- Elektrokrampftherapie: Vor Jahrzehnten erfunden, heute noch im Einsatz
- Indikationen zur Elektrokrampftherapie
- Ist die Angst vor einer Elektrokrampftherapie wirklich berechtigt?
- Wirksamkeit der Elektrokrampftherapie
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VERIFIZIERTER INHALTAutor: Lek. Tomasz NeckiDie Elektrokrampftherapie ist nach wie vor eine Behandlungsmethode in der Psychiatrie. Der Einsatz kann unter anderem sinnvoll sein, bei Patienten mit Schizophrenie, bipolarer Störung oder Depression. Wann kann es sonst notwendig sein, Elektroschocks zu verwenden?
Psychiatrische Behandlung ist in erster Linie mit der Einnahme verschiedener Medikamente verbunden. Der Gebrauch von Psychopharmaka ist eine der wichtigsten Methoden zur Behandlung von psychischen Störungen und Krankheiten. Dies ist jedoch nicht die einzig mögliche Therapieoption. Neben der Psychotherapie, die eine bedeutende Rolle spielt, werden in der modernen Psychiatrie auch chirurgische Verfahren (manchmal auch als Psychochirurgie bezeichnet) und die Elektroschocktherapie eingesetzti.
Elektrokrampftherapie: Vor Jahrzehnten erfunden, heute noch im Einsatz
Elektroschocks wurden in der Psychiatrie in der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts eingesetzt, und aus diesem Grund könnte die Methode als eine der längst ver alteten angesehen werden. In der Praxis ist dies aber definitiv nicht der Fall. Die Elektrokrampftherapie wird in den anerkanntesten klinischen Zentren auf der ganzen Welt durchgeführt, darunter auch in Polen.
Trotz der Tatsache, dass die Elektrokrampftherapie der medizinischen Welt seit Jahrzehnten bekannt ist, ist ihr Wirkungsmechanismus immer noch nicht vollständig bekannt. Es wurde vermutet, dass das Verfahren zu Veränderungen der Konzentrationen verschiedener Neurotransmitter (wie Serotonin oder Dopamin) im zentralen Nervensystem sowie zur Sekretion bestimmter Neuropeptide oder Neuromodulatoren im Gehirn führen kann.
Es ist möglich, dass ein Elektroschock die Anzahl der Rezeptoren für Neurotransmitter auf Nervenzellen verändert, und das Verfahren kann auch zu einer Veränderung der Aktivität der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse führen (dies wird manchmal als Stress bezeichnet Achse und es wird postuliert, dass Aktivitäten zur Entwicklung bestimmter psychischer Störungen beitragen können.)
Warum die Elektrokrampftherapie letztendlich funktioniert, ist einfach unmöglich zu sagen. Die Behandlung mit seiner Verwendung kann die erwarteten Ergebnisse bringen, ist jedoch nicht für alle Patienten mit Störungen vorgesehenpsychologisch
Indikationen zur Elektrokrampftherapie
Es ist nicht schwer zu erraten, dass die Elektrokrampftherapie nicht die erste Behandlungslinie für psychische Störungen ist. Sie werden in der Regel eingesetzt, wenn andere Methoden – meist eine medikamentöse Therapie – nicht den optimalen Behandlungseffekt erzielt haben.
Die Elektrokrampftherapie wird am häufigsten bei schweren suizidalen depressiven Störungen und behandlungsresistenten Formen der bipolaren Störung oder Schizophrenie eingesetzt.
Behandlungen können bei Menschen mit Katatonie durchgeführt werden, aber auch bei Lebensgefahr im Zuge einer psychischen Erkrankung, z.B. bei kompletter Nahrungs- und Flüssigkeitsverweigerung
Die oben genannten Einheiten stellen nicht die einzigen möglichen Indikationen für eine Elektrokrampftherapie dar.
Das Verfahren kann auch bei anderen psychiatrischen Problemen eingesetzt werden, deren Behandlung mit separaten Methoden keine ausreichenden Ergebnisse bringt und letztendlich Patienten mit Erkrankungen wie Zwangsstörungen (OCD) oder Demenz unterzogen werden können zur Elektrokrampftherapie
Interessanterweise können nicht nur psychische Erkrankungen eine Indikation für eine Elektrokrampftherapie sein – auch bei der Behandlung von Epilepsie oder Gilles-de-la-Tourette-Syndrom kommen Behandlungen zum Einsatz.
Ist die Angst vor einer Elektrokrampftherapie wirklich berechtigt?
Da kaum jemand die Elektroschocktherapie in einem Krankenhaus gesehen hat, hatten viel mehr Menschen die Gelegenheit, den Ablauf dieses Verfahrens in verschiedenen Filmproduktionen dargestellt zu sehen.
Wenn wir uns nur auf Filme verlassen würden, dann wäre die Elektrokrampftherapie sehr beängstigend. Üblicherweise wird sie als brutale Behandlungsmethode dargestellt, bei der während der Behandlungen der ganze Körper des Patienten von heftigen Krämpfen zerrissen wird. Tatsächlich ist die ganze Prozedur anders.
Patienten, die sich einer Elektrokrampftherapie unterziehen, erh alten Muskelrelaxanzien, damit sie während des Eingriffs völlig ruhig liegen. Der Eingriff selbst wird vom Behandlungsteam überwacht, der Patient wird überwacht und seine verschiedenen Vitalfunktionen werden laufend beurteilt.
An dieser Stelle sei betont, dass die Elektrokrampftherapie manchmal sicherer ist als andere in der Psychiatrie angewandte Behandlungen. Wir können sogar ältere Menschen erwähnen, für die eine Pharmakotherapie aufgrund einiger chronischer oder medizinischer Probleme möglicherweise nicht indiziert ist.auch, weil Psychopharmaka zu einigen schwerwiegenden Nebenwirkungen bei dem Patienten führten. Ähnlich ist es in der Schwangerschaft, wo die Elektrokrampftherapie eine sicherere Methode zur Behandlung psychischer Störungen sein kann als eine Pharmakotherapie.
Die Sicherheit der Elektrokrampftherapie wird nicht nur von der korrekten Durchführung des gesamten Eingriffs, sondern auch von der entsprechenden Qualifikation für den Eingriff beeinflusst. Es gibt einige Kontraindikationen für die Anwendung der Elektrokrampftherapie - dazu gehören unter anderem Schlaganfall oder Herzinfarkt kurz vor dem Eingriff, schwere Stoffwechselstörungen (z. B. durch Leber- oder Nierenfunktionsstörungen) oder kardiovaskuläre oder instabile Atemwegserkrankungen (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder ischämische Herzkrankheit).
Wirksamkeit der Elektrokrampftherapie
Für Menschen, die sich einer Behandlung unterziehen müssen, ist es nicht nur wichtig, ob das Verfahren sicher ist, sondern auch, ob die Anwendung die gewünschten Behandlungsergebnisse bringen kann.
Die Wirksamkeit der Elektrokrampftherapie kann als ziemlich hoch angesehen werden - es wird geschätzt, dass bei 70 bis sogar 90 % der mit dieser Methode behandelten Patienten positive Ergebnisse erzielt werden.
Es ist jedoch zu beachten, dass es zur Erzielung einer Besserung nicht ausreicht, die Elektroschocktherapie einmal anzuwenden – typischerweise unterzieht sich der Patient mehreren oder einem Dutzend Behandlungen, die im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden.