Das Ellenbogengelenk besteht aus drei anatomisch verbundenen Gelenken und ist von einer Gelenkkapsel umgeben. Die hohe Komplexität des Ellenbogengelenks sowie die Tatsache, dass es oft (über) intensiv beansprucht wird, führt dazu, dass es häufig verletzt wird.

Das Ellbogengelenk wird oft als Scharniergelenk bezeichnet, aber das ist eine Vereinfachung, weil es eigentlich eine Reihe von Gelenken ist, die zusammenarbeiten. DieHumerus-EllbogenundBrachial-RadialGelenke ermöglichen Ihnen dieBeugung und Streckung des Unterarms , während das Gelenk radial-ulnar distalzusammen mitradial-ulnar distal(das am anderen Ende des Unterarms liegt und nicht Teil des Ellenbogens ist Gelenk) erlaubenRotationen Unterarme nach innen( Konvertieren ) undnach außen( Drehen)

Ellenbogengelenk - Struktur

Das Ellbogengelenk besteht aus zwei Gelenken -gelenkig( Oberarm-Ellbogen ) undsphärisch(brachial-radial ) - die zusammenarbeiten, umFlexionundExtensiondes Ellbogens auszuführen. Abgesehen von ihnen umfasst das Ellbogengelenk auch das von den anderen beiden funktionell unabhängige Ellbogengelenkrotatorisch( radial-ulnar näher ).

Der Kopf des Humerus-Ellenbogen-Gelenks istHumerusblockund die HüftpfanneUlnablockeinbuchtungbegrenzt durch die ulnaren und narbigen Fortsätze. Es umschließt den Oberarmkopf wie eine Zange.

Den Kopf des radialen Brachialgelenks bildet derHumeruskopf , der fast kugelförmig ist, aber nur seine Vorder- und Unterseite als Gelenkflächen bedeckt mit Knorpel. Das Acetabulum istGrübchen im Kopf des radialen Knochens .

Das proximale RadioulnargelenkistDrehgelenk , für dasder Gelenkkopf der Gelenkumfang des Radius ist Kopf , währenddas Azetabulum eine radiale Einbuchtung der Ulna und das Ringbandist. Das Ringband ergänzt das Knochenacetabulum. Es setzt am vorderen und hinteren Rand der radialen Kerbe der Ulna an und bedeckt den Gelenkumfang des Radiusköpfchens. Darin sitzt dieser Kopf fest, was das Ausrenken des Gelenks erschwert. Nurbei Kindern, deren Bänder noch nicht so stark sind, lässt sich das Gelenk leichter durch Ziehen mit der Hand ausrenken. Beide Unterarmknochen sind auch durchLig. quadrilateralverbunden.

Der Gelenksackdes Ellbogengelenks ist an den Seiten straff und durch Bänder verstärkt, während er vorne und hinten geräumig und dünn ist. Dadurch entspannt sich beim Biegen die Vorderwand, und der Schultergurt darüber zieht sich zurück und strafft die Tasche, damit sie sich nicht im Gelenk verheddert. Wenn der Ellbogen gestreckt ist, steht der Beutel auf beiden Seiten des Ulnarisfortsatzes hinten hervor, und der mediale Kopf des Trizepsmuskels verhindert, dass der Beutel zusammenfällt.

Die Oberflächen der Knochen, die sich innerhalb der Gelenkkapsel des Ellbogens befinden, aber nicht von Gelenkknorpel bedeckt sind, sind mit einer glatten und glänzenden Synovialis ausgekleidet.

Die Seitenwände der Ellenbogengelenkkapsel sind mit starken Bändern verstärkt, die das Gelenk vor Ausrenkungen schützen. Die Vorder- und Rückwand sind normalerweise die schwächeren Seiten der Tasche. Für die laterale und mediale Kräftigung des Gelenks sind verantwortlich:

  • ulnares Kollateralband , das vom medialen Epikondylus bis zum Rand der ulnaren Blockeinbuchtung verläuft und dessen dickes Bündel ebenfalls an der Basis des spitzen Fortsatzes ansetzt. Das ulnare Seitenband verhindert eine radiale Verschiebung der Ulna;
  • radiales Kollateralband , das sich auf der radialen Seite der Kapsel befindet. Sein Verlauf beginnt am lateralen Epikondylus und teilt sich dann in zwei divergierende Arme: einer ist nach vorne gerichtet, der andere nach hinten zum Radiusköpfchen. Sie werden teils nach vorne und teils nach hinten von der radialen Kerbe an der Ulna befestigt. Zwischen den Armen dieses Bandes befinden sich Fasern, die vom Epikondylus ausgehen, um sich weiter mit den Fasern des Ringbandes zu verbinden. Somit haftet das radiale Kollateralband nicht am Radiusknochen und schränkt daher seine Rotationsbewegungen nicht ein. Es verhindert jedoch, dass sich der Radiusknochen in Richtung Ulna bewegt, und stärkt das Ringband.

Ellbogengelenk - Merkmale

Die sichtbarste Bewegung im Ellenbogen ist dieFlexionundStreckungbeide Knochen des Unterarms. Dies liegt daran, dass das Ringband die Speiche an der Elle befestigt und sich daher mit der Elle bewegt.Das Ellbogengelenk(Schulter-Ellenbogen-Gelenk) gilt alsScharniergelenk , obwohl es bei der Bewegung zu leichten Abweichungen von der Mittelachse kommtTeich

In aufrechter Position bilden Ober- und Unterarm einen Winkel von 175-180 Grad. Höhere Werte sind die sog Ellenbogenüberstreckung, die bei Frauen häufiger auftritt als bei Männern und am häufigsten bei Kindern, die weniger ausgeprägte Lochfraß- und Ellenbogenfortsätze haben. Eine Überschreitung der Norm um mehr als 10 Grad gilt als pathologisch. In der Position maximaler Beugung bilden Arm und Unterarm einen Winkel von etwa 40 Grad. Die Hemmung der Flexionsbewegung tritt auf, wenn der Ellenbogen am Boden der Ellenbogengrube anliegt, und auch als Folge der Spannung der hinteren Wand der Gelenkkapsel und der Muskeln, die den Unterarm strecken. Die Streckbewegung des Ellbogens hemmt den Kontakt des spitzen Fortsatzes mit der Unterseite dieses Fortsatzes. Der Flexions-Extensions-Bewegungsbereich bei einem gesunden Menschen im Ellbogengelenk beträgt 140-150 Grad.

Neben Beugung und Streckung gibt es auchRotationsbewegungen des Radiusköpfchens am Humeruskopfkombiniert mit Rotationsbewegungenim proximalen Radioulnargelenk, d.h.Umwandlung( Pronation ) undInversion( Supination )Unterarm . Die Bereiche der Rotationsbewegung des Unterarms betragen ungefähr 90 Grad für die Supination und ungefähr 80-90 Grad für die Pronation.

FürEllenbogengelenk beugenentsprechen den Muskeln:

  • zweiköpfiger Arm
  • Schulter
  • brachial-radial (assistiv)
  • umkehrbar gerundet (weniger stark)
  • langer Handgelenkstrecker (weniger stark)

Die wichtigstenStrecker des Ellbogengelenkssind die Muskeln:

  • dreiköpfiger Arm
  • ulnar (Hilfswirkung)

Umwandlung( Innenrotation )UnterarmMuskeln verursachen:

  • wiederkehrend gerundet (besonders bei gebeugtem Ellbogen)
  • umkehrbares Viereck
  • radialer Handgelenkbeuger
  • radialer Strecker des langen Handgelenks

Invertierung( Außenrotation )Unterarmwird von folgenden Muskeln ausgeführt:

  • zweiköpfiger Arm
  • Unterarmwender
  • langer Daumenabduktor
  • langer Daumenstrecker
  • kurzer Daumenstrecker
  • Zeigergleichrichter

Ellenbogengelenk - Schmerzen und Verletzungen

Das Ellenbogengelenk ist sowohl aufgrund seines komplexen Aufbaus als auch durch häufige Überlastung seiner Strukturen im Alltag und Sport zahlreichen Verletzungen ausgesetzt. Zu den häufigsten Krankheiten und Verletzungen gehören:

  • Frakturen der Spitze und des Ulnarfortsatzes;
  • Tennisarm;
  • Golferellenbogen;
  • periartikuläre oder intraartikuläre Ossifikation;
  • Muskelkontrakturen;
  • degenerative Veränderungen;
  • Ulnarisrillensyndrom (Ulnarkanalsyndrom);
  • Bursitis;
  • Prellungen

Viele von ihnen sind mit starken Schmerzen verbunden, die eine normale Funktion sogar für lange Zeit verhindern können. Da viele dieser Verletzungen auf eine Überlastung der Strukturen des Ellenbogengelenks zurückzuführen sind, lohnt es sich, ein besonderes Augenmerk auf Arbeitsergonomie und entsprechende Trainingsmethoden zu legen.

Literaturverzeichnis

Bochenek A., Reicher M., Anatomie des Menschen, Band I, PZWL Medical Publishing, Warschau 2012.

Kategorie:

Anatomie