- Nieren: äußere Struktur
- Nieren: innere Struktur
- Nieren: Vaskularisation und Innervation
- Nieren: Eigenschaften
- Nieren: Krankheiten
Die Nieren sind typischerweise mit der Urinproduktion verbunden, jedoch ist dies bei weitem nicht die einzige Funktion dieser Organe. Tatsächlich erfüllen die Nieren im menschlichen Körper viele verschiedene Aufgaben, denn sie übernehmen unter anderem auch an Stoffwechselprozessen beteiligt und haben auch eine endokrine Funktion. Wie sind Nieren aufgebaut, welche Funktionen haben sie und welche Nierenerkrankungen haben Menschen?
Die Niere(lat.ren , engl. Niere) ist ein Organ, das auch beim Menschen vorhanden ist. Die Nieren befinden sich in der Bauchhöhle in der sogenannten retroperitonealer Raum. Das durchschnittliche Gewicht einer menschlichen Niere beträgt etwa 150 g, die Länge des Organs etwa 10-12 cm, die Breite 5-6 cm und die Dicke 2-3 cm.
Die linke Niere erstreckt sich beim Menschen in der Regel vom 11. Brustwirbel bis zum 2. Lendenwirbel.
Die rechte Niere (aufgrund der Nähe zur Leber) liegt typischerweise etwas tiefer, nämlich meist zwischen dem 12. Brustwirbel und den Bandscheiben des 2. und 3. Lendenwirbels.
Nieren: äußere Struktur
Der Aufbau der Nieren ist ziemlich kompliziert. In diesem Organ gibt es zwei Oberflächen (anterior und posterior), zwei Enden (Pole - obere und untere) und zwei Kanten (mediale und laterale). Bei der beschriebenen Einteilung sind in erster Linie die Kanten wichtig - innerhalb der medialen Kante (d. h. derjenigen, die näher an der Wirbelsäule und der Mittellinie des Körpers liegt) befindet sich eine Vertiefung, die die sogenannte die Nierenhöhle. Hier tritt die Nierenarterie, die Blut zu diesem Organ transportiert, in die Niere ein. Außerdem befinden sich im Hohlraum der Niere eine Nierenvene (die das Blut von diesem Organ wegführt) sowie Harnleiter, Lymphgefäße und Nervenfasern Die Niere ist von mehreren Hüllen umgeben. Die meisten intern ist die sogenannte faseriger Beutel, darüber befindet sich eine Schicht Fettgewebe, die den sogenannten bildet Fettsack. Die äußerste Hülle der Niere hingegen ist die Nierenfaszie.Die Nierengrenzen an viele verschiedene Organe (die rechte Niere, einschließlich Leber und Gallenblase, und die linke Niere, einschließlich Magen und Milz), aber die Nebennieren (Nebennieren), befindet sich in der Nähe der oberen Pole der Nieren.
Nieren: innere Struktur
Die Nieren bestehen aus zwei Teilen:
- Nierenrinde (äußerer Teil)
- Nierenkern (Innenteil)
Wim zweiten Teil der Nieren befinden sich kegelförmige Nierenpyramiden, die jeweils in einer Nierenpapille enden - an dieser Stelle befinden sich die sogenannten Öffnungen. Sammelspulen
Die strukturelle und funktionelle Einheit der Niere ist das Nephron. Eine einzelne Niere enthält ungefähr 1-1,5 Millionen Nephrone. Innerhalb einer solchen Niereneinheit werden zwei Hauptelemente unterschieden: der Glomerulus und der Nierentubulus.
Der Glomerulus der Niere ist eine Struktur aus einem Netzwerk von Kapillaren, in denen die grundlegenden Aufgaben der Niere stattfinden, nämlich das Filtern des durch das Organ fließenden Blutes. Betrachtet man diese Strukturen genauer, kann man sagen, dass die Glomeruli zusammengesetzt sind aus:
- Endothelzellen
- Podozyten
- Basalmembran
- Mesangium (glomeruläres Stützelement)
- Zellen des Wandepithels
Ein Nephron ist nicht nur ein Glomerulus, sondern auch ein Nierentubulus. Dieser Bestandteil der Niere besteht ebenfalls aus mehreren Teilen und umfasst:
- proximaler gewundener Tubulus (näher, 1. Ordnung)
- Henle-Schleife mit ihren Komponenten
- distaler Spir altubulus (distal, 2. Ordnung)
Das im Nephron gewonnene Filtrat gelangt vom distalen Tubulus in die Sammelröhrchen, von dort fließt der Urin in das Nierenbecken, das schließlich zum aus der Niere führenden Harnleiter wird. Von der linken und rechten Niere gibt es jeweils einen Harnleiter, der letztendlich in der Blase endet.
Nieren: Vaskularisation und Innervation
DurchNierenfließt sehr viel Blut - es erreicht sogar 20-25% der gesamten Schlagkapazität des Herzens (das bedeutet, dass 800 bis 1200 ml Blut fließen in einer Minute Blut durch die Nieren). Blut fließt durch die Nierenarterie, die ein Ast der Bauchaorta ist, zur Niere. Für den Blutabfluss aus diesem Organ ist die Nierenvene zuständig, die in die untere Hohlvene mündet.
Die Innervation der Nieren kommt hauptsächlich vom vegetativen System. Sympathische Fasern zu den Nieren werden vom Nierenplexus gesendet, und die parasympathische Innervation der Nieren ist wiederum unter anderem verantwortlich für Vagusnerv. Sinnesreize aus den Nieren werden zu den Brustsegmenten (Th10-Th11) des Rückenmarks geleitet - aus diesem Grund können verschiedene Nierenerkrankungen zu Schmerzen im Lendenbereich führen.
Nieren: Eigenschaften
Die primäre Aufgabe der Nieren ist die Produktion von Urin, aber diese Organe haben auch viele andere Funktionen - sie zeigen hormonelle Aktivität, sind für die Produktion von Vitaminen verantwortlich und nehmen auch daran teilProzesse zur Aufrechterh altung der Homöostase (Gleichgewicht) des Organismus
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Nierenfunktion: Urinproduktion
Das Blut, das die Nieren erreicht, wird in den Strukturen des Glomerulus gefiltert - dies trifft auf etwa 10% des gesamten Blutes zu, das durch diese Struktur fließt, was (unter Berücksichtigung der zuvor angegebenen Werte) bedeutet, dass 80-120 ml davon flüssig. Dieser Parameter wird als glomeruläre Filtrationsrate (GFR) bezeichnet und ist einer der Hauptindikatoren, anhand derer Ärzte auf eine normale Nierenfunktion schließen können: Es wird vollständig ausgeschieden – wenn dem so wäre, würde der menschliche Körper es an einem Tag produzieren sogar etwa 180 Liter Urin. Das erste Filtrat wird als Primärharn bezeichnet und durchläuft verschiedene Prozesse innerhalb der restlichen Elemente des Nephrons. Dazu zählen beispielsweise Phänomene wie die Resorption (Rückaufnahme verschiedener Stoffe ins Blut), aber auch die Ausscheidung verschiedener Stoffwechselprodukte und Elektrolyte in den Urin.
Die zuvor beschriebenen Teile der Nierenkanälchen, aus denen das Nephron besteht, haben unterschiedliche Funktionen:
- im proximalen Tubulus findet ua eine Resorption statt Natrium-, Kalium- und Calciumionen sowie Glukose, Aminosäuren und Harnstoff, zusätzlich findet neben diesen Stoffen im proximalen Tubulus auch eine Wasseraufnahme statt (hier wird das Primärharnvolumen um bis zu 70% reduziert); in diesem Teil des Nephrons werden beispielsweise vom Patienten eingenommene Medikamente (z. B. Antibiotika) mit dem Urin ausgeschieden,
- in der Henle-Schleife wird der Urin weiter konzentriert - dies liegt an den komplexen Prozessen des Transports von Natrium-, Chlor- und Wasserionen,
- im distalen Tubulus findet hauptsächlich eine Resorption von Natriumionen ins Blut statt, deren Aufnahme mit der Ausscheidung von Kaliumionen in den Urin einhergeht.
Der bei den beschriebenen Vorgängen entstehende Urin gelangt in die Sammelröhrchen, von wo er schließlich zum Harnleiter gelangt, von wo er zur Blase transportiert und aus dem Körper ausgeschieden wird. Wie viel Arbeit zu leisten istNierenlässt sich daran ablesen, dass die große - weil sie weit über 100 Liter reicht - Menge an Primärharn im Durchschnitt etwa 1,5 Liter Endurin produziert Urin pro Tag .
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Andere Nierenfunktionen
Die Nierenhaben auch endokrine Aktivität: Sie produzieren Renin (hauptsächlich an der Regulation des Blutdrucks beteiligt) sowie Erythropoetin (das HormonStimulierung der Produktion roter Blutkörperchen). Diese Organe produzieren auch Prostaglandine und Kinine (die gefäßerweiternd wirken) und zusätzlich synthetisieren die Nieren die aktive Form von Vitamin D. Die Aufgabe der Nieren ist es, den Wasser- und Elektrolythaush alt zu regulieren, aber nicht nur – sie beeinflussen auch den Säurehaush alt - basisch. Dies liegt daran, dass diese Organe für die Regulierung der Blutkonzentration verantwortlich sind, einschließlich Wasserstoff-Ionen, aber auch Bicarbonat-Ionen
Die Nieren sind auch für die Regulierung des Blutdrucks verantwortlich. Das Hormon, das sie produzieren - Renin - ist eines der Elemente der sogenannten das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS). Diese Organe reagieren auch empfindlich auf die Wirkung vieler verschiedener Hormone, die an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt sind, wie Vasopressin (ein antidiuretisches Hormon, ADH) oder atriales natriuretisches Peptid (ANP). Auch die Nieren sind an verschiedenen Stoffwechselprozessen beteiligt – so können diese Organe beispielsweise in Fastenzeiten Glukose produzieren (sog. Glukoneogenese).
Nieren: Krankheiten
Die Nierenentwicklung beginnt bereits in der 4. Lebenswoche des Fötus - daher ist es wohl nicht verwunderlich, dass der Ablauf dieser Entwicklungsprozesse gestört sein und zum Auftreten angeborener Nierenerkrankungen und -defekte führen kann. Es kann zum Beispiel sein:
- Hufeisenniere
- Agenesie (fehlende) Nieren
- Angeborene Hydronephrose
- Harnleiterverdopplung
- angeborene Zystenniere
Die oben genannten Einheiten werden als Entwicklungsstörungen der Nieren behandelt. Unter den Krankheiten, die diese Organe betreffen, werden jedoch viele andere und unterschiedliche Probleme genannt, die sowohl mit vererbten genetischen Mutationen zusammenhängen können als auch im Laufe des Lebens erworben werden können. Die bekanntesten Nierenerkrankungen sind:
- Urolithiasis
- Glomerulonephritis
- Diabetische Nephropathie
- Pyelonephritis
- Lupusnephropathie
- Alporta-Team
- Polyzystische Nierenerkrankung
- Nierenhochdruck
- Nierenkrebs (es gibt sowohl primäre Tumore, wie das klarzellige Karzinom der Nieren bei Erwachsenen oder den Wilms-Tumor bei Kindern, als auch metastasierende Tumore anderer Organe)
- Nierenabszess
- Nierenversagen (sowohl akut als auch chronisch)
Es gibt viele andere Pathologien innerhalb der Nieren. Wahrscheinlich aus diesem Grund sticht im Bereich der inneren Krankheiten ihre Fachabteilung für Nierenerkrankungen hervor - wir sprechen hier von Nephrologie und darüberNierenärzte oder Nephrologen. Nierenerkrankungen und ihre Symptome sind vor allem im Zusammenhang mit einem Aspekt erwähnenswert. Nun, die Nieren haben eine große Funktionsreserve - es wird geschätzt, dass, bevor ein Patient Symptome einer Nierenerkrankung entwickelt, etwa 3/4 des gesamten Volumens des Parenchyms dieser Organe geschädigt werden müssen. Davor, ja – der Patient kann einige Symptome erfahren, aber sie können subtil und schlecht ausgedrückt sein. Deshalb sind regelmäßige Urintests so wichtig und dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Auffälligkeiten vermuten – eine frühzeitige Diagnose einer Nierenfunktionsstörung ermöglicht eine schnellere Behandlung, und daher besteht eine gute Chance, dass die mögliche Krankheit gestoppt werden kann, bevor sie Zeit hat .sie kann zu irreversiblen Nierenschäden führen.
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