Das ovarielle Hyperstimulationssyndrom ist eine Krankheit, die bei Patienten auftreten kann, die für eine IVF-Operation vorbereitet sind. Wenn der Prozess der ovariellen Stimulation außer Kontrolle gerät, können zahlreiche Erkrankungen entstehen, die das Leben einer Frau bedrohen. Was ist ein ovarielles Überstimulationssyndrom? Was sind seine Ursachen und Symptome? Wie wird diese Erkrankung behandelt?
Ovarielles Überstimulationssyndrom( OHSS- ovarielles Überstimulationssyndrom) ist eine Komplikation nachUnfruchtbarkeitsbehandlungund Präparate für das Verfahrenin vitro . Wenn der Eisprung während einer dieser Therapien überstimuliert wird, können sich eine Reihe von Erkrankungen entwickeln, die das Leben einer Frau bedrohen.
Inh alt:
- Ovarielles Überstimulationssyndrom: Ursachen
- Ovarielles Überstimulationssyndrom: Risikofaktoren
- Ovarielles Überstimulationssyndrom: Symptome
- Ovarielles Überstimulationssyndrom: Diagnose
- Ovarielles Überstimulationssyndrom: Behandlung
Ovarielles Überstimulationssyndrom: Ursachen
Die Ursache des ovariellen Hyperstimulationssyndroms ist eine übermäßige Stimulation des Eisprungs durch die Verwendung verschiedener Hormonpräparate (einschließlich Gonadotropine). Im Rahmen der Unfruchtbarkeitsbehandlung und der Vorbereitung auf die IVF-Behandlung erhält der Patient Medikamente, die darauf abzielen, in einem Zyklus viele große Follikel zu erh alten, aus denen das Ei während des Eisprungs freigesetzt wird. Das ovarielle Überstimulationssyndrom kann beschrieben werden, wenn die Produktion von Eizellen infolge der Therapie höher ist als erwartet: Es gibt viele Follikel (sogar etwa 20-30, wobei die korrekte Anzahl 5-10 ist), jeder von ihnen produziert Hormone, und die Eierstöcke werden unnatürlich groß (sogar 12 cm).
Ovarielles Überstimulationssyndrom: Risikofaktoren
Das Risiko eines ovariellen Überstimulationssyndroms steigt, wenn humanes Choriongonadotropin (hCG) zur Stimulation verwendet wird. Dieses Präparat führt zu einer Steigerung der Östrogenproduktion. Es ist wichtig zu wissen, dass die Wahrscheinlichkeit von OHSS-Symptomen durch die Verabreichung von Clomifencitrat verringert wird.
Darüber hinaus sind die Risikofaktoren:
- Alter des Patienten (über 30)
- Menstruationsstörungen
- Syndrom der polyzystischen Ovarien
- WiederholbarkeitIn-vitro-Zubereitungsverfahren
Ovarielles Überstimulationssyndrom: Symptome
Die erstenSymptome des ovariellen Hyperstimulationssyndromstreten in der Regel einige Tage nach der Entnahme der Eizellen für die In-vitro-Fertilisation auf. Je nach Schweregrad der Symptome gibt es eine leichte, mittelschwere, schwere und kritische Form, wobei die überwiegende Mehrheit der OHSS-Fälle in die ersten beiden Typen eingeteilt wird.
- milde Form: Blähungen, leichte Bauchschmerzen (durch Eierstockvergrößerung)
- mäßig: mäßige Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Aszites, der im Ultraschall sichtbar ist
- schwere Form: Aszites und Atembeschwerden (verursacht durch die Ansammlung großer Exsudatmengen in Peritoneum, Pleura und Perikard), Oligurie, Blutverdickung, Hypoproteinämie
- kritische Form: starker Aszites, Ansammlung großer Exsudatmengen in Peritoneum, Pleura und Perikard, hohe Blutkonzentration (Hämatokrit>55 %), Anurie, thromboembolische Probleme, akutes Atemnotsyndrom. Dies kann zu einem hypovolämischen Schock (der das Ergebnis einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens ist) und Nierenversagen mit nachfolgendem Tod führen.
Ovarielles Überstimulationssyndrom: Diagnose
Um die Krankheit zu diagnostizieren, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die Größe der Eierstöcke und das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle zu beurteilen. Laboruntersuchungen und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs werden ebenfalls durchgeführt.
Ovarielles Überstimulationssyndrom: Behandlung
Bei leichter Erkrankung wird nur konservativ behandelt, da die Konzentration von Gonadotropin bei Nichtschwangeren nach ca. 7 Tagen und bei Schwangeren nach 10-20 Tagen spontan abfällt
Mittelschwere und schwere Form erfordert Krankenhausaufenth alt