VERIFIZIERTER INHALTAutorin: Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhD
Night Eating Syndrome (NES) ist eine gefährliche Erkrankung, bei der man über Nacht unkontrolliert auswärts isst. Scheint es trivial? Das ist ein Fehler. Eine Person mit diesem Syndrom kann sich oder ihre Lieben unwissentlich verletzen, indem sie zum Beispiel beim Kochen ein Feuer macht. Wir haben mit Dr. Magdalena Cubała-Kucharska, MD, Expertin für integrative Medizin, Fachärztin für Familienmedizin, Umweltmedizin und Allergologie, über das Nachtessen-Team gesprochen.
Patrycja Pupiec: Ist das Nachtessen-Team ein ernsthaftes Problem für den modernen Menschen? Wie groß ist diese Störung?
Magdalena Cubała-Kucharska:Es ist sehr schwierig, es genau zu definieren, aber es wird geschätzt, dass maximal 1% an NES leiden. Gesellschaft, obwohl die Ärzte nicht wissen, wie viele Menschen dieses Problem zugeben. Es stellt sich heraus, dass sehr viele meiner Patienten offen sagen, dass sie jemals nachts Esssituationen hatten, aber meistens stehen sie im Zusammenhang mit Fettleibigkeit.
Es fällt den Leuten schwer, es zuzugeben, jeder möchte stilvoll sein und zeigen, wie genau er die Diät befolgt, und das Thema, dass jemand nachts aufwacht, um etwas zu essen, ist manchmal ein streng gehütetes Geheimnis, das im Inneren verborgen ist Familien.
Warum?
Menschen mit diesem Problem wollen es oft niemandem eingestehen. Manchmal können ihre Verwandten sie verspotten, und das NES kann sehr gefährlich sein. Solange wir nachts bewusst zum Kühlschrank gehen, ist es gefährlich für unser Gewicht, aber wenn die Person, die unbewusst kocht, anfängt, Sandwiches mit einem scharfen Messer zuzubereiten, besteht die Gefahr von Verbrennungen und Verletzungen
Ich denke, dass die Familie erst dann darüber spricht, wenn sich eine Tragödie ereignet. Leider können wir uns nicht auf bestimmte Statistiken verlassen, da diese noch nicht erstellt wurden.
Das Problem wird also übersprungen, bis etwas Gefährliches passiert?
Praktisch bis vor kurzem wurde dieses Problem überhaupt nicht erkannt. Es g alt allein als eine Frage des guten oder bösen Willens der Person, die sich nicht beherrschen kann. Wenn jemand unbewusst, sogar schlafwandelnd, in die Küche geht, um einen Snack zuzubereiten, beginnt vor allem eine echte Gefahrwenn diese nächtlichen Hungeranfälle von einer retrograden Amnesie begleitet werden und Sie nach dem Aufwachen deutliche Anzeichen für die Benutzung der Küche sehen.
Es gibt nicht viele Forschungsberichte über NES. Ist das ein neues Problem oder ist es nur der medizinische Fortschritt, der uns erst jetzt darauf aufmerksam macht?
Absolut, dieses Problem hat es schon immer gegeben, aber erst jetzt tauchen Beobachtungen dazu auf. Von diesen wissenschaftlichen Analysen gibt es immer mehr. Sehr oft sind dies Richtungen logischer Suche, aber als Ärzte müssen wir Menschen mit solchen Problemen etwas bieten.
Dieses medizinische Wissen wächst und ich freue mich sehr darüber. Wir neigen auch eher dazu, bestimmte Probleme zu beschreiben und zu charakterisieren. Ich denke jedoch, dass unsere zeitgenössische Kultur solche Probleme hervorbringt. Ich kenne niemanden in meinem Umfeld, der nicht auf Diät wäre.
Können bestimmte Beschwerden das Auftreten des Night-Eating-Syndroms beeinflussen?
NES wird am häufigsten mit Störungen wie Insulinresistenz, mit hohen Blutzuckerabfällen während der Nacht, in Verbindung gebracht. Aber nicht nur Insulinresistenz. Depressive Verstimmungen, Depressionen und erhöhte Stresszustände können mit Störungen des Serotonins in Verbindung gebracht werden, das allgemein als Glückshormon bekannt ist. Es ist eine Substanz, die unsere positiven Emotionen beeinflusst, also ist es besser, mehr als weniger zu haben, aber es gibt Menschen, die ein Problem mit dem Darm haben und zu viel davon haben.
NES ist nur für Erwachsene ein Problem, sind Kinder auch gefährdet?
Auf jeden Fall sind auch Kinder gefährdet. Bitte denken Sie daran, dass bei Kindern der Essrhythmus durch falsche Ernährung richtig gestört wird. Dies macht definitiv einen großen Unterschied, wenn also der Blutzuckerspiegel Ihres Kindes sinkt und steigt, kann es passieren, dass das Kind nachts aufsteht und anfängt zu essen.
Welche Signale können eine Person beunruhigen, die NES vermutet, oder einen Elternteil, der besorgt ist, dass sein Kind ein Problem mit dieser Störung haben könnte?
Fressanfälle sollten immer ein Warnzeichen sein. Wenn es nach dem Prinzip nascht, dass wir wach sind oder nicht einschlafen können und in die Küche gehen, um einen Snack zu essen - es ist eine Frage des Willens. Wenn jedoch jemand nachts oder beim Schlafwandeln aufwacht und verschiedene Arten von Lebensmitteln isst, nicht nur Süßigkeiten, da es sich häufig um halb essbare Lebensmittel handelt, ist dies ein sehr ernstes Signal.
Interessanterweise haben Menschen mit NES im Allgemeinen keinen Appetit aufs Frühstück. Oft ist es diese Mahlzeit, die sie auslassen, und der Hunger nach Gefräßigkeit stellt sich erst am Abend ein.
Wie geht man mit solchen Situationen um?
Wennbemerken, dass solche Symptome auftreten, stellen Sie sich am besten einen sehr leicht verdaulichen Snack neben das Bett, am besten einen kalorienarmen Snack mit niedrigem glykämischen Index - Brei oder Linsensuppe. Das kann tatsächlich funktionieren und sich als gute Lösung erweisen. Der wichtigste Aspekt sind etablierte Ernährungsberechnungen.
Anscheinend weiß es jeder von uns, obwohl es eine individuelle Angelegenheit für eine bestimmte Zeit ist, aber es ist gut, für eine bestimmte Zeit vor dem Schlafengehen fertig zu essen. Wenn das aber dazu führen soll, dass ein Mensch nachts aufwacht, weil er essen muss, liegt das Problem vielleicht woanders? Vielleicht sind das Probleme bei der Magenentleerung, die schon erwähnten nächtlichen Zuckertropfen, die auch mit Störungen der Cortisolausschüttung einhergehen, aber das sind meine Beobachtungen aus langjähriger ärztlicher Praxis.
Manchmal besteht das Problem darin, dass jemand hungrig zu Bett geht, weil er eine Diät macht und ein Ernährungsberater ihm geraten hat, seine letzte Mahlzeit um 17:00 Uhr zu sich zu nehmen. Dies ist ein weiterer Reiz, der solche Probleme verursachen kann. Es ist nicht schwer, in einem solchen Fall die Kontrolle zu verlieren, und wenn sie uns aus den Händen gleitet, funktioniert das Unterbewusstsein, die Menschen schlafen und essen Lebensmittel aus dem Kühlschrank.
Die heutige Zeit ist geprägt von der Tendenz, Mahlzeiten auszulassen. Als Ärztin bin ich in einer solchen Situation, weil ich viel arbeite und meine Essenszeiten nicht immer regelmäßig sind, weil es manchmal einfach schwierig ist. Sie sollten zu Ihrem eigenen Wohl einige Gewohnheiten entwickeln.
Was sind das für Gewohnheiten?
Zusätzlich zu dem, was ich erwähnt habe, sollten Sie unbedingt frühstücken, sich auf das Kochen von Mahlzeiten konzentrieren, da dies auch in gewisser Weise gute Gewohnheiten prägt, sich an die Intervalle zwischen den Mahlzeiten aufgrund des Rhythmus unseres Darms erinnern, nicht essen übertrieben, ich fordere Sie sogar auf, sich zu beruhigen, denn die Welt ist kein Füllhorn und wir sind wirklich nicht ewig in einem Restaurant.
Auch die Zusammenstellung der Speisen ist sehr wichtig - dieser Großteil des Tellers sollte noch grün sein.
NES, falscher Hunger und emotionales Essen in der Nacht - sollten diese Störungen ganz anders behandelt werden?
Sie sind sich in gewisser Weise ähnlich, obwohl emotionales Naschen nichtsdestotrotz ein anderes Thema ist. Ein emotionaler Esser wird sich dem Kühlschrank oder dem Schokoladenschrank zu Zeiten nähern, in denen er ihn bewusst kontrollieren kann. Wenn jedoch jemand aus dem Schlaf aufwacht und in Richtung Nahrungsvorräte marschiert, ist es beunruhigend, es sollte nicht passieren.
In den meisten Fällen empfinden diese Menschen nicht einmal Genuss beim Essen, und emotionales Naschen aktiviert das Belohnungssystem,manchmal auch Schuldgefühle, aber hauptsächlich gibt es den Moment, in dem die momentane Füllung des Magens, die Reizung des Gaumens einem Menschen Freude bereitet, während es bei NES kein solches Glück gibt und morgens am häufigsten Scham und Schuldgefühle auftreten.
Sie erwähnten die zeitgenössische Kultur, zu der die sozialen Medien gehören. Könnten sie dazu beitragen, dass sich Probleme im Zusammenhang mit Störungen wie NES verschlimmern und zahlreicher werden?
Die Medien schaffen spezifische Ideale der Figur und dies kann passieren, wenn wir versuchen, in diese etablierten Rahmen zu passen. Schon jetzt ist zu erkennen, dass es am besten wäre, wenn wir alle Einheitsgröße wären – in dieser perfekten Größe.
Vor allem in Europa, denn einerseits herrscht in den Vereinigten Staaten ein Figurenkult, andererseits wissen wir, dass Übergewicht in den USA ein großes Problem ist. Aufgrund der größeren ethnischen Vielf alt werden Menschen unterschiedlicher Größe leichter akzeptiert.
Wie wär's mit uns? Tatsächlich enden die Klamotten bei Größe 42. Wir Polen, Europäer im Allgemeinen, mögen definitiv sehr schlanke Menschen und praktisch gibt es jetzt kein Zurück mehr. Der Kult der schlanken Figur betrifft heute fast alle, nicht nur Models.
Welchen Tests sollte sich jemand unterziehen, der NES vermutet?
Zunächst sollten Sie Ihren Zuckerspiegel, Ihre Cortisolausschüttung und dergleichen überprüfen. Leider handelt es sich bei den meisten davon natürlich um private Forschung. Bei der Insulinspiegelmessung, wenn sie bei Insulinresistenz durchgeführt wird, gibt es viele Stellen, wo man sich an den NHF wenden kann und es sich lohnt, ihn zu nutzen, und gleichzeitig einen Endokrinologen konsultieren, obwohl ich das leider weiß Spezialisierung ist, dass sie sehr lang sind.
Sollte es in den Schulen Unterricht über richtige Ernährung geben?
Ich bin absolut davon überzeugt, dass solche Kurse notwendig sind, besonders jetzt, wo uns die Lebensmittelindustrie in gewisser Weise sehr betrogen hat - die Qualität der Lebensmittel wird immer billiger. In Polen wird nicht auf die Lebensmittelqualität geachtet, was bedeutet, dass wir noch viel zu tun haben.
Ich denke, Bildung von klein auf ist sehr wichtig. Zunächst einmal sollten Kinder wissen, wie wichtig es ist, die Abstände zwischen den Mahlzeiten im Auge zu beh alten. Versuchen Sie, Silage und fermentierte Lebensmittel in ihre Ernährung aufzunehmen, die so gut für die Entwicklung eines richtigen Darmmikrobioms sind.
Manchmal kann NES das Ergebnis anderer Essprobleme sein, richtig? Eine andere Krankheit kann für die Störung verantwortlich sein, wie zum Beispiel Bulimie oderAnorexie
Ja, NES kann mit Störungen wie Bulimie und Anorexie in Verbindung gebracht werden. Obwohl Bulimie noch mehr ist. Diese Krankheit betrifft viele Frauen. Essstörungen wurden schon immer mit der Bindung zur Mutter in Verbindung gebracht, aber meiner Meinung nach ist es immer noch eine Störung der sozialen Bindung.
Bitte beachten Sie, dass Bulimie oft in dem Alter entsteht, in dem Mädchen anfangen, ihren eigenen Körper mit einem anderen zu vergleichen, und weil es nur ein Muster gibt und nur dieses Modell richtig ist, kann es zu mangelnder Akzeptanz für die eigene Körperlichkeit kommen.
Und hier ist eine weitere Gefahr in Form von Orthorexie, einer Störung, die mit einer falschen Wahrnehmung der Figur einhergeht. Ich selbst kenne sehr wenige Menschen, die keine Essstörung haben.
Was die Behandlung von NES selbst betrifft - sollte sie auf zwei Arten erfolgen, d.h. einerseits durch Pharmakologie und andererseits durch psychologische Hilfe?
Ich denke, es wäre am besten, das Wissen eines Psychodietikers zu kombinieren, der die richtigen Mahlzeiten für individuelle Probleme auswählen und den gesamten Speiseplan planen kann, wenn wir selbst ein Problem damit haben. Andererseits kann auch ein Arzt notwendig sein, der ggf. die Pharmakologie, aber auch die Hilfe eines Fachpsychologen oder Psychiaters einbezieht. Manchmal ist diese psychologische Unterstützung genauso wichtig wie die Lebensmittelhygiene.
Es ist auch nicht so, dass diese Zeiten nicht bekannt sind, wie wichtig sie sind, denn Italiener können um 22:00 Uhr zu Abend essen, und trotzdem sind sie schlank und gesund. Es ist wichtig, was wir essen und in welchen Mengen, daher ist es hilfreich, diese Mahlzeiten über den Tag zu verteilen, damit Sie die richtige Menge an Kalorien zu sich nehmen.
Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhDFacharzt für Allgemeinmedizin, Umweltmedizin und Allergologie, Experte für integrative Medizin. Gründer des Arcana Integrative Medicine Institute, seit 2004 Mitglied der amerikanischen Defeat Autism Now!