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VERIFIZIERTER INHALTKonsultation: Dr. Tadeusz Oleszczuk, Gynäkologe und Geburtshelfer
Ein Besuch beim Frauenarzt ist nicht nur bei Teenagern mit Stress und Unwohlsein verbunden, sondern es ist der Arzt, wie jeder andere auch, und regelmäßige Besuche in der gynäkologischen Praxis sollten für Frauen selbstverständlich sein. - Der Besuch beim Gynäkologen ist vor allem ein Gespräch - erklärt der Gynäkologe Dr. Tadeusz Oleszczuk, den wir zum Ablauf und zur Vorbereitung des Besuchs befragt haben, sowie dazu, was der Facharzt fragen kann.
Patrycja Pupiec: Bei der Vorbereitung auf das Gespräch bin ich auf die Aussage eines Arztes gestoßen, der in seiner Praxis Patientinnen hatte, die nur während der eigenen Geburt mit einem Gynäkologen zu tun hatten. Hatten Sie schon einmal einen ähnlichen Fall?
Taduesz Oleszczuk:Ja, es ist wahr. Ich hatte solche Patienten. Noch vor 30 Jahren, als ich mit meiner Praxis begann, war es ein weit verbreitetes Phänomen, das in medizinischen Publikationen beschrieben wurde. Frauen über 20 brachten Kinder zur Welt, und dann gab es eine gewisse Lücke, wo sie nicht beim Frauenarzt erschienen. Sie kamen nur, als sie Babys bekamen, und dann nur in der Menopause, als sie etwa 40-47 Jahre alt waren, wenn ihre Periode aus Angst vor einer Schwangerschaft oder Hitzewallungen ausgeblieben war und sie nicht wussten, was los war.
Unglücklicherweise dauert diese Lücke etwa 15 bis 20 Jahre, in denen sich Gebärmutterhalskrebs oder andere Krebsarten entwickeln können. Die Vermeidung von Vorsorgeuntersuchungen ist ein Verlust der Chance auf eine frühzeitige Diagnose und wirksame Behandlung.
Und jetzt?
Ein solches Phänomen tritt heute viel seltener auf, weil viel über Prävention gesprochen wird. Tatsächlich ist es derzeit eine sehr kleine Gruppe, irgendwo, wo dieses Wissen über reguläre Forschung noch nicht ankommt. Heute muss jede Frau, die schwanger wird, von einem Spezialisten betreut werden und einen Schwangerschaftspass haben.
Gibt es noch andere Gründe dafür?
Erstens schämen sich viele Frauen. Zweitens glaubt die Frau, dass es ihr gut geht, dass sie gesund ist, also warum sollte sie zum Frauenarzt gehen und regelmäßig die Praxis aufsuchen.
Ich habe auch die Meinung gehört, dass eine junge Patientin, die noch nicht mit dem Geschlechtsverkehr begonnen hat, mit dem ersten Besuch warten kann, bis sie 25 Jahre alt ist. Richtig?
Nein, das stimmt nicht. Es ist ein sehr wichtiger PunktBeginn der Menstruation bis zum 16. Wenn es aus verschiedenen Gründen nicht auftritt, zum Beispiel in Folge von Hormonstörungen oder Gewichtsverlust, muss unbedingt ein Frauenarzt aufgesucht werden, denn das ist ein Problem. In Zukunft kann dies die Fruchtbarkeit einschränken. Junge Frauen haben Angst vor der gynäkologischen Untersuchung selbst.
Angenommen, ein neunzehnjähriges Mädchen hat eine normale Menstruation, hat noch keinen Geschlechtsverkehr begonnen, es besteht kein Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, und kein Gynäkologe besteht auf einer vaginalen Untersuchung.
Und wenn sie Geschlechtsverkehr hat?
Wenn sie mit dem Geschlechtsverkehr beginnt, und die meisten von ihnen beginnen vor dem 25. Lebensjahr, sollte sie zum Gynäkologen kommen, damit sie einen Pap-Abstrich bekommen und sehen können, wie der Zustand des Fortpflanzungsorgans aussieht und vor allem , sprechen Sie mit einem Arzt über die Regelmäßigkeit der Menstruationsblutungen, Gewichtsschmerzen, suchen Sie nach anderen Gesundheitsproblemen, die in ein paar Jahren auftreten können, denn dann kann es zu spät sein, die Mängel zu beheben.
Welche Probleme haben junge Patienten?
Jetzt sind wir nach den Ferien, aber junge Patientinnen kommen vor der Ferienzeit zur Verhütung zum Frauenarzt - das ist sehr klug. Besser kommen und darüber nachdenken, als danach in Panik zu verfallen. Ein weiterer Grund sind schmerzhafte Menstruation oder Intiminfektionen. Jetzt gibt es mehr davon - Infektionen und Geschlechtskrankheiten. Sie suchen auch oft einen Spezialisten auf, weil sie Blasenentzündungen oder hormonelle Störungen haben, oder Schmerzen in der Brust oder Schmerzen im Unterbauch haben.
Die Menstruation sollte monatlich sein, nicht alle sechs Monate oder hin und wieder alle paar Monate. Dies ist eine Störung, und es ist zwingend erforderlich, ihre Ursachen zu erklären, die mehrere sein können. Die Schilddrüse, Hypophyse, Nebennieren können für diesen Zustand verantwortlich sein. Sie müssen einen Facharzt konsultieren, denn wenn Sie es nicht tun, können die Folgen nach vielen Jahren enorm sein, zum Beispiel können Sie Probleme haben, schwanger zu werden, aber auch die Lebensqualität kann eingeschränkt sein. Gewichtszunahme, verminderte Libido, Konzentrationsstörungen oder Kurzzeitgedächtnisstörungen.
Kann man sich auf den Besuch vorbereiten?
Diese Frage ist sehr facettenreich. Manchmal erlebe ich eine Situation, in der eine Mutter ihre Tochter zur Untersuchung bringt, weil sie selbst Angst hat. Kein Wunder. Als Teenager hätte ich mich davor gefürchtet, einen Gynäkologen aufzusuchen (lacht). Das junge Mädchen liest, hört zu und ihre Fantasie wird es ihr sagen. In meiner Praxis habe ich viele „Erstpatientinnen“, aber es sind bewusste, zielstrebige Frauen, die manchmal wegen Vorsorgewissen kommen, weil sie schon angefangen habenGeschlechtsverkehr.
Es ist sehr wichtig zu verstehen, wie der Körper funktioniert. Übrigens ist es möglich, zuverlässige Antworten auf die vorbereiteten Fragen zu erh alten. Bereiten Sie sich wie gewohnt auf die Hygiene vor. Tragen Sie besser ein Kleid oder einen Rock, um Ihren Besuch zu erleichtern. Der Arzt konzentriert sich mehr auf das Gespräch mit dem Patienten, auf das, was er hört und fragt.
Die Untersuchung auf dem Stuhl ergänzt die Diagnostik. Auch wenn die Untersuchungstechnik keine angenehme Situation sein mag, so ein Besuch kann viel Gutes bringen. Der Besuch selbst respektiert das Recht der Frau auf Intimität. Die Patientin kann hören, dass es ihr gut geht, dass sie gesund ist und dass es ihr gut geht. Er wird zum Ultraschall des Fortpflanzungsorgans und der Brust überwiesen. Sie wird wissen, dass sie Drüsenveränderungen fühlt, nicht Krebs.
Er wird sich auch seiner Gesundheit sicher sein und das zu 90-95 Prozent. alles wird gut werden. Aber Sie müssen zum Gynäkologen kommen, um nicht zu den 5-10% mit einem Tumor, einer Zyste, einer Erosion, einer starken Entzündung oder einem abnormalen Zytologieergebnis oder einem Krebsrisiko zu gehören
In Internetforen schreiben Frauen über das Parfümieren ihres Intimbereichs vor dem Besuch beim Frauenarzt …
(Gelächter) Niemand verlangt von der Patientin, dass sie die intimen Stellen parfümiert, aber Hygiene ist absolut notwendig. Dieser erste Besuch ist für Frauen jeden Alters, meistens zwischen 19 und 25 Jahren. In meiner Praxis liegt diese Gruppe bei etwa 80 Prozent. Sie müssen sich nicht selbst enthaaren.
Eine Frau hat das Recht auf das, was ihr passt. Bei jedem Besuch gibt es ein sehr wichtiges Problem, das Ärzte jedoch oft vergessen, wenn sie in der Hitze der Arbeit sind. Es ist wichtig, richtig auf dem Stuhl zu sitzen. Wenn Sie sich wie in einem Kino hinsetzen, kann die Untersuchung unangenehm und schmerzhaft sein. Ich muss zugeben, dass diese Position für eine Frau nicht bequem ist, aber beim Zahnarzt sitzt auch ein Mann mit offenem Mund und es ist auch nicht bequem.
Wie soll ich mich organisieren?
Man muss tief nach unten rutschen, so dass das Gesäß fast in der Luft hängt, weil dann die Spannung der Beckenmuskulatur abnimmt und die Untersuchung leichter und für den Patienten schmerzfreier durchführbar ist. Wenn der Gynäkologe das nicht sagt, verkrampft die Frau ihre Muskeln und ihren Bauch und es kann unangenehm werden. Ich erinnere dich immer daran, denn die richtige Position ist wichtig. Es ist eine so kleine Bemerkung, die den Besuchskomfort erheblich steigern kann.
Patienten sind mehr als einmal überrascht und ich höre oft, dass Sie einen Pap-Abstrich machen sollten, und ich sage, dass ich es bereits getan habe (lacht).
Sie erwähnen Besuche von Patienten vor dem 18. Lebensjahr. Wenn das Mädchen minderjährig ist, dannmuss mit einem Erziehungsberechtigten kommen, oder?
Ja, unbedingt mit einem Erwachsenen
Auf welche Informationen haben die Eltern Zugriff?
Es geschieht auf zwei Arten. Mama bringt ihre Tochter mit, die Angst vor dem Besuch hatte und übergewichtig ist oder Menstruationsstörungen hat. Dann fühlt sich die Tochter in der Gesellschaft ihrer Mutter sicher und ich als Ärztin respektiere das sehr. Irgendwann, wenn ich nach allem frage und es untersuche, kannst du meine Mutter um Intimität bitten und die Eltern warten auf dem Flur. Ich weiß, dass diese junge Person ab und zu gerne peinliche Fragen stellen möchte und es für sie besser wäre, eine Antwort von einem Spezialisten zu hören, als im Internet danach zu suchen.
Worüber kann der Gynäkologe während des Termins fragen?
Es kommt ein wenig auf die Richtung des ärztlichen Gesprächs bezüglich des Gesundheitszustandes an. Zunächst wird der Arzt nach den Schwankungen des Körpergewichts fragen, wie regelmäßig die Zyklen sind, wie lange die Blutung dauert, ob sie schmerzhaft ist. Wenn es Schilddrüsenerkrankungen in der Familie gibt, hat sie die Schilddrüse beim Brust-Ultraschall und der Zytologie untersucht, oder wenn es irgendwelche Intimbeschwerden, Vaginalausfluss und Schmerzen gibt. Und das ist die Schlüsselfrage - wann war die letzte Periode. Bereiten wir Ihre Antwort also im Wartezimmer vor.
Warum ist es eine Krone?
Das fragt der Arzt immer. Oft sitzen Frauen wartend vor dem Büro, manchmal kommt es vor, dass sich der Besuch in die Länge zieht, sie werden nervös. Dann ist sie an der Reihe, ich frage, wann die letzte Periode war, und sie weiß es nicht. Die nächsten paar Minuten vergehen, während es sucht, den Kalender überprüft, die Anwendung findet, um das Datum der letzten Periode zu überprüfen.
Ich sehe es und es irritiert mich persönlich, dass jetzt mehr Patienten warten. Es lohnt sich also, sich genau den ersten Tag der letzten Menstruation zu merken bzw. zu kontrollieren, denn das sind 90 Prozent. der Arzt wird danach fragen. Vor allem, wenn er die Details in der Überweisung für einen Pap-Abstrich ausfüllen muss.
Kann der Gynäkologe noch etwas fragen?
Ich frage auch nach Stuhlgang, weil er auf Magen-Darm-Störungen hinweist. Wenn Sie beispielsweise alle paar Tage an Verstopfung leiden, droht in der Schwangerschaft eine Frühgeburt. Viele Dinge kommen von der Art und Weise, wie der Verdauungstrakt funktioniert.
Wenn alles in Ordnung ist und die Frau keine Medikamente einnimmt, keine Beschwerden hat, ist es wichtig, dass sie zum Gynäkologen kommt, um über ihren Gesundheitszustand zu sprechen. Sie muss sich nicht gleich in den Sessel setzen. Nicht jeder Besuch endet mit einer Untersuchung. Sie soll kommen, sich informieren, sehen, wie so ein Besuch aussieht. Er kann für Bluttests, Hormonspiegel, Ultraschall oder andere Tests auf der Grundlage einer Gesundheitsbewertung überwiesen werden.
Oder sogar kommen undzu sagen, dass alles in Ordnung ist, aber sie möchte sich einer Sache sicher sein, also bittet sie den Arzt, es zu überprüfen. Ein solcher Besuch ist ein Gespräch, normalerweise eine Untersuchung, eine Zytologiesammlung und eine mögliche weitere Überweisung. Und das war's.
(Gelächter) Es gibt also nichts, wovor man Angst haben muss?
Natürlich. Ein Besuch beim Frauenarzt ist vor allem ein Gespräch. Die Untersuchung dauert eine Weile, die Aufnahme der Zytologie mehrere Sekunden. Immer wenn eine Patientin, die zum ersten Mal zum Frauenarzt kam, die Praxis verlässt und ich sehe, dass der Stress vorbei ist, frage ich, wie es war.
Was ist die häufigste Antwort?
Lacht normalerweise und sagt, es sei okay, es gäbe nichts zu befürchten. Ein Gynäkologe ist kein Mann, der sich nur gesunde Frauen anschaut. Meine Kollegen sagen, dass sie mich beneiden, weil ich einen solchen Beruf habe, aber ein Gynäkologe ist in erster Linie ein Arzt, der sich auf die Symptome konzentriert, auf die Suche nach der Ursache von Problemen, weil er dann effektiv in der Behandlung ist. Die Besonderheit der Spezialisierung ist wirklich einzigartig und erfordert außergewöhnliche Feinfühligkeit und Respekt für die Intimität einer Frau.
Gynäkologe und Geburtshelfer Tadeusz OleszczukGynäkologe und Geburtshelfer mit über 30 Jahren Erfahrung. Autor der Bücher „Was der Frauenarzt Ihnen nicht sagt“ und „Beruhigen Sie Ihre Hormone“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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