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Urolithiasis umfasst chronische Schmerzen im rechten Hypochondrium, Attacken der sogenannten Gallenkolik, Übelkeit, Gelbfärbung der äußeren Augenhäute, juckende Haut, dunklerer Urin. Lesen Sie mehr über die Diagnose und Behandlung von Choledocholithiasis, deren Anwendung notwendig ist, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Urolithiasisentsteht durch die Ansammlung von Plaques (Steinen) in den hauptsächlich außerhalb der Leber verlaufenden Gallengängen. Die Ablagerungen sind nichts anderes als eine Mischung aus Cholesterin, Proteinen, Kalzium und anderen anorganischen Stoffen, die sich in der Galle auflösen sollen. Wenn dies aufgrund des Krankheitsprozesses nicht geschieht, wird es gehemmt und verhindert den freien Fluss in den Gallengängen. Gallenstau gibt sehr deutliche Symptome: zuerst treten Schmerzen auf der rechten Seite direkt unter den Rippen auf, mit der Zeit auch Gelbfärbung der äußeren Augenhäute, Juckreiz der Haut, dunklere Farbe des Urins.
Es kann Anfälle des sogenannten geben Gallenkoliken, besonders nach dem Verzehr von schwerem Essen. Die Hauptsymptome sind plötzliche Schmerzen auf der rechten Seite mit Ausstrahlung auf das Schulterblatt oder den Rücken, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen. Auch wenn der Gallenkolik-Anfall nach einiger Zeit abklingt, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen und eine umfassende Diagnostik durchzuführen, um die Ursache herauszufinden.
Die gleichen Symptome wie bei der Choledocholithiasis werden auch durch die Gallensteinerkrankung verursacht, nur dass sich die Ablagerungen in der Gallenblase ansammeln. Meistens treten beide Krankheiten gleichzeitig auf, da sich Steine in den Gallengängen bewegen.
Urolithiasis: Ursachen und Diagnostik
Ärzte sind sich einig, dass es Faktoren gibt, die das Risiko für die Entwicklung einer Choledocholithiasis erhöhen. Häufiger betrifft die Krankheit übergewichtige Frauen über 40 Jahre, insbesondere diejenigen, die eine Hormontherapie erh alten. Es geht um die Einnahme weiblicher Hormone, Östrogene, die zur Verdickung Ihrer Galle beitragen können. Andere Faktoren sind eine schlecht ausgewogene Ernährung mit hohem Fettgeh alt, die abnormale Cholesterinwerte, einschließlich Triglyceride, fördert. Wenn es irgendwelche Symptome gibt, die auf eine Choledocholithiasis hinweisen, ist ein Termin mit einem Arzt notwendig. Die Diagnose umfasst Blutuntersuchungen, zunächst die Bestimmung der Aktivität zweier EnzymeLeberfunktion (AST und ALT), der Bilirubinspiegel, die Werte der alkalischen Phosphatase und der Gamma-Glutamyltransferase (GGT) werden ebenfalls überprüft, was auf eine Leberschädigung hinweisen kann. Gleichzeitig wird der Patient in der Regel zu einem Ultraschall der Bauchhöhle oder zu einer weiterführenden Untersuchung, der sogenannten, überwiesen retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP), die endoskopisch durchgeführt wird. Es gibt ein detailliertes Bild der Gallengänge und möglicher Anomalien. Diese Methode ist genauer als Ultraschall, der trotz des laufenden Krankheitsprozesses manchmal keine Veränderungen erkennt. Gleichzeitig gilt es als invasiver und birgt das Risiko von Komplikationen.
Urolithiasis: Behandlung
Auch die endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie ist eine therapeutische Methode, denn dank ihr ist es möglich, Konkremente zu entfernen, die Gallenwege zu erweitern und wiederherzustellen sowie Proben zur Untersuchung zu entnehmen. Wenn diese Methode jedoch nicht die erwarteten Ergebnisse bringt, muss eine Operation durchgeführt werden. Dabei werden Ablagerungen in den Gallengängen entfernt und der freie Gallenfluss verhindert. Die Operation ist notwendig, weil eine unbehandelte Choledocholithiasis unter anderem zu Krebs des Gallengangs oder der Gallenblase, die zu den bösartigsten und am schwierigsten zu behandelnden Krebsarten des Verdauungssystems gehören. Nach dem Eingriff müssen Sie sich strikt an die Anweisungen des Arztes h alten, insbesondere in Bezug auf die Ernährung. Es sollte leicht verdaulich sein – fettarm, kohlenhydrath altig und reich an Ballaststoffen. Jedenfalls gilt ein ähnliches Menü, wenn wir uns vor Choledocholithiasis schützen wollen, denn einige Ärzte glauben, dass die Ernährung zumindest teilweise für Probleme mit den Gallengängen verantwortlich ist. Sie werden geschädigt durch einen zu hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren, im Verhältnis zu zu wenig ungesättigten Fettsäuren, den Verzehr von Produkten mit Zuckerzusatz und einen zu geringen Ballaststoffgeh alt.