Retrogenie ist eine der Malokklusionen. Ein charakteristisches Merkmal des Gesichts von Patienten mit einem solchen Defekt ist die Konvexität des subnasalen Bereichs und das Zurückweichen der Unterlippe. Das Kinn wird abgeflacht und eingezogen, und der untere Teil des Gesichts wird verlängert. Was sind die Ursachen der Retrogenität und wie wird sie behandelt?
Retrogenieist eine Malokklusion, die mit der Hemmung des vorderen Wachstums des Unterkiefers sowie mit anderen Veränderungen in seiner Struktur verbunden ist, einschließlich:
- der verkürzte Unterkieferkörper ist nach unten gebogen
- Unmittelbar vor dem vergrößerten Unterkieferwinkel befindet sich eine deutliche Vertiefung am unteren Schaftrand
- der Unterkieferast ist meist verkürzt
- die dreckige Tuberositas ist nicht entwickelt
- in den Gesichtszügen ist neben dem Abflachen und Zurückweichen des Kinns die Verlängerung des unteren Teils des Gesichts zu beobachten
- teilweise offener Biss, trotz deutlicher Kompensation Dehnung des vorderen Alveolarteils des Unterkiefers
Retrogenie - Gründe
Retrogenie ist ein Entwicklungsfehler, der sich infolge einer Rachitis-Vorgeschichte verstärkt. Die zweite Ursache ist eine Arthropathie der Kiefergelenke. In diesen Fällen kommt es zu einer Einschränkung oder Aufhebung der Vorwärtsbewegungen des Unterkiefers. Bei erh altener Beweglichkeit des Kiefergelenks ist auch der Funktionstest negativ, da sich bei der Extensionsbewegung der Biss deutlich öffnet und sich sowohl die Gesichtszüge als auch die intraoralen Verhältnisse verschlechtern.
Retrogenien in Kombination mit anderen kraniofazialen Missbildungen können auch beim Pätau-Syndrom beobachtet werden.
Retrogenabbau
Es gibt 2 Arten von Retrogenie
- Funktionelle Retrogenie , bei der die für die Retraktion des Unterkiefers verantwortlichen Muskeln zu stark sind. Diese Situation führt zu einer Retraktion des Kinns. Eine korrekte Einstellung ist jedoch noch möglich, indem der Patient den Kiefer herausstreckt.
- Morphologische Retrogenie , bei der das Kinn abgeflacht und zurückgezogen ist und die unteren Teile des Gesichts verlängert. Dieser Defekt wird durch eine Wachstumsstörung des Unterkiefers verursacht. Es kann auch zu Ausspracheproblemen kommen, wenn der Abstand zwischen den Schneidezähnen zu groß ist.
Retrogenie bei Neugeborenen
Während des Wachstums vergrößert sich der Unterkiefer nach vorne schneller als der Oberkiefer. Die beim Neugeborenen beobachtete Retrogenie nimmt ab.Außerdem ist das vertikale Wachstum des Unterkiefers intensiv, sodass sich der Knochen dem Wachstum des Oberkiefers anpasst.Die Erosion der Zähne beeinflusst die Struktur des Unterkiefers:
- Unterkieferwinkel nimmt ab
- Zweig ist vertikaler
- Welle wird horizontaler
Dadurch verändert sich auch die Lage der Okklusionsebene - bei einem Neugeborenen verläuft sie durch den Unterkieferkopf, senkt sich aber beim Durchbruch der ersten Zähne ab.
Retrogenie - Behandlung
Die Behandlung der morphologischen Rückseite besteht darin, dem Patienten eine kieferorthopädische Apparatur anzulegen. Diese Methode führt jedoch nicht zu einer signifikanten Verbesserung der Gesichtszüge und wird als Einstieg in die weitere Behandlung behandelt. Die effektivste Methode ist eine Osteotomie des Unterkiefers. Dabei werden Knochensegmente mobilisiert, also Knochen mit speziellen chirurgischen Instrumenten durchtrennt.
Ein Kieferchirurg kann auch eine Zweikieferoperation durchführen, indem er den Unterkieferkörper verkürzt und intraoperativ den Kiefer in Relation zum Unterkiefer mit Hilfe eines Kieferorthopäden positioniert.