präparat kann die Wirksamkeit von oralen Antidiabetika und Insulin verringern. Möglicherweise müssen Sie die Dosierung ändern.

Das Medikament verstärkt die toxische Wirkung von Aminoglykosid-Antibiotika (insbesondere Neomycin und Vancomycin) und die nephrotoxische Wirkung von Cephalosporinen (insbesondere Cephalexin).

Die Anwendung von Furosemid parallel zu Lithiumsalzen wird nicht empfohlen. Gegebenenfalls reduziert der Arzt die Dosis beider Präparate.

Dieser Stoff kann die Wirkung parallel verwendeter Muskelrelaxantien beeinflussen sowie die Toxizität und Potenz von Salicylaten erhöhen.

Diuretika sollten zusammen mit nichtsteroidalen Antirheumatika mit Vorsicht eingenommen werden. NSAIDs können die antihypertensiven Eigenschaften von Diuretika verringern. Dies kann zu einem Risiko von Nierenschäden und Nierenproblemen führen. Vor allem, wenn die Person auch an Nierenversagen leidet.

Die gleichzeitige Anwendung des Präparats mit Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern birgt das Risiko einer Hypotonie. Daher kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Dosis zu reduzieren oder Diuretika 2-3 Tage vor Beginn der Behandlung mit ACE-Hemmern abzusetzen.

Die Elektrolytspiegel (insbesondere Kalium, Calcium und Magnesium), Kreatinin, Harnstoff und Säure-Basen-Parameter sollten während der Behandlung häufig überwacht werden, und bei Diabetikern sollten die Blut- und Uringlukosespiegel überwacht werden

Furosemid kann auch verursachen:

  • verschwommenes Sehen
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit

Furosemid: Überdosierung

Die Symptome einer Furosemid-Überdosierung hängen mit der diuretischen Wirkung zusammen. Dazu gehören:

  • metabolische Alkalose
  • Dehydrierung
  • Hypotonie
  • Hypokaliämie
  • Elektrolytstörungen
  • Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens

Die Behandlung basiert auf Flüssigkeitszufuhr, die das Blutvolumen im Körper erhöht und den Elektrolytmangel ausgleicht.

Hämodialyse beschleunigt leider nicht die Ausscheidung von Furosemid aus dem Körper.

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Kategorie:

Gesundheit