Coronavirus schädigt nicht nur die Lunge – die Zeit der Pandemie hat gezeigt, dass es auch die Nieren schwächt, und das passiert auch bei Menschen, die vorher keine Probleme damit hatten. Verfügbare Daten zeigen, dass eine von zwanzig Genesungen einen dauerhaften Nierenschaden entwickelt. Warum ist das SARS-CoV-2-Virus so gefährlich für die Nieren und wer ist am stärksten gefährdet, dieses Organ im Zusammenhang mit COVID-19 zu schädigen?

Fast seit Beginn der Pandemie ist bekannt, dass kranke Nieren das Risiko einer Krankenhauseinweisung aufgrund von COVID-19 deutlich erhöhen – chronisch Kranke, insbesondere hämodialysierte, sind besonders gefährdet. Allerdings kann das Coronavirus auch bei Menschen, die bisher keine Probleme mit diesem Organ hatten, zu schweren, dauerhaften Nierenschäden führen.

Nierenschäden durch COVID-19: Wer ist gefährdet?

Bei wem schädigt COVID-19 die Nieren? Bisher ist der Mechanismus, der zu Nierenschäden durch eine COVID-19-Infektion führt, noch nicht vollständig verstanden. Wissenschaftler und Ärzte betrachten jedoch einige spezifische Faktoren. In einer vom US Department of Veterans Affairs in Auftrag gegebenen Studie wurden mehr als 89.000 Krankenakten analysiert. Patienten, die zwischen dem 03.2022 und dem 03.2022 positiv auf das Coronavirus getestet wurden, sowie 1,6 Millionen Menschen, die in diesem Zeitraum nicht an COVID-19 erkrankt waren. Die Analyse ergab Folgendes:

  • Menschen mit sehr intensiven Symptomen im Anfangsstadium von COVID-19 hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit Nierenschäden aufgrund einer Coronavirus-Infektion
  • Menschen, die im Zeitraum von 1-6 Monaten zuvor an COVID-19 litten, waren um 35 % im Vergleich zu Patienten, die nicht an COVID-19 erkrankt waren, mit größerer Wahrscheinlichkeit an Nierenschäden oder einer signifikanten Verschlechterung der Nierenfunktion leiden.
  • 4.757 Patienten, die sich mit COVID-19 infizierten (was über 5 % der untersuchten Gruppe ausmachte), verloren innerhalb eines Jahres mindestens 30 % der Infektion. Nierenfunktion. Dies entspricht einem 30-jährigen Rückgang der Nierenfunktion (unter der Annahme, dass gesunde Erwachsene die Nierenfunktion allmählich mit einer durchschnittlichen Rate von 1 Prozent pro Jahr verlieren, beginnend im Alter von 30 oder 40).

- Wir beobachten, dass einige Menschen, insbesondere solche mit einem schweren Verlauf von COVID-19, mittelschwere bis schwere Schäden entwickelnNiere. Dieser klinische Verlauf deutet darauf hin, dass wir als Folge von COVID-19 einen signifikanten Anstieg der Inzidenz chronischer Nierenerkrankungen erleben werden - kommentiert Dr. n. Med. Szymon Brzósko, Nephrologe, Ärztlicher Direktor des nichtöffentlichen Netzes der Dialysestationen DaVita Polska

- Der durch COVID-19 verursachte Organschaden kann irreversibel sein. Nach einer akuten Nierenschädigung werden nicht nur im Verlauf von COVID-19 dauerhafte Verluste der glomerulären Filtration beobachtet, die in Zukunft Konsequenzen haben werden. Chronischer Schaden ist fortschreitend. Je nach Ätiologie und Begleiterkrankungen kann es zu einem irreversiblen Verlust der Nierenfunktion kommen, wenn eine Nierenersatztherapie erforderlich ist – Nierentransplantation oder Dialyse. Die Entwicklung dauerhafter Nierenprobleme nach einer Coronavirus-Infektion kann für die Betroffenen zu einer persönlichen Tragödie und für das Gesundheitssystem zu einer großen organisatorischen und finanziellen Herausforderung werden - fügt er hinzu.

Warum ist das Coronavirus so gefährlich für die Nieren?

Aber warum kann das SARS-CoV-2-Virus die Nieren schädigen? Bisher sind einige interessante Hypothesen aufgetaucht.

  • Coronavirus kann Nierenzellen direkt angreifen. Nierenzellen haben Rezeptoren, die es dem Coronavirus ermöglichen, sich anzuheften und in sie einzudringen und sich dann zu replizieren (d.h. zu vermehren). Ähnliche Rezeptoren sind in den Zellen der Lunge und des Herzens vorhanden, die ebenfalls das bereits gut dokumentierte Coronavirus schädigen.
  • Der Grund kann auch Hypoxie sein, d.h. Sauerstoffmangel im Blut, der bei manchen Menschen vor allem bei Schwerkranken auftritt.
  • Eine andere Hypothese legt nahe, dass die Ursache der Nierenschädigung bei COVID-19 ein Zytokinsturm sein könnte, also die übermäßige systemische Entzündungsreaktion des Körpers auf den Erreger. Während dieses Prozesses produziert das Immunsystem eine große Menge an Zytokinen: Proteine, die an Immunprozessen beteiligt sind, aber ihre plötzliche Überproduktion kann zu schweren Entzündungen führen, die Gewebe zerstören können.
  • Es kann durch COVID-19-Blutgerinnsel verursacht werden, die sich auch in der Mikrozirkulation der Nieren bilden können. Die Bildung dieser winzigen Blutgerinnsel, die die kleinsten Blutgefäße in den Nieren verstopfen können, ist ein bekannter Mechanismus, der dazu führt, dass sie nicht mehr richtig funktionieren.

Wie verhindert man Nierenschäden durch COVID-19?

Um sich vor dem schweren Verlauf von COVID-19 zu schützen, ist daher derzeit die Impfung die einzig wirksamste Methode. - Es ist verständlich, dass das Ziel der Impfung darin besteht, die Anzahl der Fälle und darüber hinaus zu reduzierenalles über den schweren Krankheitsverlauf und die Zahl der Todesfälle. Jetzt, da sichere und wirksame Impfstoffe verfügbar sind, beugt ihre Einnahme auch postoviden Komplikationen vor, insbesondere solchen, die Menschen mit schwerem COVID-19 betreffen. Denken wir daran, dass diese Krankheit wirklich schwerwiegende Folgen für unsere Nieren haben kann, Folgen, die uns für den Rest unseres Lebens begleiten können - appelliert Dr. n. med. Szymon Brzósko

Wie der Experte erinnert, ist die chronische Nierenerkrankung derzeit eine der häufigsten Zivilisationskrankheiten. Fast 700 Millionen Menschen auf der ganzen Welt leiden darunter, in Polen können bis zu 4,5 Millionen Polen von diesem Problem betroffen sein, von denen die meisten nichts davon wissen. Ein vollständiger, irreversibler Verlust der Nierenfunktion erfordert eine Nierenersatztherapie – Nierentransplantation oder Dialyse. In Polen gibt es etwa 20.000 Dialysepatienten. Leute.

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COVID 19