- Demenz mit Lewy-Körperchen - Ursachen
- Demenz mit Lewy-Körperchen - Symptome
- Demenz mit Lewy-Körperchen - Diagnose
- Demenz mit Lewy-Körperchen - Behandlung
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Demenz mit Lewy-Körperchen ist eine schwer zu erkennende Krankheit. Es kann von einigen als Alzheimer, Parkinson oder eine andere neurodegenerative Erkrankung fehldiagnostiziert und daher nicht richtig behandelt werden. Was sind die Ursachen und Symptome einer Demenz mit Lewy-Körperchen? Was ist die Behandlung? Wie unterscheidet man sie von anderen Demenzerkrankungen?
Demenz mit Lewy-Körperchen(Demenz mit Lewy-Körperchen - DLB) ist eine neurodegenerative Erkrankung, d. h. eine Erkrankung, in deren Verlauf pathologische Veränderungen im zentralen Nervensystem auftreten, die zur Folge haben darin liegt Demenz (Demenz)
Bei Demenz mit Lewy-Körperchen sind die charakteristischsten psychischen Symptome - visuelle Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Depressionen
Demenz mit Lewy-Körperchen - Ursachen
- wiederkehrende, detaillierte und hochplastische visuelle Halluzinationen (seltener auditive oder andere)
- Wahnvorstellungen
- Stimmungsstörungen, Depressionen
- REM-Schlaf-Verh altensstörung
Charakteristisch ist auch die Überempfindlichkeitsreaktion auf die Verabreichung typischer Antipsychotika. Nach der Anwendung verschlimmern sich die Symptome des Parkinsonismus.
Demenz mit Lewy-Körperchen resultiert aus der Anhäufung abnormaler Proteinablagerungen im Gehirn, die wir Lewy-Körperchen nennen. Sie schädigen Gehirnzellen, was Krankheitssymptome verursacht.
Lewy-Körperchen sind nicht nur für die beschriebene Demenz charakteristisch. Sie werden auch bei vielen anderen neurodegenerativen Erkrankungen wie der Parkinson-Krankheit beobachtet.
Allerdings findet man bei DLB Lewy-Körper im Neokortex und im limbischen System, anstatt im Hirnstamm vorherrschend zu sein - wie bei der Parkinson-Krankheit.
Demenz mit Lewy-Körperchen - Symptome
- Demenz - in diesem Fall handelt es sich um kognitive Störungen unterschiedlichen Schweregrades - im Frühstadium der Erkrankung dominieren Konzentrations-, Ausführungs- und visuell-räumliche Störungen ohne Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses
- Parkinson-Syndrom - in diesem Fall ist es hauptsächlich durch Akinese gekennzeichnet, d.wichtig - das Parkinson-Syndrom tritt gleichzeitig mit der Demenz auf oder etwas später (im Abstand von nicht mehr als einem Jahr)
Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB) und Alzheimer-Krankheit (AD)
- Sowohl die Alzheimer-Krankheit als auch die Lewy-Körper-Demenz haben ähnliche Symptome. Bei diesen beiden Zuständen können die Symptome subtil beginnen und im Laufe der Jahre fortschreiten. In beiden Fällen kommt es zu Konzentrationsschwierigkeiten, dann Gedächtnisstörungen, begleitet von visuell-räumlichen Störungen, die Patienten sind apathisch. […] Es sollte betont werden, dass der Patient Probleme sowohl mit logischem als auch mit abstraktem Denken sowie mit der Lösung alltäglicher Probleme hat. Die Gedächtnisstörung bei DLB ist jedoch milder und tritt im Allgemeinen später auf als bei der Alzheimer-Krankheit. Bei den Bewegungsstörungen ist das Gegenteil der Fall – bei DLB treten Episoden von Bewegungsstörungen in einem früheren Stadium auf als bei der Alzheimer-Krankheit. Auch Ohnmacht, Stürze und Bewusstseinsstörungen treten bei DLB häufiger auf als bei AD. Tremor tritt auch bei DLB auf, das im Gegensatz zur Parkinson-Krankheit symmetrisch ist, was ein Unterscheidungsmerkmal sein kann. Visuelle Halluzinationen sind auch charakteristisch für Demenz mit Lewy-Körperchen. Sie treten zu etwa 80 Prozent auf. krank.
Demenz mit Lewy-Körperchen - Diagnose
Symptome und neuropsychologische Tests (zur Beurteilung der kognitiven Funktion) spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose einer Demenz mit Lewy-Körperchen.
Neuroimaging-Tests (z. B. Magnetresonanztomographie, Computertomographie) und Labortests sind Hilfstests.
Die Diagnose wird bestätigt durchanatomopathologische Untersuchung(Untersuchung von krankheitsbedingten Veränderungen in der Struktur von Geweben und Organen - in diesem Fall des Gehirngewebes).
Demenz mit Lewy-Körperchen - Behandlung
1) Medikamentöse Behandlung
Der Patient erhält Acetylcholinesterase-Hemmer, ähnlich wie bei der Alzheimer-Krankheit. Es gibt 3 Acetylcholinesterase-Hemmer:
- Donepezilhydrochlorid
- rivastygmina
- Galantamin
Sie sind jedoch nicht immer wirksam und werden von den Patienten nicht gut vertragen, so dass andere Medikamente gesucht werden. In letzter Zeit besteht ein zunehmendes Interesse an der Verwendung von Memantin. Dieses Medikament wirkt etwas anders als Acetylcholinesterase-Hemmer – es kann die mentalen und Gedächtnisprozesse verbessern und es dem Patienten ermöglichen, einfachere tägliche Aktivitäten wie Waschen oder Essen durchzuführen. Es bringt auch Verbesserungen im Bereich der Verh altensstörungen mit sichREM-Schlafphase
Demenz mit Lewy-Körperchen wird von manchen als die zweithäufigste Ursache für Demenz angesehen (nach der Alzheimer-Krankheit).
Levodopa (das grundlegende Medikament bei der Parkinson-Krankheit) wird zur Behandlung des Parkinson-Syndroms verwendet, aber aufgrund der Möglichkeit einer Verschlimmerung psychotischer Symptome nach seiner Verabreichung werden die niedrigsten wirksamen Dosen dieses Medikaments verwendet
Die Therapie umfasst auch Antipsychotika, jedoch können nach ihnen Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, daher sollten sie auch in diesem Fall mit Vorsicht angewendet werden.
Während der Behandlung von Depressionssymptomen bei Patienten mit Demenz mit Lewy-Körperchen wird empfohlen, Medikamente aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und andere, wie Mirtazapin, Venlafaxin, zu verwenden. Angehörige von Gesundheitsberufen raten Ihnen, trizyklische Antidepressiva zu vermeiden.
2) Nicht-pharmakologische Behandlung
Kognitive Stimulation, Realitätsorientierungstherapie, Gedächtnistraining, Arbeiten mit Kalender, Uhr, Fotoalben, Puzzles anordnen, Kreuzworträtsel lösen können hilfreich sein.
WissenswertDemenz mit Lewy-Körperchen (DLB) und Morbus Parkinson
Demenz mit Lewy-Körperchen von Demenz im Verlauf der Parkinson-Krankheit lässt sich sog. unterscheiden Ein-Jahres-Kriterium. Das heißt, wenn Parkinson-Symptome und Demenz im ersten Krankheitsjahr gemeinsam auftreten, kann eine Lewy-Körperchen-Demenz diagnostiziert werden. Tritt nach mehr als einem Jahr eine Demenz zu den Parkinson-Symptomen hinzu, lautet die Diagnose Morbus Parkinson.
Über den Autor
Monika MajewskaFachjournalistin für Gesundheitsthemen, insbesondere in den Bereichen Medizin, Gesundheitsschutz und gesunde Ernährung. Autor von Nachrichten, Ratgebern, Experteninterviews und Berichten. Teilnehmerin der größten polnischen nationalen Ärztekonferenz „Polnische Frau in Europa“, organisiert vom Verband „Journalisten für Gesundheit“, sowie von Fachworkshops und Seminaren für Journalisten, organisiert vom Verband.
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