VERIFIZIERTER INHALTAutor: Lek. Katarzyna Banaszczyk

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse können sich auch auf der Haut des Patienten manifestieren. Welche Hautveränderungen können im Zuge einer akuten Pankreatitis auftreten, welche im Zuge onkologischer Erkrankungen dieser Drüse? Erfahren Sie, wie sich eine erkrankte Bauchspeicheldrüse auf der Haut äußern kann.

Die Symptome einer erkrankten Bauchspeicheldrüse beziehen sich meistens auf Erkrankungen des Verdauungssystems. Die Bauchspeicheldrüse ist eine Drüse, die eine wichtige Rolle für das Funktionieren unseres Körpers spielt. Es produziert zahlreiche Hormone (zwischen Insulin und Glucagon) und Verdauungsenzyme. Es kommt jedoch vor, dass sich eine erkrankte Bauchspeicheldrüse auch auf der Haut äußert.

Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (akute Bauchspeicheldrüsenentzündung) - was ist das?

Das Wesen dieser Krankheit ist die Zerstörung der Bauchspeicheldrüse und des umgebenden Gewebes durch vorzeitige Aktivierung von Enzymen, die von diesem Organ produziert werden. Die häufigsten Ursachen einer akuten Pankreatitis sind mit Erkrankungen der Gallenwege verbunden, genauer gesagt mit Gallensteinen und Alkoholmissbrauch. Diese beiden Faktoren machen bis zu 80 % der PAD-Fälle aus.

Die häufigsten Symptome einer akuten Pankreatitis sind:

  • starke Bauchschmerzen,
  • Übelkeit und Erbrechen,
  • Fieber,
  • erhöhte Bauchdeckenspannung,
  • erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie),
  • in fortgeschrittenen Fällen auch: Bewusstseinsstörungen, Blutdruckabfall

Akute Pankreatitis - Hautsymptome

Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass sich ACT auch auf der Haut des Patienten manifestieren kann. Hautsymptome bei akuter Pankreatitis sind:

  • Gray-Turner-Symptom - resultiert aus der Ansammlung von hämorrhagischer Flüssigkeit im Unterhautgewebe und nimmt die Form von bläulich-braunen Flecken an den Seitenflächen des Rumpfes an, dieses Symptom tritt nicht oft auf, weil in etwa 5% der Patienten mit akuter Pankreatitis,
  • Cullen-Symptom - in dieser Situation befinden sich hämorrhagische Läsionen in der Nähe des Nabels. Es ist wichtig zu wissen, dass dieses Symptom nicht nur mit einer akuten Pankreatitis verbunden ist, sondern auch im Verlauf einer Eileiterschwangerschaft auftreten kann,
  • Walzel-Symptom - das Auftreten einer maruroiden Zyanose in der Haut des Rumpfes und des Bauches, dieses Symptom resultiert aus einer Störung des venösen Kreislaufs und insbesondere einer Schädigung des subkutanen Venennetzes,
  • Fuchssymptom -ein seltenes Symptom, bei dem hämorrhagische Läsionen unterhalb des Leistenbandes lokalisiert sind,
  • Nekrose des subkutanen Gewebes - in Form von Beulen oder Knoten an Armen, Rumpf und Gesäß, Oberschenkeln und Unterschenkeln, diese Tumore können schmerzhaft sein und brechen und Narben hinterlassen. Dieses Symptom kann auch Pankreastumoren begleiten. Es sollte von Krankheiten wie Erythema nodosum, Periarteritis nodosa und tiefem Lupus unterschieden werden.

Hautläsionen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

Wenn wir über Bauchspeicheldrüsenkrebs sprechen, meinen wir meistens das Adenokarzinom, das für 80 % der Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs verantwortlich ist. Es ist erwähnenswert, dass eines der Symptome dieses Krebses juckende Haut sein kann – auch ohne Hautveränderungen. Die Haut kann auch eine Gelbfärbung (Gelbsucht) annehmen, da der Tumor gegen den Choledochus drückt.

Darüber hinaus kann sich Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber auch Magenkrebs oder Dickdarmkrebs, als Tumor im Nabel manifestieren, der als Schwester-Mary-Joseph-Tumor bezeichnet wird und eine Krebsmetastase in den peri-umbilikalen Lymphknoten darstellt. Es ist nach der Krankenschwester benannt, die den Link zuerst entdeckt hat.

Bauchspeicheldrüsenkrebs kann auch von der oben beschriebenen Nekrose des Unterhautgewebes begleitet sein. Darüber hinaus können wir uns auch mit dem Trousseau-Syndrom oder der wandernden Thrombophlebitis treffen. Sie äußert sich in Schwellungen und Rötungen der Vene, meist schmerzhafte Veränderungen.

Hautveränderungen bei hormonell aktiven Pankreastumoren

Wir sprechen von neuroendokrinen Neoplasien, die aus Zellen des sogenannten diffusen endokrinen Systems hervorgehen und am häufigsten in der Bauchspeicheldrüse lokalisiert sind, seltener im Zwölffingerdarm und im Magen.

Diese Neubildungen können Hormone absondern, deren Wirkung wiederum das Auftreten von Hautveränderungen prädisponiert.

Glukagonom und schleichendes nekrotisches Erythem

Dieser Tumor entsteht aus Zellen, die das Hormon Glukagon produzieren. Das Hormon ist in erster Linie für die Erhöhung des Blutzuckerspiegels verantwortlich. Die Krankheit entwickelt sich häufig zu Diabetes, Gewichtsverlust, Durchfall und Anämie, d. h. zu einer Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut.

Die typischste Hautläsion für diese Neoplasie ist das schleichende nekrotische Erythem. Es ist durch eine ovale Rötung gekennzeichnet, in deren Mitte eine Blase erscheint. Diese Blase bricht (Rupturen) mit der Zeit und ein Nekroseherd erscheint auf der Haut.

Diese Veränderungen sind mit dem Einsetzen von Schmerzen und Juckreiz verbunden und meistens am Anfangbefinden sich auf der Haut der unteren Extremitäten. Anschließend können sie auch andere Stellen besetzen – vor allem den Damm, den Bereich um den Mund und den Unterbauch. Mit der Zeit erweitern sich die Veränderungen und nehmen neue Orte ein.

Insulinom

Es ist ein Tumor, der von insulinproduzierenden Zellen abstammt und daher ein Hormon ist, das hauptsächlich für die Senkung des Blutzuckerspiegels verantwortlich ist. Die Symptome des Insulinoms bilden eine charakteristische Trias namens Whipple-Trias, die Folgendes umfasst:

  • neurologische Symptome, die einer Alkoholvergiftung während des Fastens ähneln,
  • diese Symptome werden von einer Hypoglykämie begleitet, d.h. einem Absinken des Blutzuckerspiegels,
  • Diese Symptome verschwinden nach der Gabe von Kohlenhydraten - also wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt.

Die Hautsymptome dieser Erkrankung sind nicht sehr spezifisch und umfassen typischerweise blasse Haut, begleitet von starkem Schwitzen.

Gastrinom - ein Gastrintumor

Es wird aus Zellen gewonnen, die Gastrin produzieren - eine Substanz, die die Produktion von Salzsäure durch Zellen im Magen anregt.

Die Krankheitssymptome resultieren in erster Linie aus der sich entwickelnden, behandlungsresistenten Magengeschwürerkrankung (überschüssige Salzsäure beeinträchtigt die Magenschleimhaut und führt zu deren Schädigung und Ulkusbildung).

Die Hautsymptome ähneln denen eines Insulinoms, die Haut ist blass, schweißnass. Außerdem können Lipome auf der Haut auftreten.

Somatostatin-Tumor oder Somatostatinom

Es ist ein Tumor in der Bauchspeicheldrüse, der Somatostatin absondert, ein Hormon, das die Ausschüttung anderer Bauchspeicheldrüsenhormone hemmt, was zu Diabetes (Insulinmangel) sowie zu Symptomen wie Durchfall und fettigen Stühlen führt Sekretion von Verdauungsenzymen durch die Bauchspeicheldrüse, die die Aufnahme und Verdauung von Fetten verschlechtert

Eine typische Hautläsion bei einem Somatostatin-Tumor ist die Gelbfärbung der Haut, die durch den Druck des Tumors auf den Hauptgallengang entsteht.

VIPom oder Verner-Morrison-Syndrom

Es ist ein Tumor, der in der Lage ist, VIP oder vasoaktives Darmhormon zu produzieren. Es ist mit Symptomen wie Durchfall sowie Dehydration verbunden. Begleitet wird die Erkrankung von typischen Elektrolytstörungen (Abnahme des Kaliumspiegels, Anstieg des Chloridspiegels), was zu Herzfunktionsstörungen, genauer gesagt zu Herzrhythmusstörungen, prädisponiert.

An der Haut äußert sich dieser Krebs vor allem durch eine Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht) und auch durch Austrocknung.

Es sollte betont werden, dass VIPoma die Krankheit begleiten kanngenetisch - Recklinghausen-Krankheit, zu deren Symptomen Flecken auf der Haut in der Farbe von "Kaffee mit Milch" sowie Fibrome, Neurome und Neurofibrome gehören.

Karzinoid der Bauchspeicheldrüse - Karzinoid

Dies ist ein Tumor, der von Zellen ausgeht, die Hormone wie Prostaglandin und Serotonin produzieren. Es kann sich in der Bauchspeicheldrüse befinden, aber auch im Verdauungstrakt – zum Beispiel im Dünndarm. Die typischen Symptome eines Karzinoids hängen mit der Ausschüttung von Hormonen zusammen und umfassen:

  • Schwindel,
  • erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie),
  • Durchfall,
  • übermäßiges Schwitzen,
  • Bronchospasmus,
  • Blutdruckanstieg oder -abfall

An der Haut zeigt sich ein Karzinoid typischerweise als anfallsartiges Erythem im Gesicht, Hals, Dekolleté und Brustbereich. Mit der Zeit h alten anfallsartige Hautveränderungen länger an – sie verschwinden langsamer. Mit der Zeit entstehen auf der Haut Teleangiektasien, also vaskuläre Besenreiser.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Haut uns Anomalien in Bezug auf innere Organe zeigen kann, daher sollten wir bei der Diagnostik den Patienten als Ganzes betrachten und uns nicht nur auf den Bereich des Organismus beschränken, in dem die Veränderungen vorhanden sind. Die Haut kann Symptome von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sowie von Herz-, Leber- und Atemwegserkrankungen aufweisen, daher sollten wir bei störenden Hautausschlägen einen Arzt aufsuchen.

Kategorie:

Gesundheit