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Das Karzinom der Nebenschilddrüsen ist eine sehr seltene bösartige Neubildung des endokrinen Systems. Darüber hinaus ist es sehr leicht, es mit Nebenschilddrüsenadenom sowie Schilddrüsenkrebs zu verwechseln, was die korrekte Diagnose erheblich verzögert. Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für die Entwicklung von Nebenschilddrüsenkrebs? Wie erkennt man seine Symptome? Wie wird diese Krebsart behandelt?

Nebenschilddrüsenkarzinomist eine sehr selten diagnostizierte bösartige Neubildung des endokrinen Systems. Laut Forschung betrifft es 0,2 bis 5 Prozent. Patienten mit Hyperparathyreoidismus und überschreitet 0,2 % nicht. alle bösartigen Neubildungen des endokrinen Systems

Nebenschilddrüsenkrebsgehört zwar zur Gruppe der bösartigen Neubildungen, bildet aber sehr selten Metastasen. Leider ist es anfällig für Rückfälle, die sogar bei der Hälfte der behandelten Patienten auftreten können.

Nebenschilddrüsenkrebs - Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen von Nebenschilddrüsenkrebs sind nicht vollständig bekannt. In manchen Fällen kann die Erkrankung genetisch bedingt sein oder mit erblichen Syndromen assoziiert sein, bei denen ein Hyperparathyreoidismus auftritt, z.B. bei multiplen endokrinen Neoplasien (MEN).

Zu den Risikofaktoren für die Entstehung eines Nebenschilddrüsenkarzinoms gehören eine frühere Strahlentherapie im Halsbereich (insbesondere im Kindes- oder frühen Jugend alter), eine chronische Niereninsuffizienz und alle anderen Erkrankungen, in deren Verlauf sich ein Hyperparathyreoidismus entwickelt, und damit - für die Überproduktion von PTH.

Nebenschilddrüsenkrebs - Symptome

Nebenschilddrüsenkrebs führt am häufigsten zu einem primären Hyperparathyreoidismus (ein hormonell inaktiver Tumor ist selten). Folglich hängen ihre Symptome mit der Überproduktion von Parathormon (PTH) zusammen, einem Hormon, das von den Nebenschilddrüsen ausgeschüttet wird und den Kalzium- und Phosphatspiegel im Blut reguliert. Infolge seiner erhöhten Sekretion tritt eine Hyperkalzämie auf, d. H. Eine Erhöhung des Kalziumspiegels im Blut, auf Kosten des in den Knochen angesammelten Kalziums (das eine der Ursachen für Hyperkalzämie ist), was zu Osteoporose und Osteoporose führen kann Knochenbrüche.

Außerdem gibt es:

  • Erkrankungen des Verdauungssystems - Appetitlosigkeit, vermehrter Durst, Bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung. Primärer Hyperparathyreoidismus kann Krankheiten verursachenGeschwüre, insbesondere des Zwölffingerdarms, und Pankreatitis;
  • Nierenversagen, das durch Verkalkung (Nephrokalzinose) und eine Neigung zur Steinbildung verursacht wird, was zu Urämie führen kann. Daher verursacht Hyperparathyreoidismus Nierenprobleme und umgekehrt - Nierenfunktionsstörungen können Hyperparathyreoidismus verursachen;
  • Störungen des neuromuskulären Systems und des Skelettsystems: Muskelschwäche, Gelenkschmerzen;
  • Psychische Störungen, zunächst in Form von Reizbarkeit oder sogar Aggression, dann Ohnmacht

Diese Symptome verschlimmern sich langsam und treten erst dann in Erscheinung, wenn der Kalziumspiegel im Blut auf ein signifikantes Niveau angestiegen ist.

Wichtig

Nebenschilddrüsenkrebs erhöht das Risiko einer hyperkalzämischen Krise

Im Verlauf von Nebenschilddrüsenkrebs besteht ein hohes Risiko für eine hyperkalzämische Krise. Dies ist ein Zustand, bei dem die Kalziumspiegel im Blut signifikant erhöht sind oder schnell angestiegen sind. Eine hyperkalzämische Krise ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Es ist wichtig zu wissen, dass die Symptome einer hyperkalzämischen Krise sind:

  • Schwächegefühl nimmt zu
  • starke Bauchschmerzen
  • fortschreitende Bewusstseinsstörung
  • Austrocknung (trockene Schleimhäute, verminderte Hautelastizität, vermehrter Durst)
  • Beschleunigung der Herzfrequenz

Nebenschilddrüsenkarzinom - Diagnose

Zuerst wird ein Tasttest durchgeführt, der die Masse des Tumors am Hals zeigt. Allerdings kann diese Art von Tumor auch auf ein Nebenschilddrüsenadenom und Schilddrüsenkrebs hinweisen, sodass zum Ausschluss dieser und anderer Erkrankungen mit ähnlichem Verlauf (z bestätigt:

  • Nebenschilddrüsenszintigraphie (dabei wird die Radioaktivität über dem Hals aufgezeichnet)
  • Bluttests - Bestimmung des Spiegels von: Calcium (Konzentrationsanstieg über 10,4 mg%), Parathormon (Konzentrationsanstieg), Phosphor (Konzentrationsabfall), Kreatinin (zur Beurteilung der Nierenfunktion), Knochenstoffwechselmarker (alkalische Phosphatase)
  • Urintest: Bestimmung von Calcium- und Kreatininspiegeln und Markern des Knochenstoffwechsels (Kollagenabbauprodukte)

Um die Auswirkung der Krankheit auf die Knochen zu beurteilen, wird die Knochenmineraldichte untersucht (Knochenschwund wird beurteilt). Um das Vorhandensein einer Nephrolithiasis zu bestätigen, wird wiederum eine Ultraschall- oder Röntgenaufnahme der Nieren durchgeführt.

Nebenschilddrüsenkrebs - Behandlung

Bei Nebenschilddrüsenkrebs kommt das Verfahren zum Einsatzchirurgische Entfernung des Tumors zusammen mit dem gesamten Schilddrüsenlappen. Vor der Operation ist es sehr wichtig, eine Normokalzämie zu erreichen (zu diesem Zweck werden verschiedene Medikamente verwendet, von denen die beliebtesten Bisphosphonate sind), obwohl dies oft nicht möglich ist.

Strahlentherapie kann eine ergänzende Behandlung sein, obwohl diese Methode umstritten ist. Einige sagen, dass es sogar die Behandlungsergebnisse verschlechtert. Eine Chemotherapie spielt bei der Behandlung dieser Krebsart keine Rolle. Es wurden Versuche unternommen, verschiedene Zytostatika einzusetzen, jedoch ohne großen Erfolg.

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Kategorie:

Onkologie