Psychische Störungen bei älteren Menschen sind oft anders als bei jüngeren Patienten. Depressionen bei Senioren können in erster Linie mit Reizbarkeit, psychotischen Störungen verbunden sein - mit Misstrauen und Isolation von nahen Menschen. Demenz ist eine der häufigsten psychischen Erkrankungen bei älteren Patienten. Welche anderen psychischen Störungen werden bei älteren Menschen unterschieden und wie äußern sie sich? Wann sollten Sie mit dem Senior zum Arzt gehen?

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  1. Psychische Störungen bei älteren Menschen: Ursachen
  2. Psychische Störungen bei älteren Menschen: Depressionen
  3. Psychische Störungen bei älteren Menschen: Demenz
  4. Psychische Störungen bei älteren Menschen: psychotische Störungen
  5. Psychische Störungen bei älteren Menschen: Angststörungen
  6. Psychische Störungen bei älteren Menschen: Schlafstörungen
  7. Alterstypische psychische Störungen
  8. Psychische Störungen bei älteren Menschen: Behandlung

Psychische Störungen bei älteren Menschen sind ein wachsendes Problem in der Psychiatrie. Da der Anteil der über 60-Jährigen laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) derzeit bei etwa 12 % liegt, dürfte er Schätzungen zufolge bereits im Jahr 2050 sogar bei 22 % liegen. Es bezieht sich auf die Verbesserung der Standards der medizinischen Versorgung.

Daher wird immer mehr Wert auf die Entwicklung der Geriatrie gelegt, aber auch auf ihre detaillierteren Bereiche. Eine davon ist die Psychogeriatrie, deren Gegenstand Krankheiten und psychische Störungen bei älteren Menschen sind.

Senioren sowie Menschen jeden Alters leiden an verschiedenen psychiatrischen Störungen. Die Psychogeriatrie wird jedoch unterschieden, weil bestimmte Probleme spezifisch für die ältere Altersgruppe sind. Einige Personen bei älteren Menschen führen zu Symptomen, die sich geringfügig von denen bei jüngeren Menschen unterscheiden.

Bei vielen Senioren werden - aufgrund eines gesonderten Krankheitsbildes - psychische Störungen im Alter nicht richtig diagnostiziert und richtig behandelt, daher ist es durchaus berechtigt, Informationen über Art und Verlauf dieser Personen zu verbreiten. An dieser Stelle sei noch hinzugefügt, dass psychische Störungen bei älteren Menschen einfach häufig sind – es wird geschätzt, dass sie unterschiedlich sindsogar mehr als 15 % der Patienten über 60 leiden darunter.

Psychische Störungen bei älteren Menschen: Ursachen

Das Alter ist leider eine Zeit, in der die meisten Menschen viele Risikofaktoren für psychische Störungen haben. Gerade in den späten Lebensjahren werden Patienten oft einsam – es kommt vor, dass ihre überarbeiteten Angehörigen keine Zeit für sie haben und der Senior die meiste Zeit ganz allein verbringt. Oft erlebt ein älterer Mensch auch den Verlust eines geliebten Menschen – z.B. eines Ehepartners – und dies kann auch zur Entwicklung einiger psychischer Störungen beitragen.

Weitere Risikofaktoren für psychische Störungen bei älteren Menschen sind:

  • chronische Erkrankungen (wie z. B. ischämische Herzkrankheit, Diabetes oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung)
  • gravierende Lebensveränderungen (z. B. Pensionierung oder Wohnungswechsel - auch der Umzug zu den eigenen Kindern und in ein Seniorenheim kann zu psychischen Problemen führen)
  • finanzielle Schwierigkeiten (z.B. wegen Bezug einer niedrigen Rente)
  • Kontaktverlust zu anderen Menschen

Psychische Störungen bei älteren Menschen: Depressionen

Depressionen sind typischerweise mit niedergeschlagener Stimmung, Interessenverlust oder einem Gefühl ständiger Erschöpfung verbunden, aber bei depressiven Störungen im Alter können ihre Symptome etwas anders sein.

Ja, Altersdepression kann auch mit depressiver Verstimmung eines älteren Patienten einhergehen, aber viel häufiger tritt in diesem Fall eine deutliche Reizbarkeit oder Nervosität in den Vordergrund. Ein Senior kann bei kleinen Missverständnissen sogar explodieren oder sogar im Kontakt mit seinen geliebten Enkelkindern unhöflich sein.

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Symptomen können auch Schlafstörungen (meist in Form von Einschlafstörungen und frühem Aufwachen), ein deutlich verminderter Appetit oder ein ständiges Schuldgefühl auftreten.

Ganz charakteristisch für diese Art von Depression sind Beschwerden der Patienten über kognitive Störungen (bestehend aus einer Verschlechterung des Gedächtnisses, der Konzentration und der Aufmerksamkeit) sowie verschiedene somatische Symptome, z. die immer noch empfundenen Schmerzbeschwerden des Patienten sind möglicherweise gar nicht durch eine somatische Erkrankung bedingt, sondern resultieren lediglich aus einer Depression.

An dieser Stelle muss noch ein Aspekt betont werden: Depressionen bei Senioren können auch zu Suizidgedanken und damit zu einem erhöhten Suizidrisiko führen, daher sollte dieses Problem keinesfalls unterschätzt werden.

Psychische Störungen bei älteren Menschen: Demenz

Am häufigsten mit dem Alter in Verbindung gebrachtDemenz sind psychische Störungen. Es wird allgemein angenommen, dass ihr primäres Symptom eine Gedächtnisstörung ist, und tatsächlich treten bei der häufigsten Demenz – der Alzheimer-Krankheit – Gedächtnisschwierigkeiten bei Patienten in den Vordergrund.

Das ist nicht immer der Fall - es gibt demenzielle Erkrankungen, deren Verlauf beispielsweise durch deutliche Verh altensänderungen bei Senioren oder Denkstörungen und Schwierigkeiten bei der Bewältigung von Alltagsaktivitäten geprägt sein kann

Die Gruppe der Demenzen umfasst die oben genannte Alzheimer-Krankheit, aber auch Entitäten wie:

  • vaskuläre Demenz
  • Frontotemporale Demenz
  • Demenz nach Schlaganfall
  • Demenz mit Lewy-Körperchen

Psychische Störungen bei älteren Menschen: psychotische Störungen

Zur Gruppe der psychotischen Störungen gehören unter anderem Schizophrenie. Selten beginnt diese Krankheit erst im hohen Alter – viel häufiger leiden ältere Menschen darunter, bei denen bereits in jungen Jahren die ersten Symptome einer Schizophrenie auftraten.

Wie in anderen Altersgruppen kann die Schizophrenie mit dem Auftreten von produktiven Symptomen - die Wahnvorstellungen und Halluzinationen sein können - verbunden sein, jedoch viel häufiger bei Patienten im fortgeschrittenen Alter, den sogenannten negative Symptome dieser Einheit. Dazu gehören unter anderem Probleme wie emotionale Blässe, Isolation von Menschen, völliger Verlust des Interesses an der Umwelt oder Teilnahmslosigkeit.

Psychische Störungen bei älteren Menschen: Angststörungen

Eine der häufigsten psychischen Störungen bei älteren Menschen sind neurotische Störungen. Schlafstörungen, ein Gefühl ständiger Müdigkeit, Reizbarkeit oder ein ständiges Angstgefühl können Manifestationen einer Vielzahl von Angststörungen sein.

Abgesehen davon können sie bei Senioren auch von somatischen Angstsymptomen begleitet sein, die einschließen können Herzklopfen, ein Gefühl erhöhter Muskelspannung oder verschiedene Arten von Schmerzen (z. B. Kopfschmerzen).

Ältere Menschen können haben generalisierte Angststörung, sowie Panikstörung, soziale Phobie oder posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Diese Arten von psychischen Störungen bei älteren Menschen treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Psychische Störungen bei älteren Menschen: Schlafstörungen

Mit zunehmendem Alter ist es ganz natürlich, dass die für den Körper notwendige Nachtruhe abnimmt - Senioren schlafen einfach weniger als junge Menschen.

Schwierigkeiten beim Einschlafen oder sehr frühes Aufwachen lassen sich nicht immer alleine erklärenAlter - Wenn solche Probleme bei einer älteren Person praktisch jede Nacht auftreten, können sie als eine der psychischen Störungen bei älteren Menschen behandelt werden.

Sie sollten immer versuchen, nach Faktoren zu suchen, die für das Auftreten dieses Problems verantwortlich sind – das können zum Beispiel depressive Störungen oder Angststörungen sein. Eine korrekte Diagnose des zugrunde liegenden Problems ist notwendig, da es die Quelle der Wechselwirkungen ist, die darauf abzielen, die Schlafschwierigkeiten bei älteren Menschen zu verringern.

Alterstypische psychische Störungen

Es gibt noch viele weitere psychiatrische Probleme, denen man bei älteren Menschen begegnet. Es lohnt sich jedoch, auf einige Unregelmäßigkeiten zu achten, die in dieser speziellen Altersgruppe zu finden sind - wir sprechen hier unter anderem mit Einheiten wie:

  • Diogenes-Syndrom: Es geht mit erheblichen Verh altensänderungen bei Senioren einher, wobei das Wichtigste in der Regel erhebliche hygienische Nachlässigkeiten und das Sammeln von - von der Allgemeinheit als völlig unnötig erachteten - Gegenständen
  • Sonnenuntergangssyndrom: Menschen, die mit diesem Problem zu kämpfen haben, erleben in den Abendstunden erhebliche Verh altensänderungen, wo sie unter anderem zu aufgeregt (manchmal sogar aggressiv), Orientierungslosigkeit oder visuelle Halluzinationen

Psychische Störungen bei älteren Menschen: Behandlung

Eine richtig durchgeführte Therapie psychischer Störungen ist in jedem Alter wichtig, jedoch gehören Senioren zu jenen Personengruppen, bei denen die Behandlung psychiatrischer Probleme einen enormen Stellenwert hat. Erstens kann der Abbruch der Behandlung zu einer Verschlimmerung chronischer somatischer Erkrankungen führen, die bei den meisten älteren Menschen auftreten.

Ein Senior mit psychischen Störungen kann die Einnahme von Medikamenten vernachlässigen oder die von Ärzten empfohlene Ernährung komplett ignorieren (besonders wichtig zum Beispiel bei Menschen mit Bluthochdruck oder Diabetes). Zudem gilt: Je länger der Zeitraum vom Auftreten psychischer Störungen bei älteren Menschen bis zum Beginn ihrer Behandlung vergeht, desto größer ist das Risiko, dass die notwendige Therapie erst viel später die erwarteten Ergebnisse erzielt, als wenn sie früh nach der Erkrankung begonnen wird.

Die Behandlung von psychischen Störungen bei älteren Menschen ist sicherlich nicht einfach - es ist notwendig, dass ältere Menschen niedrigere Dosen von Medikamenten verwenden als junge Menschen (was unter anderem aus Veränderungen der Leber- und Nierenfunktion resultiert, die mit der Alterung des Organismus) ), und es treten oft Schwierigkeiten auf, dem Patienten genau zu sagen, wasdas Präparat sollte verwendet werden (da Senioren in der Regel viele verschiedene Medikamente, darunter auch einige neue Medikamente, einnehmen, sollte besonders auf mögliche Wechselwirkungen geachtet werden.)

Eines ist unbedingt zu betonen: Psychische Störungen bei Senioren sollten möglichst behandelt werden, denn eine richtig gewählte Therapie ermöglicht einen längeren Erh alt der Fitness und Leistungsfähigkeit.

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolventin der Medizin an der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

Kategorie:

Geriatrie