Reaktive Störungen treten auf, wenn eine Person mit ihren Reaktionen auf die erlebten Erfahrungen nicht fertig wird. Sie können durch Trennung vom Partner, Schul- oder Wohnortwechsel verursacht werden – aus diesem Grund können reaktive Störungen bei nahezu jedem Menschen auftreten. Sie mögen wie ein triviales Problem erscheinen, sollten aber – auch aufgrund der Suizidgefahr des Patienten – niemals unterschätzt werden. Was sind die Symptome von reaktiven Störungen und an wen kann man sich wenden, wenn sie auftreten?

Reaktive Störungen(auch Anpassungsstörungen genannt) können bei jedem Menschen auftreten, verursacht durch verschiedene Situationen. Reaktive Störungen, die in gewisser Weise eine Reaktion der Psyche des Patienten auf schwierige und schwierige Lebensereignisse sind.

Reaktionsstörungenkönnen sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Bei minderjährigen Patienten ist die Inzidenz bei beiden Geschlechtern gleich, in der Gruppe der Erwachsenen tritt dieses Problem bei Frauen sogar doppelt so häufig auf.

Reaktive Störungen: Ursachen

Eine konkrete Ursache für reaktive Störungen lässt sich nicht benennen - eine solche Situation ergibt sich daraus, dass sie bei verschiedenen Menschen durch ganz unterschiedliche Ereignisse verursacht werden kann. Auslöser für Anpassungsstörungen sind im Allgemeinen verschiedene Situationen, die der Mensch nicht bewältigen kann und die ihm erhebliche psychische Beschwerden und Belastungen bereiten.

Als mögliche Ursachen für reaktive Störungen werden viele verschiedene Probleme genannt, wie zum Beispiel:

  • Wohnungswechsel;
  • auf eine neue Schule gehen;
  • berufliche Probleme (entweder im Zusammenhang mit der Ungewissheit über den Erh alt der Stelle oder aufgrund einer Änderung der bisherigen Tätigkeit);
  • Konflikt in einer Beziehung;
  • finanzielle Probleme;
  • gesundheitliche Probleme (sowohl für den Patienten selbst als auch für seine Angehörigen);
  • Trennung von einem langjährigen Partner;
  • Überleben einer Katastrophe (z. B. einer Naturkatastrophe, aber auch eines schweren Ereignisses wie eines Autounfalls)
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Reaktive Störungen:Merkmale und Symptome

Um überhaupt von reaktiven Störungen sprechen zu können, sollte deren Beginn innerhalb von 3 Monaten nach Eintritt eines für den Patienten außergewöhnlich schweren, belastenden Ereignisses erfolgen. Ein weiteres Merkmal, das nach der amerikanischen psychiatrischen Klassifikation DSM-5 für Anpassungsstörungen charakteristisch ist, ist, dass sie innerhalb von 6 Monaten nach Beginn einer Stresssituation oder innerhalb von sechs Monaten nach dem Abklingen der Folgen einer bestimmten Situation verschwinden sollten.

Wichtig

Generell können die Symptome reaktiver Störungen sehr vielfältig sein und sind zudem relativ oft recht uncharakteristisch. Bei einem Patienten mit reaktiven Störungen kann Folgendes auftreten:

  • traurig und hoffnungslos,
  • Weinerlichkeit,
  • Irritation,
  • Angst,
  • sich verzweifelt und vom Leben überwältigt fühlen,
  • depressive Stimmung,
  • Konzentrationsstörungen,
  • Schlafprobleme (meistens in Form von Schlaflosigkeit),
  • ständiges Gefühl der Sorge,
  • deine täglichen Pflichten vernachlässigen,
  • Treffen vermeiden, sei es mit Familienmitgliedern oder Freunden,
  • Schule oder Arbeit verlassen,
  • Verlust des Selbstwertgefühls
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Theoretisch scheint es nach der Analyse der oben dargestellten Symptome der reaktiven Störungen, dass sie kein ernsthaftes Problem darstellen. Es ist jedoch definitiv das Gegenteil – Patienten mit Anpassungsstörungen können riskante Verh altensweisen zeigen (z. B. Autofahren unter völliger Missachtung der Straßenverkehrsordnung oder sich in Schlägereien verwickeln). Sie sind auch gefährdet, Selbstmordgedanken zu haben und sich sogar selbst zu verletzen oder einen Selbstmordversuch zu unternehmen.

Manchmal meldet sich ein Patient mit reaktiven Störungen nicht bei einem Psychiater, sondern bei einem Hausarzt oder Internisten. Dies geschieht insbesondere dann, wenn die Symptome reaktiver Störungen nicht von psychischen, sondern von somatischen Problemen dominiert werden. Es stellt sich heraus, dass Menschen, die mit schwierigen Lebenssituationen nicht zurechtkommen, manchmal unter verschiedenen Schmerzbeschwerden, Verdauungsstörungen oder einem Gefühl chronischer Müdigkeit leiden können.

Reaktive Störung: Typen

Die oben erwähnte DSM-5-Klassifikation unterscheidet 6 Arten von reaktiven Störungen - diese Einteilung basiert darauf, welche Beschwerden bei Patienten dominieren und beinh altet die Unterscheidung von reaktiven Störungen:

  • mit vorherrschender depressiver Stimmung,
  • mit extremer Reizbarkeit,
  • assoziiert mit depressiver Stimmung und Reizbarkeit,
  • zVerh altensstörungen,
  • mit Verh altens- und emotionalen Störungen wie Niedergeschlagenheit und Reizbarkeit,
  • unspezifisch (bei dieser Art von reaktiver Störung können insbesondere somatische Beschwerden auftreten)

Generell ist zu betonen, dass die Klassifikationen reaktiver Störungen recht heterogen und mehrdeutig erscheinen. Die oben erwähnte Aufschlüsselung stammt aus der neuesten Ausgabe der American Psychiatric Classification (DSM 5th revision). Inzwischen ist es (vor allem in der Vergangenheit) vorgekommen, dass die Gruppe der reaktiven Störungen auch die reaktive Depression (auch exogen genannt) oder die sog reaktive Psychosen

Reaktive Störung: Behandlung

Psychotherapie spielt eine grundlegende Rolle in der Behandlung reaktiver Störungen. Ihr ist es zu verdanken, dass es möglich ist, sich – mit Hilfe eines Psychotherapeuten – bewusst zu werden, welche Ereignisse zu den Störungen des Patienten geführt haben. Psychotherapie zielt auch darauf ab, dem Patienten zu helfen, seine eigenen Reaktionen zu verstehen und ihm zu helfen, mit seinen Emotionen umzugehen.

Bei reaktiven Störungen wird eine Pharmakotherapie sehr selten eingesetzt - Medikamente werden Patienten nur dann empfohlen, wenn die Intensität ihrer Symptome signifikant ist. Wenn Patienten bereits mit einigen Psychopharmaka behandelt werden, handelt es sich in der Regel um Antidepressiva (z. B. aus der SSRI-Gruppe) oder Anxiolytika (z. B. Benzodiazepine können Patienten für kurze Zeit empfohlen werden).

Es besteht kein Zweifel, dass die unmittelbare Umgebung des Patienten eine besondere Rolle im Umgang mit reaktiven Störungen spielt. Unterstützung, entweder durch den Ehepartner oder durch die Eltern, die ein Kind mit reaktiver Störung unterstützen, kann den Verlauf der erlebten Probleme lindern. Hervorzuheben ist, dass ein Mensch mit einer Anpassungsstörung möglichst viel Verständnis zeigen sollte – auch wenn für seine Angehörigen die Ursache für das Auftreten von reaktiven Störungen sogar trivial sein kann. Wie eingangs erwähnt wurde - was für den einen eine Nebensächlichkeit ist, kann bei einem anderen zu erheblichen psychischen Störungen führen.

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

Kategorie:

Psychiatrie