Der Zwölffingerdarm ist ein Teil des Verdauungstraktes, der den Beginn des Dünndarms darstellt. Der Zwölffingerdarm liegt direkt hinter dem Magen. Die Hauptaufgabe des Zwölffingerdarms besteht darin, Nahrung zu verdauen und Nährstoffe aufzunehmen. Krankheitsprozesse innerhalb des Zwölffingerdarms können Oberbauchschmerzen verursachen. Erfahren Sie, wie der Zwölffingerdarm aufgebaut ist, welche Rolle der Zwölffingerdarm bei der Nahrungsverdauung spielt und was die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Zwölffingerdarms ist.
Der Zwölffingerdarmist das erste Fragment des Dünndarms, das sich zwischen Magen und Jejunum befindet. Die Länge des Zwölffingerdarms beträgt durchschnittlich 25–35 cm und wurde historisch als die Länge von „zwölf Fingern“ bezeichnet. Innerhalb des Zwölffingerdarms gibt es 4 Teile: den Bulbus (direkt neben dem Magen) und den absteigenden, horizontalen und aufsteigenden Teil. Der gesamte Zwölffingerdarm ähnelt einer C-förmigen Röhre.
Zwölffingerdarm - Struktur
Um seine Funktion gut erfüllen zu können, befindet sich der Zwölffingerdarm in unmittelbarer Nähe der Verdauungsdrüsen: der Bauchspeicheldrüse und der Leber. Verbindungen mit diesen Organen ermöglichen den Transport von Verdauungsenzymen in das Lumen des Zwölffingerdarms.
In der Anatomie des Zwölffingerdarms, der sog Vaters Warze. Es ist der Ort, an dem die Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge in den Zwölffingerdarm münden. Durch die Brustwarze des Vaters gelangen Galle und Pankreassaft in den Zwölffingerdarm, wodurch die Nahrung verdaut werden kann.
Der Zwölffingerdarm ist von einem dichten Netzwerk von Blutgefäßen durchzogen - Pankreas-Zwölffingerdarm-Arterien und -Venen. Wenn sich der Nahrungsinh alt zum Zwölffingerdarm bewegt, fließt Blut zu den umgebenden Gefäßen. Dadurch können bei der Nahrungsverdauung gebildete Nährstoffe schnell in den Blutkreislauf gelangen.
Das Ende des Zwölffingerdarms ist mit dem Jejunum verbunden. An dieser Verbindungsstelle wird der Zwölffingerdarm mit der sogenannten Bauchdecke befestigt Treitz-Bänder. Das Treitz-Band ist eine wichtige Orientierungsstruktur für Chirurgen – es bildet die Grenze zwischen oberem und unterem Magen-Darm-Trakt.
Mikroskopisch gesehen besteht die Zwölffingerdarmwand aus 3 Schichten: Mukosa, Submukosa und Muskel. Die Zwölffingerdarmschleimhaut ist wie in anderen Teilen des Dünndarms reich gef altet.
Auf diese Weise entsteht das sogenannte Darmzotten, mit denen Sie die Fläche vergrößern könnenAufnahme von Nährstoffen. Zusätzlich sind Bruner-Drüsen in der Zwölffingerdarmwand vorhanden, die in anderen Teilen des Gastrointestin altrakts nicht zu finden sind. Ihre Aufgabe ist es, ein alkalisches Sekret zu produzieren, das die Reaktion des mit saurem Magensaft vermischten Speisebreis neutralisiert.
Zwölffingerdarm - Eigenschaften
Der Zwölffingerdarm ermöglicht Ihnen, wie der Rest des Dünndarms, die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung, die Sie zu sich nehmen. Bevor diese Substanzen in unseren Blutkreislauf gelangen, müssen sie in kleinmolekulare Chemikalien zerlegt werden. Die Umwandlung in kleine Molekülverbindungen ist die Essenz des Verdauungsprozesses.
Der Zwölffingerdarm wird hauptsächlich von zwei Gruppen von Nährstoffen verdaut: Kohlenhydrate und Fette. Der Verdauungsprozess findet unter Beteiligung von Enzymen statt, also Verbindungen, die chemische Reaktionen ermöglichen.
Die wichtigsten Enzyme im Zwölffingerdarm sind Amylase und Lipase, die an der Verdauung von Kohlenhydraten bzw. Fetten beteiligt sind. Diese Enzyme werden in der Bauchspeicheldrüse produziert und dann durch die Bauchspeicheldrüsengänge zum Zwölffingerdarm transportiert.
Eine weitere Substanz, die im Verdauungsprozess eine große Rolle spielt, ist die Galle. Galle wird in der Leber produziert und dann in der Gallenblase gespeichert. Von dort gelangt es über den Gallengang in den Zwölffingerdarm, wo es an der Fettverdauung beteiligt ist.
In der Galle enth altene Substanzen ermöglichen die Emulgierung von Fetten, d.h. ihre Zerlegung in kleinere Teilchen. Fette in dieser Form sind anfälliger für die Wirkung von Verdauungsenzymen und werden leichter durch die Darmwand aufgenommen.
Neben der Nahrungsverdauung spielt der Zwölffingerdarm auch eine wichtige Rolle bei der hormonellen Regulation des gesamten Magen-Darm-Traktes. In der Zwölffingerdarmwand gibt es sog endokrine Zellen, die Darmhormone produzieren. Die wichtigsten davon sind Sekretin und Cholecystokinin.
Diese Hormone werden ausgeschüttet, wenn Nahrung vom Magen in den Zwölffingerdarm transportiert wird. Sekretin stimuliert die Sekretion von Pankreassaft und Galle, die die Verdauung der im Zwölffingerdarm vorhandenen Nahrung ermöglichen. Gleichzeitig hemmt Sekretin die weitere Magenentleerung.
Die Hauptaufgabe von Cholecystokinin besteht darin, die Kontraktion der Gallenblase zu induzieren, wodurch die Galle in Richtung Zwölffingerdarm verlagert wird.
Zwölffingerdarm - Erkrankungen
Krankheitsprozesse im Zwölffingerdarm können verschiedene Ursachen haben: entzündlich, kanzerös, autoimmun, infektiös und angeboren. Zwölffingerdarmfunktionsstörungen manifestieren sich normalerweise in Form von Oberbauchbeschwerden, postprandialen Beschwerden,Durchfall und Malabsorptionsstörungen
Letzteres kann im Extremfall zu Mangelernährung und schwerem Nährstoffmangel führen.
Bei der Diagnostik von Erkrankungen des Zwölffingerdarms sind bildgebende Standardverfahren (Röntgen, Ultraschall, CT der Bauchhöhle) nicht immer ausreichend. Oft ist es notwendig, den Zwölffingerdarm "von innen" mit Hilfe einer speziellen Kamera zu betrachten, die in das Lumen des Magen-Darm-Traktes eingeführt wird. Dieser Test wird als Gastroduodenoskopie bezeichnet.
Zwölffingerdarmgeschwür
Der Zwölffingerdarm ist ein relativ häufiger Ort von Magengeschwüren, also Schleimhautdefekten, die Schmerzen und Blutungen verursachen. Es wird angenommen, dass bei der Bildung von Zwölffingerdarmgeschwüren eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori, das Rauchen und die Einnahme des sogenannten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen, Naproxen oder das beliebte Aspirin)
Zwölffingerdarmgeschwüre werden in den meisten Fällen konservativ behandelt. Die Therapie verwendet Antibiotika gegen Helicobacter pylori und Medikamente, die die Magensäuresekretion (PPIs) reduzieren.
Darüber hinaus ist eine Änderung des Lebensstils erforderlich (Vermeidung von Tabak, nichtsteroidalen Antirheumatika, Lebensmittel, die Beschwerden verschlimmern). Die chirurgische Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren ist den schwersten Fällen vorbeh alten, die durch schwere Blutungen oder Perforationen der Zwölffingerdarmwand kompliziert werden.
Duodenaldivertikel
Divertikel sind kleine Ausstülpungen der Magen-Darm-Wand, die in allen Abschnitten auftreten können. Die allermeisten Zwölffingerdarmdivertikel verursachen keine Beschwerden und werden zufällig entdeckt.
In solchen Fällen werden sie normalerweise nicht behandelt. Die Indikationen für einen medizinischen Eingriff sind Komplikationen von Divertikeln, wie Entzündungen, Blutungen oder Perforationen (Perforation). Das Divertikel sollte dann chirurgisch oder endoskopisch entfernt werden.
Parasitäre Erkrankungen des Zwölffingerdarms
Der Zwölffingerdarm ist ein Abschnitt des Magen-Darm-Traktes, der eine bestimmte Parasitenart sehr "lieb" hat. Giardia lamblia ist eine Art Protozoon, das eine Krankheit namens Giardiasis (auch Giardiasis) verursacht.
Der Verlauf der Infektion hängt vom Immunstatus des Patienten ab - in vielen Fällen verläuft die Erkrankung völlig asymptomatisch. Symptomatische Symptome können Bauchschmerzen, wässriger Durchfall, Übelkeit und Appetitlosigkeit sein.
Lambliose bei Kindern kann zu Störungen der Nährstoffaufnahme und damit zu einer Hemmung des Wachstums und der psychomotorischen Entwicklung führen. Antiparasitika wie Tinidazol, Albendazol sind bei der Behandlung von Lambliose wirksamund Metronidazol.
Angeborene Defekte des Zwölffingerdarms
Der Zwölffingerdarm entwickelt sich um die 6. Schwangerschaftswoche. Anomalien während der fetalen Entwicklung können zu angeborenen Fehlbildungen des Zwölffingerdarms führen. Am häufigsten ist die Atresie, also die angeborene Atresie des Zwölffingerdarms
Zwölffingerdarmatresie kann angeborene Syndrome, einschließlich Down-Syndrom, relativ häufig begleiten.
Symptome einer Duodenalatresie treten kurz nach der Geburt auf - das Baby kann nicht essen und nach der Fütterung tritt Erbrechen auf. Die chirurgische Korrektur ist die einzige Behandlung für Duodenalatresie.
Zwölffingerdarm-Neubildungen
Sowohl gutartige als auch bösartige Neubildungen können im Zwölffingerdarm auftreten, wobei letztere äußerst selten sind. Gutartige Zwölffingerdarmtumoren sind meistens Adenome, auch Polypen genannt.
Polypen sind nicht bösartig, können aber regelmäßige Blutungen verursachen. Darüber hinaus wird angenommen, dass einige Polypen bösartig werden können und normalerweise durch Endoskopie oder Operation entfernt werden.
Die häufigste bösartige Neubildung des Zwölffingerdarms ist das Zwölffingerdarmkarzinom, jedoch im Vergleich zu anderen Neubildungen des Magen-Darm-Trakts (Darmkrebs, Magenkrebs) äußerst selten.
Zwölffingerdarmkrebs hat keine spezifischen Symptome. Die Diagnose wird durch Biopsie von Material erh alten, das während der endoskopischen Untersuchung gesammelt wurde. Die wirksamste Methode zur Behandlung von Zwölffingerdarmkrebs ist die chirurgische vollständige Entfernung des Tumors.