Wenn Sie seit Tagen oder sogar Wochen fettigen Durchfall haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Fettiger Durchfall kann verschiedene Ursachen haben, die manchmal gesundheitsgefährdend sind, daher ist es notwendig, ihn zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

Fettiger Durchfallist eine Art von chronischem Durchfall, der über 4 Wochen anhält. Der Stuhl enthält einen hohen Geh alt an unverdautem Fett, ein Vielfaches der Norm. Dieser Sachverh alt beruht auf Verdauungsstörungen, resultierend aus exokriner Pankreasinsuffizienz, und Malabsorption – resultierend aus Erkrankungen der Darmschleimhaut, meist Zöliakie. Bei älteren Menschen tritt fettiger Durchfall auch als Folge einer Überwucherung der Bakterienflora des Dünndarms auf. Weitere Ursachen für diesen Durchfall sind Mukoviszidose, Verlust eines Teils der Bauchspeicheldrüse (z. B. nach einer Bauchspeicheldrüsenkrebs-Resektion), cholestatische Lebererkrankung (Cholestase), Gallengangskrebs und Entfernung eines Darmabschnitts.

So erkennen Sie fettigen Durchfall

Für den Durchschnittsmenschen ist es nicht einfach, fettigen Durchfall von anderen chronischen Durchfällen zu unterscheiden. Zunächst müssen Sie wissen, wann Sie überhaupt über Durchfall sprechen können. Dies ist der Fall, wenn der Stuhl häufig – mehr als dreimal täglich – ausgeschieden wird und eine lockere, flüssige oder halbflüssige Konsistenz hat. Das auffälligste Merkmal von fettigem Durchfall ist seine helle Farbe, ein sehr unangenehmer fauliger Geruch und eine fettige Konsistenz, die sich nur schwer mit Wasser in der Toilettenschüssel ausspülen lässt. Zusätzlich klagt der Patient oft über Bauchschmerzen und Bauchkrämpfe, Blähungen und Gewichtsverlust. Symptome wie:

  • Übelkeit und sogar Erbrechen - dies kann auf eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse hindeuten;
  • Gelbsucht, gelbe Augen und juckende Haut, bernsteinfarbener Urin - die mit Erkrankungen der Leber und der Gallenwege verbunden sind;
  • verfärbter weißer Stuhl - charakteristisch für eine cholestatische Lebererkrankung;
  • Blut im Stuhl - es könnte durch Enteritis oder Zöliakie verursacht werden;

Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber.

Fettiger Durchfall: Diagnoseverfahren

Chronischer Durchfall kann viele Erkrankungen des Dünndarms, Dickdarms, der Bauchspeicheldrüse und der Leber verursachen. Nur ein gründliches ärztliches Gespräch, adann können Sie mit den entsprechenden Tests eine korrekte Diagnose stellen. Der fettige Durchfall selbst ist keine Krankheit, sondern nur ein Symptom einer zum Teil sehr gefährlichen Krankheit, die noch zu bestimmen ist.

Zuerst sollten Sie herausfinden, ob Ihr Durchfall durch eine organische Ursache verursacht wird, wie z. B. eine Entzündung oder Krebs. Dazu werden eine endoskopische Untersuchung des Dünndarms mit Probenentnahme, eine Ultraschalluntersuchung (USG) und eine Computertomographie des Bauchraums einschließlich der Bauchspeicheldrüse sowie eine immunologische Untersuchung auf Zöliakie durchgeführt.

Wenn es um Labortests geht, wird Ihr Arzt ESR und vollständige Blutbilder, Elektrolyte, Kreatinin und Harnstoff anordnen. TSH, Gesamtprotein, Pankreasenzyme, Stuhlkultur und die Untersuchung von histopathologischen Proben, die während der Darmendoskopie entnommen wurden, werden ebenfalls getestet.

Stuhlfetttest

Der Stuhltest besteht aus der Sammlung von Stuhl innerhalb von 72 Stunden und der Beurteilung der folgenden Parameter: pH-Wert, Kalium- und Natriumkonzentration, Kultur, Vorhandensein von Leukozyten und Lactoferrin - was auf eine bakterielle Infektion, okkultes Blut und Fettgeh alt hinweist. Um Durchfall als Fettgrenze des letztgenannten Parameters zu qualifizieren, muss dieser mehrfach überschritten werden und beträgt 2-7 g/24 h, wenn der Fettanteil weniger als 20 % der Probe beträgt. Es ist erwähnenswert, dass Sie vor Beginn der Studie eine angemessene Ernährung einh alten sollten. Der Fettverzehr sollte zwischen 50 und 150 g pro Tag liegen und aus pflanzlichen Quellen wie Rapsöl und Olivenöl stammen. In den Tagen vor der Materialentnahme keine rektalen Zäpfchen verwenden oder gar ölige Cremes im Perianalbereich auftragen.

Fettiger Durchfall: Behandlung abhängig von der Ursache

Die Behandlung kann nur begonnen werden, nachdem eine Diagnose gestellt wurde, aber sie wird natürlich je nach Krankheit variieren. So gibt es bei der Behandlung von Malabsorption aufgrund einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse unter anderem Therapie mit Pankreasenzymen, die dem Patienten fehlt. Wenn Zöliakie fettigen Durchfall verursacht, ist eine glutenfreie Ernährung die Lösung. Und wenn wir es mit einer Überwucherung der Bakterienflora zu tun haben - Antibiotikatherapie. Die größte Bedrohung für Patienten mit chronischem Durchfall, einschließlich fettigem Durchfall, ist Dehydration und Elektrolytverlust, daher ist in diesem Fall eine angemessene Flüssigkeitszufuhr und Ergänzung des Mangels die Grundlage jeder Behandlung.

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