CRP-Test, d.h. Akute-Phase-Protein hilft zu beurteilen, ob Ihr Körper eine mikrobielle Entzündung, Gewebeschädigung, Krebsentwicklung oder einen Autoimmunprozess durchläuft. Wer sollte einen CRP-Proteintest durchführen? Was ist der CRP-Standard und wie ist das Ergebnis zu interpretieren?

CRPist ein Glykoprotein, das aus 5 identischen Untereinheiten (Pentamer) mit einer Masse von 23 kDa besteht. Es gehört zu den sog Akute-Phase-Proteine ​​und ist Teil der unspezifischen Immunantwort. CRP wird hauptsächlich von der Leber unter dem Einfluss entzündungsfördernder Zytokine produziert. Darüber hinaus können seine kleineren Mengen an CRP von Nervenzellen, Monozyten, Lymphozyten und atherosklerotischen Plaques produziert werden.

CRP-Protein wurde 1930 von Tillett und Francis entdeckt und erstmals aus dem Serum eines Patienten mit akuter Entzündung isoliert, die durch das BakteriumStreptococcus pneumoniaeverursacht wurde.

Was ist CRP?

Das CRP-Protein ist ein unspezifischerEntzündungsmarkerund kann die Entzündungsquelle nicht lokalisieren oder deren Ursache bestimmen. Zusätzliche Bildgebung und Laboruntersuchungen sollten durchgeführt werden, um die Quelle und Ursache der Entzündung zu bestimmen.

Faktoren, die die Konzentration des CRP-Proteins beeinflussen

Die Konzentration des CRP-Proteins wird von verschiedenen Faktoren beeinflusst:

  • Alter
  • Rennen
  • Geschlecht
  • Staffel
  • körperliche Aktivität

Darüber hinaus können einige Medikamente wie NSAIDs, Statine und Fibrate den CRP-Spiegel fälschlicherweise senken, da diese Medikamente die Entzündungsreaktion im Körper reduzieren. Darüber hinaus kann eine Magnesiumergänzung den CRP-Proteinspiegel fälschlicherweise senken.

Was ist der CRP-Test und welche Standards gibt es?

Die Bestimmung des CRP-Proteins erfolgt aus venösem Blut, das aus der Ellbogenbeuge entnommen wird. Du brauchst nicht zu fasten. Der Preis für einen Test in einem privaten Labor liegt zwischen 10 PLN und 25 PLN.

Der Laborstandard für Proteine ​​kann von Labor zu Labor variieren.

Üblicherweise wird davon ausgegangen, dassCRP-Proteinwerte bei gesunden Menschen unter 10 mg/l liegen sollten .

Andererseits können Werte über 10 mg/l auf eine anh altende Entzündung im Körper hindeuten.

In diagnostischen Labors wird das CRP-Protein mit immunturbidimetrischen, immunonephelometrischen oder Enzymimmunoassay-Methoden bestimmt(z. B. ELISA)

Bei der Diagnose von CRP-Protein werden herkömmliche Methoden verwendet, deren Nachweisschwelle bei 5-10 mg / l liegt. Immer häufiger werden jedoch hochempfindliche Methoden mit einer Nachweisgrenze von etwa 0,01 mg / l eingesetzt.

Sie ermöglichen die Beurteilung sehr niedriger Konzentrationen von CRP-Protein (das sogenanntehochempfindliche CRP-Protein oder hs-CRP ). In beiden Fällen wird dieselbe Chemikalie getestet, aber der hs-CRP-Test ist viel empfindlicher und kann verwendet werden, um das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung abzuschätzen.

Arten von CRP-Proteinen

Das von der Leber sezernierte CRP-Protein besteht aus fünf identischen Untereinheiten, die ringförmig angeordnet sind. Diese biochemische Form des CRP-Proteins wird als pentamere Isoform des CRP-Proteins (pCRP) bezeichnet und ist im Blut sehr gut löslich. Das pCRP-Protein hat entzündungshemmende Eigenschaften und ist hauptsächlich an der Erholungsphase der Entzündung beteiligt.

Wenn das pCRP-Protein mit geschädigten Zellen oder Mikroorganismen interagiert, werden seine Protein-Untereinheiten irreversibel abgebaut, wodurch die momomere Isoform des CRP-Proteins (mCRP) entsteht. Anders als die pCRP-Isoform ist das mCRP-Protein entzündungsfördernd und aufgrund seiner Unlöslichkeit im Blut verbleibt es am Ort der Entzündung.

Interpretation des CRP-Ergebnisses

Die höchste Konzentration an CRP-Protein(sogar über 500 mg/l) wird beobachtetbei Infektionen mit gramnegativen Bakterien .

Infektionen mit grampositiven Bakterien und Parasiten führen zu einem weniger schnellen Anstieg des CRP-Proteins (ca. 100 mg / L).

CRP-Protein reagiert am wenigsten auf Virusinfektionen (Anstieg auf etwa 50 mg/l)

Um bakterielle von viralen Infektionen mit ähnlichem klinischen Verlauf zu unterscheiden, werden häufig Procalcitonin-Werte bestellt. Bei einer bakteriellen Infektion steigt die Konzentration von Procalcitonin deutlich an, bei einer viralen Infektion leicht ansteigend.

Was bedeutet erhöhtes CRP?

CRP-Protein ist ein unspezifischer Marker für anh altende Entzündungen, Infektionen, Gewebeschäden und Nekrosen.

Sehr hohe CRP-Werte im Blut sollten dem Patienten Anlass zur Sorge geben, da dies folgende Ursachen haben kann:

  • bakterielle Infektionen, z.B. Streptokokken
  • Pilzinfektionen, z.B. Candidiasis
  • parasitäre Infektionen, z.B. menschlicher Spulwurm
  • Bindegewebserkrankungen, z.B. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis
  • Darmentzündung, z.B. Morbus Crohn
  • Krebs z.B. Darmkrebs
  • akute Pankreatitis
  • ein HerzinfarktHerzmuskel
  • Rekonvaleszenz nach Operation

Hohe CRP-Spiegel im Blut können verursacht werden durch:

  • Virusinfektionen z.B. Hepatitis-B-Virus
  • Alter
  • Rauchen
  • übergewichtig oder fettleibig
  • Diabetiker
  • Bluthochdruck
  • mit Hormonersatztherapie
  • Zahnerkrankungen
  • Zahnfleischerkrankungen
  • schwanger

CRP-Test und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

CRP-Testwird auch zur Einschätzung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verwendet. In diesem Fall wird dashochempfindliche Protein CRPmarkiert und die Interpretation des Testergebnisses wie folgt festgelegt:

  • hsCRP weniger als 1 mg / l - geringes kardiovaskuläres Risiko
  • hsCRP 1-3 mg / l - moderates kardiovaskuläres Risiko
  • hsCRP über 3 mg/l - hohes kardiovaskuläres Risiko

CRP-Studie - die Rolle von CRP im Körper

CRP wird während einer Entzündung produziert, hauptsächlich durch Interleukin 6 (IL-6), aber auch in geringerem Maße durch Interleukin 1β (IL-1β) und Tumornekrosefaktor α (TNF-α).

Wenn die Konzentration von IL-6 während einer akuten Entzündung ansteigt, beginnt die Leber mit der Produktion des CRP-Proteins, dessen Konzentration im Blut stark ansteigt (bis zum 1000-fachen).

CRP-Spiegel beginnen 4 bis 6 Stunden nach Einsetzen der Entzündung anzusteigen und erreichen ihren Höhepunkt nach etwa 1 bis 2 Tagen.

Das CRP-Protein spielt eine Rolle bei der Erkennung von Mikroben und geschädigten Zellen. Durch die Bindung an Antigene auf der Oberfläche von Mikroorganismen erleichtert es deren Erkennung und Entfernung durch das Immunsystem.

Dazu besitzt es die Fähigkeit, über Fc-Rezeptoren das Komplementsystem und Phagenzellen (Neutrophile und Makrophagen) zu aktivieren. Darüber hinaus stimuliert es die weitere Sekretion von IL-6, IL-1 β und TNF-α.

Es stellt sich auch heraus, dass das CRP-Protein neben den oben genannten entzündungsfördernden Eigenschaften auch entzündungshemmende Eigenschaften hat, da es die Freisetzung von entzündungshemmenden Zytokinen wie Interleukin 10 (IL-10) stimuliert . Dies geschieht normalerweise, wenn CRP an der Wundheilung, Gewebereparatur und der Entfernung beschädigter Zellen beteiligt ist.

CRP - Indikationen für den Test

Die Indikation für einenCRP-Testim Labor besteht bei Verdacht auf akute oder chronische Entzündung und Gewebeschädigung. Daher wird der CRP-Proteintest angeordnet im Zuge von:

  • Infektionen durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten
  • Autoimmunerkrankungen
  • Enteritis
  • akute Pankreatitis
  • Myokardinfarkt
  • in der postoperativen Phase
  • Krebs
  • Fieber unbekannter Ursache

CRP-Protein kann auch erhöht sein bei:

  • Diabetes
  • Fettleibigkeit
  • Schlafstörungen
  • psychische Störungen
  • bei chronischem Stress

Gegenwärtig ist seine klinische Bedeutung bei diesen Erkrankungen jedoch noch nicht erwiesen und bedarf weiterer Forschung.

Die Bestimmung des CRP-Proteins ist auch nützlich, um die Dynamik des Entzündungsprozesses während der Behandlung zu überwachen, z.B. bei rheumatischen Erkrankungen.

Wenn die Entzündung nachlässt, sinkt der CRP-Spiegel in nur 24 Stunden.

Die Abnahmerate des CRP-Proteins macht es zu einem sehr guten Indikator für postoperative Infektionen, akute Infektionen bei Neugeborenen und Kindern und einen frühen Indikator für Transplantatabstoßung.

Über den AutorKarolina Karabin, MD, PhD, Molekularbiologin, Labordiagnostikerin, Cambridge Diagnostics Polska Von Beruf Biologe mit Spezialisierung auf Mikrobiologie und Labordiagnostiker mit über 10 Jahren Erfahrung in der Laborarbeit. Absolvent des College of Molecular Medicine und Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Humangenetik Leiter der Forschungsstipendien des Labors für Molekulardiagnostik an der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und innere Krankheiten der Medizinischen Universität Warschau. Sie verteidigte den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften im Bereich medizinische Biologie an der 1. Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Warschau. Autor zahlreicher wissenschaftlicher und populärwissenschaftlicher Arbeiten im Bereich Labordiagnostik, Molekularbiologie und Ernährung. Als Spezialist auf dem Gebiet der Labordiagnostik leitet er täglich die Inh altsabteilung bei Cambridge Diagnostics Polska und arbeitet mit einem Team von Ernährungswissenschaftlern der CD Dietary Clinic zusammen. Sein praktisches Wissen zur Diagnostik und Ernährungstherapie von Krankheiten teilt er mit Spezialisten auf Konferenzen, Schulungen, in Zeitschriften und auf Websites. Ihr besonderes Interesse gilt dem Einfluss des modernen Lebensstils auf molekulare Prozesse im Körper.

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