Bartonellose ist eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die durch Bakterien der Gattung Bartonella verursacht werden. Sie werden durch Insekten – Mücken, Flöhe und Zecken – sowie durch Tiere wie Katzen und Hunde auf den Menschen übertragen. Was sind die Symptome einer Bartonellose? Wie erfolgt die Diagnose? Was ist die Behandlung?

Bartonelloseist eine Infektionskrankheit, die durch Bakterien der GattungBartonellaverursacht wird. Derzeit gibt es 24 bekannte Bakterienarten, die zur Gattung Bartonella gehören, und fast die Hälfte von ihnen ist für den Menschen pathogen.

Bartonellose - Infektionswege

Bartonellose ist eine Krankheit, die Menschen befällt, die mit Haus- und Wildtieren in Kontakt kommen, die Reservoire dieses Erregers sind.

Die häufigste Bartonellose ist die Katzenkratzkrankheit

Die Überträger dieser Mikroorganismen sind blutsaugende Arthropoden (ua Zecken, Flöhe, Stechmücken und Kleiderläuse). Eine Infektion kann auch direkt durch Kratzen oder Beißen eines infizierten Tieres erfolgen.

Nach dem Eintritt in den Körper vermehren sich die Bakterien und verbleiben in roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Nach dem Eintritt in den Wirtsorganismus breiten sich die Bakterien aus und zirkulieren ca. 3-4 Tage in dessen Blutbahn, dann besetzen sie die Endothelzellen der Blutgefäße. Nach einigen Tagen gelangen sie zu den Erythrozyten, wo sie sich vermehren.

Menschen mit verminderter Immunität (HIV-Infizierte, Transplantationspatienten, Krebspatienten, mit Immunsuppressiva behandelte Personen usw.) sind besonders anfällig für Infektionen. Infektionen treten aber auch bei vollkommen gesunden Menschen auf.

Bartonellose - Symptome

Die Symptome der Bartonellose hängen von der spezifischen Art der Bartonella-Bakterien ab:

  • Katzenkratzkrankheit - verursacht durch das BakteriumBartonella clarridgeiae , das durch Katzenflöhe übertragen wird. Die Krankheit kann sich auch als Folge eines Bisses oder Kratzens durch eine infizierte Katze entwickeln. An der Stelle eines Katzenkratzers oder -bisses erscheint nach 3-10 Tagen ein Klumpen, der sich nach einiger Zeit in ein seröses Bläschen und dann in einen Schorf verwandelt. Nach ca. 1-3 Wochen sind die umliegenden Lymphknoten einseitig vergrößert
  • Aaskrankheit - verursacht durch das BakteriumBartonella bacilliformis , hat zwei Phasen:

-die erste, Oroya-Fieber genannt, hat hohes Fieber und hämolytische Anämie. Bakterien werden in fast allen Erythrozyten nachgewiesen, davon 80 % Hämolyse. Begleitsymptome sind eine Vergrößerung von Leber, Milz und Lymphknoten. Die Sterblichkeit ohne Behandlung erreicht 40 Prozent. infiziert

- in der chronischen Phase, der so genannten peruanischen Papillomatose, erscheinen harte, vaskuläre Knötchen auf der infizierten Haut (hauptsächlich um Kopf, Hals und Extremitäten). Normalerweise heilt die Krankheit von selbst und ist nicht tödlich

  • Grabenfieber (Volynfieber, Fünf-Tage-Fieber) - verursacht durch das BakteriumBartonella quintana , das durch Katzenflöhe, Zecken und Läuse übertragen wird. Es ist durch wiederkehrendes Fieber gekennzeichnet. Die Krankheit äußert sich in einem 1-3 Tage dauernden Fieber, begleitet von Kopfschmerzen, Schwindel und Schmerzen des Schienbeins - dies ist der Teil der unteren Extremität zwischen Knie und Fuß. Rückfälle der Symptome treten alle 4-6 Tage auf und ihre Intensität nimmt mit fortschreitender Krankheit ab. Derzeit tritt die Krankheit hauptsächlich bei Obdachlosen und Alkoholikern in großen städtischen Ballungsräumen sowie bei Menschen auf, die sich in Flüchtlingslagern und Obdachlosenunterkünften aufh alten, wo sie mit der Nichteinh altung von Hygienevorschriften verbunden ist
  • bakterielles Angiom – es wurde erstmals bei AIDS-Patienten beschrieben, kann aber auch bei Transplantationspatienten und immungeschwächten Personen auftreten. Die häufigste Form von Angiomen, die durch Bakterien der Gattung Bartonella verursacht wird, ist kutan, verursacht durch die geschichtete Proliferation von Endothelzellen von Blutgefäßen

Außerdem können Bakterien aus der Bartonella-Gruppe zu Folgendem führen:

  • Endokarditis
  • Myokarditis
  • Meningitis
  • Leberpurpura
  • Entzündung der Netzhaut und des Sehnervs (okulare Bartonellose) - bei Patienten, die in engem Kontakt mit einer Katze stehen, die fortschreitendes Fieber und Verlust der Sehschärfe haben, Verdacht auf okulare Bartonellose

Bartonellose - Diagnose

Bei den serologischen Verfahren lassen sich folgende Techniken unterscheiden: Immunfluoreszenz (IFA), Enzymimmunoassay (ELISA) und Western Blot. Kommerzielle Tests werden jedoch hauptsächlich mit den B. henselae- und B. quintana-Antigenen hergestellt, und es gibt keine Tests, um das Vorhandensein von Antikörpern für andere Arten, die zur Gattung Bartonella gehören, festzustellen.

Molekularbiologische Methoden unter Verwendung der Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Technik können Pathogen-DNA in Blut, Geweben (Proben aus Lymphknoten, Herz, Haut, Leber) und sogar aus erkennenPräparate in Formalin und Paraffin

Bartonellose - Behandlung

Antibiotika werden zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Bartonella-Bakterien verursacht werden - Tetracycline (Doxycyclin, Tertracyclin), Fluorchinolone (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin) und Rifampicin.

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Parasitäre Krankheiten