Aphasie sind Sprechprobleme - sie können Schwierigkeiten beim Sprechen sowie die Unfähigkeit beinh alten, die Sätze anderer Leute zu verstehen. Die Ursache der Aphasie sind verschiedene Schäden an den Strukturen des zentralen Nervensystems – die häufigste davon ist ein Schlaganfall. Wie ist die Prognose eines Patienten mit Aphasie - gibt es Chancen, dass er wieder frei sprechen und Sprache verstehen kann?

Was ist Aphasie?

Aphasieist ein aus der griechischen Sprache abgeleiteter Begriff, genauer gesagt vom Wort Aphasie – die Vorsilbe „a“ bedeutet in diesem Fall ohne, während „phasis“ mit übersetzt wird Rede. So kann Aphasie in der einfachsten Übersetzung als Unfähigkeit zu sprechen verstanden werden, aber in der Praxis kann dieses Problem so, aber auch etwas anders auftreten.

Da die gesprochene Sprache zweifellos sehr wichtig für die menschliche Kommunikation ist, werden Sprachschwierigkeiten sowohl von der betroffenen Person als auch von ihrem Umfeld recht schnell aufgegriffen.

Aus diesem Grund wurde die erste Beschreibung der Aphasie schon vor sehr langer Zeit geschrieben - Hinweise auf dieses Problem finden sich bereits in altägyptischen Papyri, in denen diese Störung bei einem Menschen beschrieben wurde, dessen Schläfenlappen des Gehirns beschädigt waren infolge einer Kopfverletzung.

Aphasie tritt - aufgrund ihrer Ursachen - vor allem bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf. Es ist jedoch zu jedem Zeitpunkt im Leben möglich, selbst bei einem wenige Jahre alten Kind.

Aphasie - Gründe

Aphasie entwickelt sich bei Menschen, wenn sie einige Schäden an Strukturen erfahren, die zum zentralen Nervensystem gehören. Hier muss jedoch ein wesentlicher Aspekt hervorgehoben werden - dieses Problem hat seinen Ursprung inin Defekten, die das Gehirn selbst betreffen , bei Menschen mit Aphasie, dem sprachmotorischen Apparat, d.h. die Zunge und Elemente des Kehlkopfes sind voll funktionsfähig.

Früher glaubte man, Aphasie könne nur durch verursacht werdenSchädigung bestimmter Hirnregionen. Ich spreche von den sogSprachzentren , das sind:

  • Broka-Zentrum(das sprachmotorische Zentrum genannt, befindet sich im Frontallappen des Gehirns)
  • Wernicke-Zentrum(oder sprachsensorisches Zentrum, es befindet sich im Schläfenlappen des Gehirns)

In der Tat ist es die direkte Schädigung der Sprachzentren, die im größten Ausmaß eine Aphasie verursachen kann, aber in der Praxis stellt sich heraus, dass beispielsweise auch Nervenfasern geschädigt werden, die diese Zentren mit anderen Regionen des Sprachzentrums verbinden Gehirn, kann auch zu Sprachstörungen führen.

Die Krankheit, die Aphasie am häufigsten verursacht, ist der Schlaganfall - es wird geschätzt, dass bis zu 40 % aller Patienten, die ihn entwickeln, mit einer Sprachstörung enden.

Aphasie kann jedoch auch als Folge anderer Erkrankungen auftreten, wie z. B. :

  • Kopfverletzung
  • Neuroinfektion (z. B. herpetische Enzephalitis)
  • neurodegenerative Erkrankungen (z. B. Alzheimer)
  • Hirntumore
  • Atherosklerose arterieller Gefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen

Die oben genannten sind die häufigsten Ursachen für Aphasie. Dieses Problem, obwohl viel seltener, kann auch durch Epilepsie verursacht werden (dann ist die Aphasie normalerweise vorübergehend und dauert nur kurze Zeit), und es wurden auch Fälle von Aphasie als Nebenwirkung der Anwendung von Fentanyl-h altigen Schmerzmitteln berichtet.

Aphasie - Symptome und Typen

Aphasie ist in der Regel nicht schwer zu erkennen - Sprachstörungen sind in der Regel für die Umgebung des Patienten und oft auch für den Patienten selbst deutlich sichtbar. Im Zuge der Problematik kann es u. a. an:

  • von erheblichem AusmaßSchwierigkeiten selbst mit dem einfachsten Satz
  • Probleme mit der Benennung bestimmter Artikel- es scheint, als ob sich der Patient nicht an den Namen des Artikels erinnert
  • in Gesprächen verwendenbizarre Wörter oder Sätze bildendie völligbedeutungslos sind
  • Äußernnur einzelne,völlig unverständliche Worte

Hervorzuheben ist aber, dass der Patient, auch wenn er nur Wortfetzen ausgibt, meist im Kopf hat, was er gerade sagen möchte – eine Aphasie entsteht nicht durch Gedächtnisprobleme oder Mängel intellektuelle Störung, sondern ist einfach eine Sprachstörung selbst.

An dieser Stelle sei noch ergänzt, dass eine Aphasie sehr unterschiedlich verlaufen kann - aus diesem Grund gibt es verschiedene Arten von Aphasie, die es gibteinschließlich :

  • motorische Aphasie : diese besteht darin, dass der Patient die Sprache verliert - er möchte etwas sagen, kann aber nicht
  • sensorische Aphasie : Problem damit, dass der Patient selbst sprechen kann, aber die Aussagen anderer nicht verstehen kann
  • gemischte Aphasie : im Verlauf hat der Patient Schwierigkeiten sowohl beim Sprechen als auchbeim Verstehen der Sätzeer hört
  • agnostische Aphasie(sonst nominell): Sie ist dadurch gekennzeichnet, dass es dem Patienten schwer fällt, im Gespräch die richtigen Worte zu wählen, außerdem hat er Schwierigkeiten beim Benennen verschiedene Objekte

Aphasie und Dysartrie

Es sollte betont werden, dass nicht nur Aphasie zu Sprachstörungen führen kann, sondern auch ein anderes Problem - Dysarthrie. Wie bereits erwähnt, wird Aphasie jedoch durch eine Schädigung der an sprachlichen Funktionen beteiligten Gehirnstrukturen verursacht, und Dysarthrie resultiert aus einer Fehlfunktion des sprachmotorischen Apparats, z Schädigung, aber auch Lähmung der sie versorgenden Nerven )

Aphasie - Diagnostik

Das Einsetzen einer Aphasie - besonders plötzlich -sollte immer mit einem Arzt konsultiert werden.

Ursache dieses Problems kann sogar ein Schlaganfall sein, der eine möglichst rasche therapeutische Behandlung des Patienten erfordert.

Bei einer Aphasie wird der Patient zunächst einer neurologischen Untersuchung unterzogen - andere dabei festgestellte Auffälligkeiten (wie zB Sensibilitätsstörungen oder Paresen) können darauf hindeuten, um welche Krankheit es sich bei dem Patienten genau handelte bzw. an welchem ​​Teil sein Gehirn blieb beschädigt.

Später werden in der Regel bildgebende Untersuchungen des Kopfes wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie angeordnet - die genannten ermöglichen es beispielsweise, Ischämieherde im Gehirn oder das Vorliegen eines intrakraniellen Tumors zu erkennen Tumor beim Patienten

Aphasie - Behandlung

Die Aphasie selbst ist keine Krankheit, sondern ein Symptom - die Behandlung des Patienten muss sich daher auf die Ursache der Aphasie konzentrieren. Bei Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, können mit der Verbesserung ihres Zustands auch Sprachstörungen verschwinden.

In diesem Fall kann die Besserung jedoch unterschiedlich stark sein - bei einigen Patienten verschwindet die Aphasievollständig , während bei anderen das Problemweiterhin besteht Zeit. Für viele dieser Patienten stellt sich ein Sprachtraining als sehr wichtig heraus, das - unter Beteiligung eines Logopäden durchgeführt - oft erlaubt, das vorhandene Niveau zu senkensie haben Sprachstörungen.

Die Behandlung einer Aphasie ist bei Menschen, die sie im Zusammenhang mit einem Hirntumor entwickelt haben, sehr unterschiedlich. In ihrem Fall erweist sich manchmal eine wirksame Therapie, die z.B. auf der Entfernung der gesamten Läsion basiert, als ausreichende Behandlungsmethode - es kommt vor, dass der Tumor die Sprachzentren im Gehirn komprimiert und seine Resektion unter Beseitigung dieses Drucks dazu führt Aphasie

Aphasie - Prognose

Da Aphasie die Lebensqualität beeinträchtigt (schließlich ist es nicht schwer zu erraten, dass der plötzliche Verlust der Sprechfähigkeit erhebliche Auswirkungen auf die Psyche des Patienten hat), hat sie keinen Einfluss auf das Überleben der Patienten. Die genaue Prognose von Menschen, die eine Aphasie entwickeln, kann jedoch nicht bestimmt werden - alles hängt von der Ursache dieses Problems ab.

Bessere Gesamtprognosehaben eine Neuroinfektion (insbesondere eine, die erfolgreich behandelt werden kann), und definitiv schlechter, z.B. solche Patienten mit Aphasie aufgrund des Auftretens eines sehr bösartigen Hirntumors

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Kategorie:

Neurologie