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Sertralin ist ein Wirkstoff des beliebten Zoloft-Präparats. Sertralin ist aufgrund seiner Wirkung auf psychische Erkrankungen unterschiedlicher Genese eines der am häufigsten verschriebenen ZNS-Medikamente.

Sertralin - Aktion

Sertralingehört zur Gruppe derArzneimittel mit der Abkürzung SSRI . Dies sind Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, und ihre Wirkung führt zu einer Erhöhung der Serotoninmenge im Gehirn.

Sertralin ist selektiv für Serotonin-Wiederaufnahmerezeptoren, mit geringer Wirkung auf andere Rezeptoren im Gehirn. Es hat wenig Einfluss auf die Wiederaufnahme von Norepinephrin und Dopamin, während die langfristige Verabreichung von Sertralin (das bei der Behandlung von Zwangsstörungen notwendig sein kann) zu einerVerringerung der Anzahl und Empfindlichkeit noradrenerger Rezeptoren im Gehirn führt . Dies ist jedoch der Effekt, den die meisten Antidepressiva zur Behandlung von Zwangsstörungen hervorrufen.

Was Sertralin von anderen Antidepressiva (insbesondere trizyklischen Antidepressiva) unterscheidet, ist seine fehlende Affinität zu Muskarin-, anderen Serotonin-, dopaminergen, adrenergen, Histamin-, GABA- oder Benzodiazepin-Rezeptoren. Infolgedessen hat Sertralinweniger Nebenwirkungenals Medikamente, die auf mehrere Rezeptoren im Gehirn wirken.

Sertralin zeigte in klinischen Studienkein Suchtpotential . Die Patienten erfahren nach der Einnahme von Sertralin keine Sedierung oder Hyperaktivität. Dadurch wird die Fähigkeit zum Autofahren oder die psychomotorische Leistung nicht wesentlich beeinträchtigt. In den ersten Behandlungswochen sollten die Patienten jedoch bei diesen Aktivitäten vorsichtig sein.

Sertralin - Indikationen

Sertralin wird angewendet zur Behandlung von:

  • Episoden einer Major Depression, auch in der Rückfallprävention,
  • Panikstörung, meistens in Kombination mit anderen Medikamenten, die bei einer Panikattacke schneller wirken (Anxiolytika),
  • Zwangsstörungen bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren,
  • soziale Angststörung,
  • der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD).

Sertralin -Kontraindikationen

Sertralin darf nicht angewendet werden, wenn der Patientüberempfindlich gegen den Wirkstoffist.

Sertralin kann nicht zusammen verwendet werden mit:

  1. Monoaminoxidase-Hemmer (MAO):irreversible MAO (z. B. Selegilin), reversible selektive MAO (Maclobemid), reversible nicht-selektive MAO (z. B. Linezolid). Das Verbot der Anwendung von Sertralin mit den oben genannten ist auf das Risiko eines Serotonin-Syndroms beim Patienten zurückzuführen. Es ist eine ernsthafte Erkrankung, bei der die Person zu viel Serotonin in ihrem Körper hat. Manifestiert durch Muskelzittern,psychomotorische Erregung und Hyperthermie .
  2. Pimozid.Sertralinerhöht den Blutspiegel von Pimozid um etwa 35 % . Dies kann die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Pimozid erhöhen.

Sertralin - Warnhinweise und Wechselwirkungen

Bei der Anwendung von SSRIs besteht das Risiko eines Serotonin-Syndroms. Das Risiko ist erhöht, wenn der Patient gleichzeitig andere Antidepressiva (serotonerge Antidepressiva, Amphetamine, Triptane) oder Arzneimittel einnimmt, die den Serotoninstoffwechsel selbst beeinträchtigen (MAO-Hemmer).Risiken im Zusammenhang mit der Anwendung von Antipsychotika, Dopaminantagonisten oder Opioiden mit Sertralin .

Sertralin kann eine QT-Verlängerung verursachen. Vorsicht ist geboten bei Hypokaliämie, Hypomagnesiämie oder Herzerkrankungen, da diese Faktoren eine weitere QT-Verlängerung begünstigen.

Personen unter 25 Jahren sollten in den ersten Wochen der Behandlung mit Vorsicht behandelt werden, da diese Altersgruppe zu Beginn der Therapie ein höheres Risiko für einen Suizidversuch hat.Personen, bei denen zuvor Suizidgedanken diagnostiziert wurden, sollten keine SSRIs einnehmenAußerdem wurden Aggressionsanfälle, Manifestationen von Rebellion und Wut bei Kindern dokumentiert, die wegen Zwangsstörungen mit Sertralin behandelt wurden. Der Arzt sollte die Pflegekräfte der Patienten und den Patienten selbst über die Möglichkeit eines solchen Verh altens aufklären und eine sofortige Kontaktaufnahme mit dem Arzt vorschlagen, wenn ein solches Verh alten beobachtet wird.

Die Anwendung von Sertralin zur Behandlung von nicht-obsessiven Zwangsstörungen (z. B. Depressionen bei Kindern und Jugendlichen) wird ebenfalls nicht empfohlen, da keine Daten zu den Auswirkungen dieses Arzneimittels auf die weitere Entwicklung des Kindes vorliegen (nicht nur geistig, sondern auch körperlich). ). Die Entscheidung, eine Behandlung mit diesem Medikament zu beginnen, sollte von einem Psychiater getroffen werden.

In klinischen Studien wurde beobachtet, dassSertralin bei manchen Patienten Störungen verursachen kannsexuelle . Normalerweise sind sie vorübergehend und das Problem verschwindet im Laufe der Therapie, aber manchmal h alten die Symptome länger an (auch nach Absetzen des Medikaments).

Sertralin kann eine anormale Blutgerinnung verursachen, die sich durch Blutergüsse oder Purpura bei der Person manifestiert. Nimmt der Patient gleichzeitig Antikoagulanzien ein, sollte er dies dem Psychiater mitteilen, da die Einbeziehung von Sertralin in die Therapie die Gefahr von Blutungen z. Nichtsteroidale Antirheumatika und Acetylsalicylsäure gehören zu den Medikamenten, die die normale Gerinnungszeit verändern und eine antiaggregative Wirkung auf Blutplättchen haben. Diese Medikamente sollten während der Einnahme von Sertralin mit Vorsicht eingenommen werden. Patienten mit Blutungsstörungen in der Vorgeschichte, die auf Krankheiten oder genetische Störungen zurückzuführen sind, sollten während der Behandlung mit diesem Präparat ständig medizinisch betreut werden.

Hyponatriämie (zu niedriger Natriumspiegel im Körper) tritt häufig bei Patienten auf, die SSRIs (einschließlich Sertralin) einnehmen. Es isteine sehr ernste Erkrankung und verursacht ungefähr 40 Prozent derElektrolytstörungen bei SOR-Patienten. Das Risiko einer Hyponatriämie ist bei älteren Patienten und bei Patienten, die mit Diuretinen behandelt werden, größer. Zu den Symptomen einer Hyponatriämie gehören unter anderem: Kopfschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisverlust, Verwirrtheit und Schwäche.

Hören Sie nicht plötzlich mit der Einnahme von Sertralin auf. Es ist am besten, die Dosis des Arzneimittels unter ärztlicher Aufsicht schrittweise zu reduzieren, bis es vollständig abgesetzt wird. Dies verringert das Risiko von Entzugserscheinungen.

Sie sollten während der Einnahme von Sertralin keinen Grapefruitsaft trinken . Dieses Getränk kann die Plasmakonzentration von Sertralin erhöhen, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.

Personen mit Engwinkelglaukom in der Vorgeschichte oder Familienanamnese mit Glaukom sollten mit Vorsicht mit Sertralin behandelt werden, da die Behandlung zu einem Anstieg des Augeninnendrucks und einer Verschlechterung der Glaukomsymptome führen kann.

Sie sollten während der Behandlung keinen Alkohol trinken.

Schwangere Frauen sollten das Medikament nicht anwenden, es sei denn, der klinische Zustand rechtfertigt dies und der Nutzen der Behandlung überwiegt mögliche Risiken. Gleiches gilt für stillende Frauen. Wenn eine Behandlung notwendig ist, ist es am sichersten, das Stillen abzubrechen.

Sertralin - Dosierung

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Der Arzt überlegt:

  • Schweregrad der Erkrankung,
  • die Reaktion des Patienten auf das Medikament,
  • Alter,
  • somatische Erkrankungennebeneinander existieren.

Üblicherweise beginnt die Therapie mit 25 mg . Nach einer Woche wird die Dosis erhöht. Das Mindestintervall zwischen Dosisänderungen beträgt eine Woche. Die Höchstdosis von Sertralin beträgt 200 mg.

Die Wirkung des Medikaments kann nach einer Woche Anwendung beobachtet werden, während die volle therapeutische Wirkung eine längere Behandlung erfordert.

Sertralin wird einmal täglich morgens oder abends eingenommen. Am besten immer zur gleichen Tageszeit. Das Medikament kann mit oder ohne Nahrung verabreicht werden.

Sertralin - Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Verringerung oder Steigerung des Appetits,
  • Schlaflosigkeit,
  • Erregung,
  • Libidoreduktion,
  • Nervosität,
  • Depersonalisierung,
  • Alpträume,
  • Schwindel,
  • Schläfrigkeit,
  • Kopfschmerzen,
  • Zittern,
  • Sehstörung,
  • Tinnitus,
  • Hitzewallungen,
  • Gähnen,
  • Übelkeit,
  • Durchfall,
  • Verdauungsstörungen,
  • Verstopfung,
  • übermäßiges Schwitzen,
  • erektile Dysfunktion

Quellen:

  • Zusammenfassung der Produkteigenschaften von Zoloft, abgerufen am 28. Juni 2021.

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Kategorie:

Gesundheit