Toxokarose ist eine der gefährlichsten parasitären Zoonosen. Die krankmachenden Larven setzen sich nicht nur im Verdauungstrakt, sondern auch in verschiedenen Organen wie dem Auge oder dem Gehirn fest und schädigen diese. Was sind die Ursachen und Symptome einer Toxocariasis? Was ist die Behandlung?

Toxokaroseist eine der am häufigsten diagnostizierten zoonotischen parasitären Erkrankungen, die durch Larven von Darmnematoden der GattungToxocara verursacht wird Beim Eindringen in den menschlichen Körper beenden sie ihre Entwicklung nicht wie Bandwürmer im Verdauungstrakt, sondern wandern durch den ganzen Körper und dringen in verschiedene innere Organe und Gewebe ein und schädigen diese.

Toxokarose - Ursachen

Die Ursache der Krankheit sind die Larven von Darmnematoden - Hundespulwurm ( Toxocara canis ) oder Katzenspulwurm ( Toxocara cati ) . Weibliche Parasiten, die im Verdauungstrakt von Katzen und Hunden leben, legen täglich bis zu 200.000 Eier, die zusammen mit dem Kot des Hundes oder der Katze in die Umwelt gelangen und dann zu einer Form heranreifen, die im Inneren eine Larve enthält (man nennt es eine Ei). Geeignete Bedingungen für ihre Entwicklung sind feuchter Boden und Temperaturen von 10 bis 35 Grad. Das Ei wird nach 6 - 15 Tagen infektiös.

Toxokarose - wie kann man sich anstecken?

Parasiten gelangen über den Verdauungstrakt in den menschlichen Körper. Daher kann ein Befall durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser erfolgen (z. B. Obst oder Gemüse, das mit Spulwurmeiern kontaminiert ist).

Eier im Boden können sich mehrere Jahre lang infizieren, da sie resistent gegen ungünstige Umweltbedingungen sind.

Es ist auch möglich, Eier mit schmutzigen Händen direkt in den Mund zu bringen - dies gilt insbesondere für Kinder, die im Sandkasten, auf Spielplätzen, Erholungsgebieten, Rasen, Plätzen und Höfen spielen. Eine Infektion kann auch beim Spielen mit Ihrem Haustier auftreten. Parasiteneier sind klein und klebrig, sodass sie leicht am Fell des Tieres haften bleiben.

Wichtig

Nach Angaben der Staatlichen Gesundheitsinspektion ist in Polen der Grad der Bodenkontamination mit Eiern dieser Parasiten hoch. In Krakau wurde das Vorhandensein von Eiern in 28-61,9% festgestellt. getestete Bodenproben von Höfen und Plätzen iRasen. In Warschau wiederum zwischen 11,8 und 26,1 Prozent. der untersuchten Bodenproben und in Bytom 12,7-17,9 % und in Poznań 8-27 %

Studien zu Sandkästen, die möglicherweise die größte Gefahr einer Invasion für kleine Kinder darstellen, zeigten eine erhebliche Kontamination dieser Orte (10 % in Warschau).

Toxokarose - Symptome

Nachdem die Eier den Verdauungstrakt erreicht haben, schlüpfen daraus Larven, die sich zunächst an den Wänden des Dünndarms festsetzen und dann mit dem Blut zur Leber wandern. Die meisten von ihnen verbleiben in diesem Organ. Einige Larven verlassen jedoch die Leber und wandern weiter - in die Lunge, von wo aus nur wenige mit dem Blut zum sogenannten Endorgane - das zentrale Nervensystem (Gehirn, Rückenmark oder Kleinhirn), der Augenhintergrund, der Herzmuskel oder der Skelettmuskel. Daher hängen die Krankheitssymptome vom Ort der Larven im Körper sowie von der Intensität des Eindringens und der Reaktion des Immunsystems der infizierten Person ab.

  • latente Toxokarose- verursacht eine Reihe unspezifischer Symptome, wie z. B.: verminderter Appetit, allgemeine Schwäche, Schlaflosigkeit, Bauch- und Kopfschmerzen, Übelkeit, Husten, manchmal Lebervergrößerung, unspezifische Hautausschläge, emotionale Hyperaktivität;

Trotz der Abwehrmechanismen des Wirts können Parasiten im menschlichen Körper überleben, d.h. die Fähigkeit zur Weiterreise beh alten, sogar für 10 Jahre!

  • generalisierte Toxokarose( wanderndes viszerales Larvensyndrom ) - allgemeine Schwäche und Unwohlsein, Fieber, Lebervergrößerung, Husten und anfallsartige Dyspnoe Bronchialasthma, Gelenk- und Muskelschmerzen, Krampfanfälle, Nesselausschlag, geschwollene Drüsen in verschiedenen Körperteilen (selten). Gelegentlich kommt es zu Entzündungen des Herzmuskels, des Gehirns und der Gelenke. Diese Form hat einen turbulenten Verlauf und ist wahrscheinlich das Ergebnis einer Infektion mit einer großen Dosis invasiver Eier;
  • okuläre Toxokarose(okular wandernde Larven) - Symptome treten am betroffenen Augapfel auf, verursacht durch die Bildung einer knotigen Läsion, d. h. eines Granuloms, um die Larve am unteren Ende das Auge - das sogenannte Leukokorie, die ein Symptom der weißen Pupille ist. Hinzu kommen Sehstörungen infolge einer Netzhautablösung sowie exsudative und entzündliche Veränderungen der Netzhaut, der Aderhaut und des Sehnervs selbst. Allgemeinsymptome wie Unwohlsein und allgemeine Schwäche, Fieber, Husten, Bauchschmerzen sind selten;
  • ZNS-Toxokarose( Neurotoxokarose ) - die Symptome einer Meningitis sind dominantWirbelsäule. Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle, Gang-, Gefühls- und Muskelschwäche werden selten beobachtet;
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Viszerale Toxokarose entwickelt sich am häufigsten bei Kindern (im Alter von 1 bis 7 Jahren). Die Augenform betrifft in der Regel ältere Kinder und Erwachsene. Eine seltene Form ist die Neurotoxikarose.

Toxokarose hat einen anderen Verlauf und wird oft zuerst als Bronchialasthma oder Allergie (aufgrund eines allergischen Ausschlags) diagnostiziert.

Unterlassene Behandlung oder verspäteter medizinischer Eingriff können zu irreversiblen Schäden an den Geweben führen, in die die Larven eingedrungen sind.

Toxokarose - Diagnose

Um die Krankheit zu diagnostizieren, werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Bei Toxokarose steigt die Konzentration von IgG-, IgM- und IgE-Immunglobulinen (sie werden im Blutserum und / oder in der Zerebrospinalflüssigkeit und sogar in der Flüssigkeit aus der vorderen Augenkammer gesucht - falls erforderlich). Eosinophile (Eosinophile) ) und weiße Blutkörperchen (12,0-80,0 x 109 / l).

Der Test zur Bestätigung der Diagnose ist ein serologischer Test auf InfektionToxocara catimit dem Enzymimmunoassay-ELISA

Toxokarose - Behandlung

Der Patient erhält antiparasitäre Medikamente wie Diethylcarbamazin, Fluoromebendazol, Thiabendazol, Mebendazol, Levamisol oder Albendazol. Die Dauer der Behandlung variiert zwischen 7 und 28 Tagen.

Die Behandlung von Toxocariasis ist sehr schwierig, manchmal muss die Behandlung wiederholt werden, da die verwendeten Antiparasitika kaum in die eingekapselten Larven eindringen.

Wichtig

Toxokarose - wie kann man einer Infektion vorbeugen?

1. Es ist sehr wichtig, Hunde und Katzen zu entwurmen - mindestens 4 Mal im Jahr; 2. Kinder dürfen nicht mit unbekannten Tieren in Kontakt kommen; 3. Sandkästen (Planen) und Kinderspielplätze (Zäune) sollten gegen Kontakt mit Tieren gesichert werden; 4. Tierkot beseitigen; 5. Es ist notwendig, Sand in Sandkästen regelmäßig zu ersetzen; 6. Vor dem Essen, nach dem Spielen auf dem Spielplatz oder im Sandkasten, bei der Gartenarbeit und vor allem nach dem Kontakt mit Tieren ist es wichtig, sich die Hände zu waschen, 7. Aus Sicherheitsgründen ist es besser, bei Arbeiten im Boden Gummihandschuhe zu tragen; 8. Denken Sie daran, Kindernägel zu schneiden; 9. Denken Sie daran, Gemüse und Obst vor dem Verzehr unter fließendem Wasser zu waschen; 10 Kinder sollten besser nicht auf Spielplätzen und in Sandkästen gefüttert werden;

Quelle: Staatliche Gesundheitsinspektion

Kategorie:

Parasitäre Krankheiten