Remdesivir gehört zu einer Gruppe antiviraler Medikamente. In unserem Bewusstsein begann es erst zum Zeitpunkt der COVID-19-Epidemie zu existieren, obwohl das Medikament viel früher entwickelt wurde, um eine völlig andere Krankheit zu behandeln.

Remdesivir-Operation

Remdesivir ist ein Adenosin-Nukleotid-Prodrug, das in den Wirtszellen zu einem pharmakologisch aktiven Metaboliten metabolisiert wird. Remdesivir-Triphosphat wirkt hauptsächlich als Adenosintriphosphat (ATP)-Analogon und konkurriert mit dem natürlichen ATP-Substrat um den Einbau in entstehende RNA-Ketten über die RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS CoV-2, was zu einem verzögerten Kettenabbruch während der viralen RNA-Replikation führt.

Indikationen für die Anwendung von Remdesivir

Remdesivir ist für die Behandlung der COVID-19-Krankheit (Coronavirus-Erkrankung 2022) bei Erwachsenen und Jugendlichen (12 bis unter 18 Jahre und einem Körpergewicht von 40 kg oder mehr) mit Lungenentzündung zugelassen, bei denen eine Sauerstoffgabe erforderlich ist (Verwendung von Low- oder High-Flow-Sauerstoff oder anderen Arten der nicht-invasiven Beatmung zu Beginn der Behandlung)

Kontraindikationen für die Anwendung von Remdesivir

Die wichtigste Kontraindikation ist eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

Das Arzneimittel mit dieser Zusammensetzung enthält als Hilfsstoff Beta-Cyclodextrin-Sulfobutylether-Natrium, das über die Nieren ausgeschieden wird und sich bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion anreichert. Daher sollte es bei Patienten mit eGFR nicht angewendet werden<30 ml/min.

Verfügbare Zubereitungen

Remdesivir ist derzeit nur als Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (Pulver für ein Konzentrat) erhältlich.

Remdesivir-Dosierung

Das Medikament wird nur in Krankenhausbehandlungsumgebungen verwendet, d. h. dort, wo Patienten engmaschig überwacht werden können.

Remdesivir ist nach Rekonstitution und weiterer Verdünnung zur intravenösen Infusion bestimmt.

Nebenwirkungen

Die am häufigsten berichtete Nebenwirkung sind erhöhte Transaminasenspiegel. Überempfindlichkeitsreaktionen sind möglich. Zu den Symptomen können gehören:

  • Hypotonie,
  • Bluthochdruck,
  • Tachykardie,
  • Bradykardie,
  • Hypoxie,
  • Fieber,
  • Kurzatmigkeit,
  • Keuchen,
  • Angioödem,
  • Hautausschlag,
  • Übelkeit,
  • Erbrechen,
  • starkes Schwitzen
  • und Schüttelfrost.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Es wurden keine klinischen Wechselwirkungsstudien mit Remdesivir durchgeführt. Das gesamte Interaktionspotential ist derzeit nicht bekannt. Die Patienten sollten an den Tagen der Verabreichung von Remdesivir engmaschig überwacht werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Remdesivir mit Chloroquinphosphat oder Hydroxychloroquinsulfat wird definitiv nicht empfohlen.

Starke Induktoren (z. B. Rifampicin) können die Plasmakonzentration von Remdesivir verringern und ihre Anwendung wird nicht empfohlen. Starke Inhibitoren können zu einer erhöhten Remdesivir-Exposition führen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen begrenzte Daten zur Anwendung von Remdesivir bei Schwangeren vor. Daher sollte Remdesivir während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, der klinische Zustand der Frau erfordert eine Behandlung.

Es ist auch nicht bekannt, ob Remdesivir in die Muttermilch übergeht, und seine Auswirkungen auf einen gestillten Säugling oder die Milchproduktion sind nicht bekannt.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Remdesivir hat keinen oder einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Speicher

Verdünnte Remdesivir-Infusionslösung sollte bis zu 24 Stunden unter 25 °C oder 48 Stunden im Kühlschrank (2 °C-8 °C) aufbewahrt werden.

Kategorie:

Gesundheit