Jede Verhütungsmethode, insbesondere die hormonelle Verhütung, die zu den pharmakologischen Verhütungsmethoden gehört, sollte immer individuell ausgewählt werden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine Frau an einer chronischen Krankheit leidet. Erfahren Sie, welche Verhütungsmethode bei Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Epilepsie oder Bluthochdruck anzuwenden ist.

Es gibt keine Krankheit, die es unmöglich machen würde, eine wirksame und gleichzeitig sichere Verhütungsmethode für eine Frau zu wählen . Es ist nicht immer einfach und erfordert oft die Zusammenarbeit von Ärzten verschiedener Fachrichtungen, aber Sie können immer einen Weg finden, die Fertilitätsregulierung für Frauen zu ermöglichen, die keine Schwangerschaft planen oder nicht schwanger werden sollten - nicht nur aus persönlichen Gründen, sondern vor allem alles aus gesundheitlichen Gründen.

Hormonpillen, Spirale und Kondom - Kontraindikationen

Frauen mit Thromboembolie könnenHormontablettenmit Östrogenen nicht einnehmen. Dies gilt auch für Frauen, die aufgrund einer Behinderung, eines Unfalls oder einer Operation immobilisiert sind. Solche Tabletten sollten von Frauen nach Schlaganfall, bei tiefer Venenthrombose, Lungenembolie und auch bei Faktor-V-Leiden-Mutation (angeborener, mutierter Gerinnungsfaktor, der thromboembolische Veränderungen fördert) vermieden werden. Für Frauen in diesen Gruppen sind Gestagenpillen das Verhütungsmittel der Wahl. Auch ein Intrauterinpessar (intrauterin) und ein Kondom sind gute Methoden.

Lipidstörungen - Verhütungsmethoden

Häufig Ethinylestradiol-Pillen sollten nicht von Frauen mit Lipidstörungen eingenommen werden, da dieses Östrogen das LDL-Cholesterin erhöht und den HDL-Spiegel senkt. Pillen mit einer niedrigen Gestagendosis haben diese Wirkung nicht.

Die Tablette der Wahl ist dann (2 Jahre in der Apotheke erhältlich) eine Tablette mit natürlichem Estradiol, das die Lipidwerte verbessert. Östrogene schaden Frauen mit hohem Cholesterinspiegel und normalem Blutdruck nicht. Bei Frauen mit Bluthochdruck und Lipidstörungen sollte die Einnahme von Hormonpräparaten durch häufigere Kontrolle des Lipidprofils und Blutdruckmessung überwacht werden.

Erkrankungen der Schilddrüse - Verhütungsmethoden

Trotz der Einnahme von Hormonen, die Schilddrüsenerkrankungen heilen, gibt es keine Einschränkungen bei der Anwendung von hormonellen Verhütungsmitteln sowie von Barriere-Verhütungsmitteln, Spiralen oder Pflastern. Die Wirkungsbereiche und Wirkmechanismen der eingenommenen Hormone sind unterschiedlich.

Hepatitis B und C - Verhütungsmethoden

Frauen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, sollten keine hormonelle Verhütung anwenden, da diese immer eine Belastung für die geschädigte Leber darstellt. Wenn eine Frau Sex hat, sollte sie eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden, z.B. Scheiben, Kondome, die ihren Partner zusätzlich vor einer Infektion schützen. Anders verhält es sich beim Virus Typ B. Wenn die Leber nicht geschädigt ist, ist eine hormonelle Verhütung erlaubt, jedoch unter strenger Aufsicht eines Gynäkologen und eines Spezialisten für Lebererkrankungen. Es ist wichtig zu wissen, dass eine Schwangerschaft in beiden Fällen eine Bedrohung für die Frau und das Kind darstellen kann.

Fakten zur Empfängnisverhütung

Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Verhütungsmethoden

Diese Erkrankungen werden begünstigt durch: Rauchen, Übergewicht, Diabetes, Bluthochdruck, erhöhte Lipidwerte und das Alter. Einige dieser Faktoren, wie z. B. Fettleibigkeit, sind an sich keine Kontraindikation für die Verwendung von Östrogenpillen. Aber wenn zwei Risikofaktoren wie Rauchen und Übergewicht zusammenkommen, sollte OC vermieden werden. Kombinierte orale Kontrazeptiva werden bei Frauen mit ischämischer Herzkrankheit oder Herzklappenerkrankung wegen des erhöhten Risikos für Embolie, pulmonale Hypertonie, Flüssigkeitsretention oder Endokarditis nicht angewendet. Aber wenn eine Frau regelmäßig Medikamente einnimmt, die die Blutgerinnung reduzieren, weil sie eine künstliche Herzklappe implantiert hat, kann sie Hormone einnehmen, da die bei ihr verwendeten gerinnungshemmenden Medikamente das Risiko einer Embolie eliminieren.

Diabetes - Verhütungsmethoden

Wenn die Krankheit gut ausbalanciert ist, reduziert sie das Risiko von Geburtsfehlern und hohen Glukose-induzierten Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaft. Daher sollten Frauen Verhütungsmittel anwenden, bis ihr Diabetes unter Kontrolle ist. Kombinierte Tabletten erhöhen die Konzentration von Glukose und Insulin. Wenn eine Frau außer Diabetes keine Gefäßerkrankungen oder andere kardiovaskuläre Belastungen hat und der Diabetes nicht länger als 20 Jahre anhält, kann sie Östrogene einnehmen, aber unter strenger Kontrolle. Wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt, sollte die Einnahme der Tablette abgebrochen werden. Auch Frauen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes können eine Spirale verwenden, da sie nicht mit dem Risiko einer häufigeren Entzündung der Beckenorgane verbunden ist. Hormonelle Verhütung ist für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes erlaubt. Die lange Anwendung von niedrig dosierten Tabletten nimmt nicht zuSie sind gefährdet, an Diabetes zu erkranken. Ein lokal progestinfreisetzender Einsatz wird ebenfalls empfohlen.

Epilepsie - Verhütungsmethoden

Die Anwendung hormonaler Kontrazeptiva erhöht die Krampfanfälligkeit nicht. Die Anzahl der Attacken kann abnehmen, wenn Gestagene die Krampfschwelle erhöhen. Einige Medikamente zur Behandlung von Epilepsie machen die niedrig dosierten Pillen jedoch weniger wirksam. Dasselbe gilt für Pflaster und Scheiben, die Ethinylestradiol und ein Gestagen enth alten. Ein normales IUP oder ein hormonfreisetzendes Gerät (Mirena) kann empfohlen werden.

Migräne - Verhütungsmethoden

Frauen, die Migräne mit Aura bekommen, sind schlaganfallgefährdet und sollten daher - unabhängig vom Alter - die Kombinationspille nicht einnehmen. Frauen über 35 Jahre, die an Migräne ohne Aura leiden, sind ebenfalls gefährdet, einen Schlaganfall zu erleiden. Wenn sie sich also für die Einnahme einer kombinierten hormonellen Empfängnisverhütung entscheiden, müssen sie diese unter strenger ärztlicher Aufsicht anwenden. Wenn sich Migränekopfschmerzen oder andere Kopfschmerzen während der Einnahme von kombinierten Verhütungspillen verschlimmern, wird die Dosis des Östrogens oder Gestagens reduziert oder die Pillen werden verworfen und durch eine andere Verhütungsmethode ersetzt. Wenn während Ihrer Periode Kopfschmerzen auftreten, wird Ihr Arzt Ihnen normalerweise raten, die Kombinationspille (nur einphasig), das Diaphragma oder das Pflaster weiter zu verwenden.

Hypertonie - Verhütungsmethoden

Bluthochdruck erhöht das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva. Das Risiko für einen Schlaganfall ist dann 3-10 mal höher (es ist altersabhängig) als bei gesunden Frauen. Bei hohem Bluthochdruck oder Gefäßveränderungen sind Präparate mit Östrogenen kontraindiziert. Frauen mit leichtem bis gut kontrolliertem Bluthochdruck können reine Gestagenpillen und nicht-hormonelle Methoden wie Kupferspiralen verwenden.

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Schwangerschaft